Ένα D & C, ή η διαστολή και η απόξεση, είναι μία από τις πιο κοινές χειρουργικές επεμβάσεις στις γυναίκες. Συχνά χρησιμοποιείται για να ολοκληρώσει μια αποβολή σε περιπτώσεις όπου η μήτρα αποτυγχάνει να αδειάσει πλήρως το περιεχόμενο μιας αποτυχημένης εγκυμοσύνης. Η διαδικασία για την πρόκληση μιας άμβλωσης πριν από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης γίνεται με παρόμοιο τρόπο. Επιπλέον, η διαδικασία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ή τη θεραπεία της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας και για τη διάγνωση του καρκίνου της μήτρας.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Μερικές φορές ένα D & C είναι ιατρικά απαραίτητο. Εάν μια γυναίκα έχει ασυνήθιστα βαριά αιμορραγία ως μια αποβολή αποβολών, ένα D & C μπορεί να είναι ακόμα και η σωτηρία, διότι σταματά την αιμορραγία στην πηγή. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί D & C εάν ο γιατρός αισθάνεται ότι η αποβολή είναι απίθανο να ολοκληρωθεί χωρίς παρέμβαση.
Αν και ο D & C χρησιμοποιείται ως γενικός όρος για χειρουργική αντιμετώπιση μιας αποβολής, στο πρώτο τρίμηνο η διαδικασία είναι συνήθως μια D & A (διαστολή και αναρρόφηση), που σημαίνει ότι ο γιατρός χρησιμοποιεί μια "σακουλάκι αναρρόφησης" αντί για αιχμηρή απόξεση για να αδειάσει τη μήτρα.
Οφέλη
Οι γυναίκες που έχουν D & C έχουν χαμηλότερα ποσοστά μη προγραμματισμένων εισαγωγών σε νοσοκομεία από γυναίκες που έχουν αποβολές με ιατρική παρέμβαση ή χωρίς παρέμβαση. Ψυχολογικά, μια D & C μπορεί επίσης να έχει οφέλη, δεδομένου ότι καταργεί το φυσικό μέρος της αποβολής πολύ πιο γρήγορα. Ένα D & C μπορεί επίσης να διευκολύνει τη συλλογή ενός χρησιμοποιήσιμου δείγματος ιστού για ζευγάρια που θέλουν να ακολουθήσουν χρωμοσωμικές εξετάσεις στο έμβρυο .
Κίνδυνοι / h3>
Ένα D & C φέρει μικρό κίνδυνο περιπλοκών όπως διάτρηση της μήτρας, εξασθένιση του τράχηλου (αυξάνοντας τον κίνδυνο μεταγενέστερης τραχηλικής ανεπάρκειας ) και ουλές της μήτρας . Αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά μπορεί μερικές φορές να συμβούν. Οι αντιδράσεις στα φάρμακα αναισθησίας είναι ένας άλλος μικρός κίνδυνος.
Προσωπικές προτιμήσεις
Οι προσωπικές προτιμήσεις ποικίλλουν σημαντικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες ζητούν ένα D & C γιατί προτιμούν να αποβάλλουν την αποβολή παρά να περιμένουν να ολοκληρωθεί φυσικά. Άλλες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται ότι ένα D & C είναι πιο συναισθηματικά τραυματικό από μια φυσική αποβολή. ίσως απλώς προτιμούν να αφήσουν τη φύση να ακολουθήσει την πορεία της και να αποφύγει τις επεμβατικές διαδικασίες. Οι περισσότεροι γιατροί θα σέβονται τις επιθυμίες της γυναίκας σε περιπτώσεις όπου η φυσική αποβολή δεν δημιουργεί άμεσο κίνδυνο για την υγεία της γυναίκας.
Προετοιμασία
Ένας D & C μπορεί να γίνει είτε σε νοσοκομείο είτε σε γιατρό. Εάν το D & C σας λαμβάνει χώρα σε νοσοκομείο, θα πρέπει να κάνετε check-in και συνήθως να υποβάλλονται σε λίγες προληπτικές εξετάσεις. Ενδέχεται να σας ζητηθεί να αποφύγετε να φάτε και να πιείτε για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από τη διαδικασία.
Τι να περιμένεις
Η εμπειρία μιας D & C εξαρτάται από τον τύπο της αναισθησίας. Με την τοπική αναισθησία, η φυσική διαδικασία μπορεί απλά να φαίνεται σαν μια πυελική εξέταση. Εισάγεται ένα speculum στον κόλπο, χορηγείται τοπική αναισθησία και ο τράχηλος είναι διασταλμένος για τη διαδικασία. Μπορεί να έχετε μέτρια έως σοβαρή κράμπες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν ο γιατρός σας χρησιμοποιεί γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία με καταστολή, μπορείτε απλά να ξυπνήσετε σε μια περιοχή ανάκαμψης μετά από κάθε μνήμη της διαδικασίας.
Πολλές γυναίκες προτιμούν αυτήν την επιλογή.
Φυσική Ανάκτηση
Η φυσική ανάκτηση πρέπει να είναι σχετικά γρήγορη. Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία μετά από μια μέρα ή δύο. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο όπως απαιτείται για την ανάρρωση. Μπορεί να έχετε κολπική αιμορραγία και κράμπες για λίγες μέρες, αλλά δεν πρέπει να είναι σοβαρή ή βαριά. Επικοινωνήστε με έναν γιατρό εάν έχετε βαριά αιμορραγία ή σοβαρή κράμπες ή εάν έχετε συμπτώματα λοίμωξης . Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να αποφύγετε ταμπόν και σεξουαλική επαφή για μία έως δύο εβδομάδες.
Οι περισσότερες γυναίκες θα επαναλάβουν μια κανονική εμμηνορρυσιακή περίοδο εντός έξι έως οκτώ εβδομάδων μετά από ένα D & C, ανάλογα με το πόσο μακριά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ήταν όταν συνέβη η αποβολή.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να περιμένετε έναν έως δύο κύκλους εμμηνορρυσίας για να αρχίσετε να προσπαθείτε να μείνετε έγκυος ξανά.
Πηγή
- Διαδικασία D & C μετά από αποβολή. Αμερικανική ένωση εγκυμοσύνης. Πρόσβαση: 29 Δεκεμβρίου 2007. Αμερικανική ένωση εγκυμοσύνης.