Η απώλεια της εγκυμοσύνης μπορεί να διαγνωστεί ακόμα και πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα
Είναι πιθανό να υπάρξει αποβολή χωρίς αιμορραγία ή κράμπες. Ωστόσο, αυτά τα τυπικά συμπτώματα θα ακολουθήσουν τελικά τις περισσότερες φορές. Παρόλο που φαίνεται απίθανο, η διάγνωση μιας αποβολής πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων γίνεται όλο και πιο συνηθισμένη, καθώς οι ιατροί τρέχουν παλαιότερους υπερηχογραφικούς ελέγχους και ελέγχους.
Αιμορραγία και άλλα συμπτώματα αποβολής
Το πιο συνηθισμένο σημείο που συνδέεται με αποβολή είναι η αιμορραγία.
Η αιμορραγία μπορεί να είναι μεταβλητή στην αρχή, κυμαινόμενη από μικρές ποσότητες καφέ αίματος μέχρι βαριά αιμορραγία. Η αιμορραγία συμβαίνει όταν τα προϊόντα της σύλληψης περνούν από τη μήτρα μέσω του τραχήλου και του κόλπου.
Εκτός από την αιμορραγία, τα άλλα συμπτώματα αποβολής περιλαμβάνουν:
- Σπασμωδικός ή θαμμένος πόνος στην πλάτη ή τη λεκάνη που μπορεί να είναι σταθερός ή να έρχεται και να πηγαίνει
- Η διέλευση του εμβρυϊκού ιστού μοιάζει με λευκή στερεά μάζα που καλύπτεται από αίμα
- Πολύ πρώιμη απώλεια της πρωινής ασθένειας (να έχετε κατά νου ότι η πρωινή ασθένεια συνήθως απομακρύνεται από τον πέμπτο μήνα της εγκυμοσύνης)
Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα σημεία ή συμπτώματα - ακόμη και αν απουσιάζει η αιμορραγία, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Αναπάντητες αποβολές
Όταν μια αποβολή διαγνωστεί χωρίς αιμορραγία, περιγράφεται μια κατάσταση που ονομάζεται αποτυχημένη αποβολή . Ο λόγος για τον οποίο η αποβολή αναφέρεται ως «χαμένη» είναι ότι το σώμα δεν έχει ακόμη αναγνωρίσει ότι μια γυναίκα δεν είναι πλέον έγκυος.
Η αιμορραγία από μια αποβολή ξεκινάει σπάνια τη στιγμή που το έμβρυο δεν είναι πλέον βιώσιμο, αλλά μάλλον μετά την πτώση των ορμονών της μητέρας - ένα μήνυμα στο σώμα ότι η εγκυμοσύνη δεν μπορεί πλέον να συνεχιστεί. Σε αυτό το σημείο, η γυναικεία επένδυση της μήτρας θα αρχίσει να ρίχνεται και η αιμορραγία θα αρχίσει (παρόμοια με έναν εμμηνορροϊκό κύκλο).
Αυτό μπορεί να διαρκέσει λίγες μέρες ή εβδομάδες, γι 'αυτό και τα υπερηχογράφημα που εκτελούνται μετά από αρχική αιμορραγία της εγκυμοσύνης συχνά δείχνουν ότι το μωρό πέθανε μία έως δύο εβδομάδες πριν από την πραγματική εμφάνιση της αιμορραγίας.
Αν όμως ένας υπερηχογράφος εκτελείται για κάποιο άλλο λόγο, όπως ένας έλεγχος ρουτίνας για έναν καρδιακό παλμό, είναι δυνατό για το υπερηχογράφημα να ανιχνεύσει ότι το μωρό έχει αποφορτιστεί πριν η μητέρα αρχίσει να παρουσιάζει συμπτώματα αποβολής και μπορεί ακόμα να αισθανθεί έγκυος.
