Ζυγίζοντας τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους
Η διαστολή και η απόξεση , γνωστή απλά ως D & C, είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται μερικές φορές μετά από αποβολή ή αποβολή για να απομακρυνθεί οποιοσδήποτε υπολειπόμενος ιστός από τη μήτρα. Περιλαμβάνει τη χρήση μιας συσκευής σχήματος κουταλιού που ονομάζεται σφουγγάρι η οποία χαράζει απαλά την επένδυση του τοιχώματος της μήτρας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια D & C μπορεί να θεωρηθεί ιατρική αναγκαιότητα, ιδιαίτερα σε γυναίκες που βιώνουν βαριά αιμορραγία μετά από αποβολή.
Είναι ο πιο γρήγορος τρόπος να σταματήσετε αυτή την αιμορραγία και να αποφύγετε την ανάπτυξη της υποογκαιμίας (υπερβολική απώλεια αίματος) και της αναιμίας.
Με αυτό που λέγεται, μια D & C δεν μπορεί να θεωρηθεί αναγκαιότητα σε ορισμένες μη καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, συμπεριλαμβανομένης μιας ελλιπούς αποβολής . Σε περιπτώσεις όπως αυτές, μπορεί να σας δοθεί η δυνατότητα να έχετε ένα D & C ή να αφήσετε τη φύση να ακολουθήσει την πορεία της επιτρέποντας την αποβολή να προχωρήσει με το δικό της ρυθμό.
Ζυγίζοντας τα οφέλη
Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα σε κάθε προσέγγιση. Για να κάνετε την κατάλληλη επιλογή, θα πρέπει να λάβετε υπόψη σας τις ιατρικές συμβουλές του γιατρού σας για να βεβαιωθείτε ότι η απόφασή σας είναι τόσο ενημερωμένη όσο και ασφαλής.
Όσον αφορά την D & C, υπάρχουν πολλά οφέλη που πρέπει να εξεταστούν, δηλαδή:
- Θα σταματήσει γρήγορα η φυσική διαδικασία της αποβολής. Αντιθέτως, μια φυσική αποβολή μπορεί να εξαχθεί σε ημέρες και εβδομάδες. Ένα D & C είναι ένα ενιαίο, προγραμματισμένο γεγονός που θα ολοκληρώσει τη διαδικασία και μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της αιμορραγίας και της κράμπας. Ορισμένες γυναίκες θα επιλέξουν μια D & C ως μέσο για να ξεπεράσουν το άμεσο τραύμα μιας αποβολής. Ενώ μπορεί να μην προσφέρει πλήρες κλείσιμο, μπορεί να τους προσφέρει τα μέσα για να εργαστούν σταδιακά μέσα από τα συναισθήματα χωρίς τη συνεχή, φυσική υπενθύμιση του γεγονότος.
- Δεν είναι πολύ οδυνηρό. Το D & C εκτελείται συνήθως υπό αναισθησία. Επιπλέον, ο επόμενος πόνος τείνει να είναι ήπιος με τις περισσότερες γυναίκες να μπορούν να επιστρέψουν στις συνήθεις ρουτίνες σε μια ή δύο μέρες.
- Μειώνει τον κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών. Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, α Το D & C έχει το μερίδιό του στις επιπλοκές, αλλά γενικά θεωρείται ασφαλές, ιδιαίτερα όταν εκτελείται με υπερηχογράφημα. Αντίθετα, με μια ελλιπή αποβολή, οποιαδήποτε κατάλοιπα της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσουν σε παρατεταμένη αιμορραγία και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.
- Δεν θα δείτε ότι η εγκυμοσύνη παραμένει. Δεδομένου ότι η αποβολή μπορεί να είναι τρομακτική καθώς μπορεί να είναι και το πρόσθετο τραύμα να παρατηρηθεί η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια του υπολοίπου της αποβολής μπορεί να είναι εξίσου τραυματικό. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τα υπολείμματα του σάκου κύησης καθώς και αναγνωρίσιμα απομεινάρια του ίδιου του εμβρύου.
- Μειώνει τον κίνδυνο να χρειάζεται να επιστρέψετε. Εάν επιλέξετε να περάσετε από μια φυσική αποβολή, υπάρχει πιθανότητα ότι θα πρέπει να επιστρέψετε για ένα D & C αργότερα εάν η αιμορραγία παραμείνει, οι ιστοί γέννησης δεν έχουν αποβληθεί εξ ολοκλήρου ή έχει μολυνθεί.