Η χρονική γραμμή του συμπτώματος και η ιατρικά επαχθείσα αποβολή
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορραγία αποβολής θα ξεκινούσε από μόνη της μέσα σε δύο εβδομάδες μετά τη διάγνωση. Ωστόσο, δεδομένης της αβεβαιότητας της χρονικής εμβέλειας και των συναισθηματικών πτυχών της μεταφοράς μη βιώσιμης εγκυμοσύνης, πολλές μαμάδες επιλέγουν μια D & C ή ιατρικά προκαλούμενη αποβολή, μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, προτιμώντας να πάρουν το φυσικό μέρος της αποβολής όσο το δυνατόν γρηγορότερα .
Η προσδοκώμενη διαχείριση, δηλαδή η αναμονή της φυσικής εμφάνισης της αποβολής, είναι επίσης μια λογική επιλογή.
Για τους περισσότερους ανθρώπους, δεν υπάρχει μια ενιαία μέθοδος που θεωρείται καλύτερο και οι άνθρωποι λέγονται συχνά να επιλέγουν τη μέθοδο που αισθάνονται πιο άνετα. Αν αντιμετωπίζετε αυτήν την απόφαση, εδώ είναι μερικά από τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα που πρέπει να εξετάσετε.
Πλεονεκτήματα κάθε μεθόδου
- Ανησυχητική αναμονή: Αυτή είναι η λιγότερο επεμβατική προσέγγιση και μπορεί να αισθάνεται πιο «φυσική» για μερικές γυναίκες. Έχει επίσης ένα πλεονέκτημα κόστους έναντι άλλων μεθόδων.
- Η αποβολή από ιατρική ασθένεια της Cytotec (misoprostol): Αυτή η προσέγγιση είναι λιγότερο επεμβατική από την χειρουργική επέμβαση, αλλά πιο επιθετική από την προσεκτική αναμονή - ένα είδος προσέγγισης "μεταξύ τους". Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι σε θέση να το κάνουν αυτό ως εξωτερικός ασθενής. Αν και είναι επιτυχής για τις περισσότερες γυναίκες, εκείνοι που αποτυγχάνουν να ολοκληρώσουν την αταξία θα χρειαστούν ένα D & C.
- D & C χειρουργική προσέγγιση: Με ένα D & C, η αφαίρεση των προϊόντων της σύλληψης μπορεί να γίνει τη στιγμή που θα επιλέξετε και θα μπορείτε να επιστρέψετε στη ζωή σας πιο γρήγορα (συνήθως).
Μειονεκτήματα κάθε μεθόδου
- Παρατηρητική αναμονή: Με αυτήν την προσέγγιση, θα πρέπει να περιμένετε να περάσει ο εμβρυϊκός ιστός, ο οποίος μπορεί να είναι συναισθηματικά και σωματικά δύσκολος. Μπορεί να εμφανιστεί μέτρια έως βαριά αιμορραγία και κράμπες. Επιπλέον, οι άνθρωποι που επιλέγουν την προσεκτική αναμονή μπορεί να καταλήξουν να έχουν ένα μη προγραμματισμένο D & C.
- Ασθενής-αποκατάσταση από Cytotec (μισοπροστόλη): Η Cytotec έχει κάποιες ήπιες παρενέργειες όπως ναυτία, έμετο και διάρροια. Το φάρμακο δεν λειτουργεί άμεσα, οπότε μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να ολοκληρωθεί η αποβολή. Όπως η προσεκτική αναμονή, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει αιμορραγία που είναι βαρύτερη από την εμμηνόπαυση και μέτρια έως σοβαρή κράμπες.
- D & C χειρουργική προσέγγιση: Αυτή είναι η πιο επεμβατική των μεθόδων και μπορεί να γίνει υπό γενική αναισθησία (με τους κινδύνους αναισθησίας) σε ένα χειρουργείο, ή μερικές φορές σε περιβάλλον γραφείου. Σπάνια, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν συμφύσεις της μήτρας ( σύνδρομο Asherman ), οι οποίες θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε προβλήματα με τη στειρότητα. Υπάρχει επίσης πολύ μικρός κίνδυνος βλάβης στον τράχηλο ή τη διάτρηση της μήτρας. Αυτό είναι επίσης το πιο δαπανηρό από τις μεθόδους.
Η μεγάλη εικόνα εδώ είναι ότι όταν πρόκειται για τη διαχείριση μιας αποβολής, ένας γιατρός θα εξετάσει ως επί το πλείστον την προτίμησή σας. Οι κίνδυνοι είναι αρκετά συγκρίσιμοι μεταξύ των προσεγγίσεων - μπορεί να συμβεί σημαντική αιμορραγία και / ή μόλυνση και με τις τρεις (αν και αυτό είναι σπάνιο).
Ένα Word From Verywell
Μια πιθανή αποτυχημένη αποβολή είναι τρομακτική για οποιαδήποτε έγκυο γυναίκα. Ωστόσο, οι περισσότερες εγκυμοσύνες συνεχίζουν χωρίς αυτές τις επιπλοκές. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις (ειδικά στο πρώτο τρίμηνο), δεν υπάρχει τίποτα που μπορεί κανείς να κάνει για να επηρεάσει αυτό το αποτέλεσμα.
Εάν αισθάνεστε άγχος για την εγκυμοσύνη σας, μιλήστε με το γιατρό σας για περαιτέρω καθοδήγηση. Εάν μάθετε ότι είχατε μια αποβολή, μπορεί να είναι ένας δύσκολος χρόνος καθώς αντιμετωπίζετε τις φυσικές θεραπείες εκτός από τα συναισθήματα της απώλειας.
Φτάστε σε οικογένεια και φίλους. Μερικοί άνθρωποι θεωρούν πολύ χρήσιμο να μιλήσουν με άλλους που έχουν αντιμετωπίσει μια παρόμοια κατάσταση, είτε μεταξύ των φίλων τους είτε μέσω μιας από τις πολλές οργανώσεις υποστήριξης που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν την απώλεια της εγκυμοσύνης.
> Πηγές:
> Black, Κ., DeVries, Β., Moses, F. et al. Ο αντίκτυπος της εισαγωγής της ιατρικής διαχείρισης στη συντηρητική και χειρουργική αντιμετώπιση της πρώιμης αποβολής εγκυμοσύνης. Το περιοδικό της Μαιευτικής και Γυναικολογίας της Αυστραλίας και της Νέας Ζηλανδίας . 2017. 57 (1): 93-98.
> Cunningham FG, Williams JW. Williams Μαιευτική . Νέα Υόρκη: McGraw-Hill; 2014.
> Segawa, Τ., Kuroda, Τ., Kato, Κ. Et αϊ. Κυτταρογενετική ανάλυση των συγκρατημένων προϊόντων σύλληψης μετά από αναρρωτική έκτρωση μετά από μεταφορά βλαστοκύστης: Μελέτη αναδρομικής, μεγάλης κλίμακας και μονοκέντρου. Αναπαραγωγική βιοϊατρική σε απευθείας σύνδεση . 2017. 34 (2): 203-210.
> Το Αμερικανικό Κογκρέσο των Μαιευτών και Γυναικολόγων Επιτροπή για τα πρακτικά Δελτία-Γυναικολογία. Πρώιμη απώλεια της εγκυμοσύνης: Πρακτικό δελτίο αριθ. 150. Μαιευτική & Γυναικολογία . 2015, 125 (5): 1258-1267. Επιβεβαιώθηκε 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000465191.27155.25.
> Tulandi Τ, Al-Fozan ΗΜ. (Ιανουάριος 2017). Αυθόρμητη έκτρωση: Παράγοντες κινδύνου, αιτιολογία, κλινικές εκδηλώσεις και διαγνωστική αξιολόγηση. Στο: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Eds), UpToDate, Waltham, ΜΑ.