- Δεν υπάρχουν στοιχεία που θα επηρεάσουν τις μελλοντικές εγκυμοσύνες. Μελέτες έχουν συνήθως διαπιστώσει ότι ένα D & C δεν συνδέεται με μεγαλύτερο κίνδυνο περιπλοκών εγκυμοσύνης σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν έχουν υποβληθεί στη διαδικασία. Αυτό περιλαμβάνει τον κίνδυνο πρόωρης χορήγησης, προεκλαμψίας , αποκοπής του πλακούντα , κακής έκφρασης, αιμορραγίας του πρώτου τριμήνου ή αποβολής.
Ζύγιση των κινδύνων
Οι γυναίκες που υποφέρουν από αποβολή θα θρηνήσουν διαφορετικά, ενώ κάποιοι θα έχουν λιγότερη συναισθηματική απόκριση από άλλους. Αν και η απάντηση δεν είναι σωστή ή σωστή, τα συναισθήματα καθιστούν τον παράγοντα σε ποια πορεία θεραπείας μπορεί να είναι κατάλληλη σε καταστάσεις που δεν είναι επείγουσες.
Μεταξύ των πιθανών κινδύνων και επιπλοκών ενός D & C:
- Η διαδικασία είναι επεμβατική. Εξαιτίας αυτού, ορισμένες γυναίκες θα επιλέξουν να αφήσουν τη φύση να πάρει την πορεία της και όχι να υποβληθεί σε μια διαδικασία που μπορεί να αισθανθεί ότι είναι "πολύ κλινική" ή τις υποτάσσει σε ανεπιθύμητη αναισθησία.
- Η διαδικασία μπορεί να είναι πολύ γρήγορη για μερικές γυναίκες. Θα υπάρξουν εκείνοι που προτιμούν να μην αφήσουν να χάσουν την απώλεια τους τόσο γρήγορα και να αισθάνονται ότι μια D & C σβήνει αποτελεσματικά όλα τα στοιχεία ότι ένα παιδί ήταν ακόμα εκεί. Αντιθέτως, θα επιλέξουν να περάσουν από μια φυσική αποβολή, όσο και αν χρειαστεί, να αφήσουν σταδιακά την απώλεια παράλληλα με την αποβολή των ιστών του τοκετού.
- Υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Περιστασιακά, ένα D & C μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία, λοίμωξη, παρακέντηση της μήτρας ή του εντέρου ή μια σπάνια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο Asherman, στην οποία σχηματίζονται συμφύσεις (ζώνες ιστού ουλής) στην κοιλότητα της μήτρας. Παρόλο που είναι ασυνήθιστο, επιπλοκές όπως αυτές πρέπει να εξεταστούν.
- Υπάρχει ένας μικρός αλλά πιθανός κίνδυνος τραχηλικής ανεπάρκειας. Η τραχηλική ανεπάρκεια , επίσης γνωστή ως ανίκανη τράχηλο, χρησιμοποιείται για να περιγράψει την εξασθένιση των τραχηλικών μυών και ιστών. Μπορεί να προκαλέσει την πρόωρη διαστολή του τράχηλου της μήτρας σε μελλοντικές εγκυμοσύνες, αυξάνοντας τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού ή αποβολής. Με αυτό που λέγεται, είναι μια κατάσταση που συνδέεται περισσότερο με επαναλαμβανόμενες διαδικασίες D & C. Οι περισσότερες μελέτες, στην πραγματικότητα, είναι αμφίβολες σχετικά με τη σχέση όσον αφορά τη χρήση του D & C μετά από μια αποβολή.
Ένα Word From Verywell
Μια αποβολή μπορεί να είναι ένας συναισθηματικά καταστροφικός χρόνος για πολλές γυναίκες, οπότε η λήψη σαφούς απόφασης μπορεί να μην είναι πάντα εύκολη. Ως εκ τούτου, θα πρέπει πρώτα να εστιάσετε στην ασφάλεια κατά την αξιολόγηση των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων ενός D & C έναντι μιας φυσικής αποβολής.
Εάν αποφύγετε ένα D & C μπορεί να σας προκαλέσει βλάβη, ίσως χρειαστεί να τοποθετήσετε τα φυσικά σας ένστικτα στην άκρη και να αντιμετωπίσετε πρώτα τις φυσικές σας ανάγκες. Μπορεί να μην είναι εύκολο, αλλά με το χρόνο και την υποστήριξη θα το περάσετε.
> Πηγές:
> Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. "Συχνές Ερωτήσεις: Διαστολή και Κουλουρία (D & C)." Ουάσιγκτον; ενημερώθηκε τον Φεβρουάριο του 2016.
> Lohmann-Bigelow, Α .; Longo, δ .; Jiang, Ζ. Et αϊ. "Η διαστολή και η αποκατάσταση επηρεάζουν τα μελλοντικά αποτελέσματα της εγκυμοσύνης;" Ochsner J. 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.