Μια πιο προσεκτική ματιά στο "Expectant Management" ή στην "Natural Αποβολή"
Μετά από μια διάγνωση αποβολών , οι περισσότερες γυναίκες αντιμετωπίζουν μία από τις τρεις αποφάσεις σχετικά με τη διαχείριση αποβολών :
- περιμένοντας τη φύση να πάρει την πορεία της και η αποβολή να συμβεί από μόνη της
- λήψη φαρμάκων για την επιτάχυνση της αποβολής
- έχοντας μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται D & C (διαστολή και ξήρανση)
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ιατρικές περιστάσεις (όπως αιμορραγία ή λοίμωξη) θα υπαγορεύσουν μια συγκεκριμένη θεραπεία αποβολής.
Ωστόσο, οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αποβολές του πρώτου τριμήνου χωρίς έκτακτη ανάγκη συχνά μπορούν να αποφασίσουν ποια επιλογή προτιμούν υπό την καθοδήγηση του γιατρού τους.
Η αναμονή για αποβολή χωρίς παρέμβαση είναι μια προσέγγιση που οι γιατροί καλούν "αναμενόμενη διαχείριση" και πολλές γυναίκες αποκαλούν "φυσική αποβολή".
Γιατί η προσδοκώμενη διαχείριση μπορεί να είναι μια λογική επιλογή
Ορισμένες γυναίκες προτιμούν τη φυσική αποβολή, επειδή θέλουν να αποφύγουν την ιατρική παρέμβαση και προτιμούν να διαταράσσουν την ιδιωτική ζωή των σπιτιών τους χωρίς τη δοκιμασία του ελέγχου σε ένα νοσοκομείο ή με μια επεμβατική ιατρική διαδικασία όπως ένα D & C. Τα άτομα μπορεί να έχουν εξαιρετικά ισχυρές προτιμήσεις από αυτή την άποψη και οι περισσότεροι γιατροί θα σέβονται την επιθυμία μιας γυναίκας να αποφύγει μια D & C.
Για τις περισσότερες γυναίκες, επιλέγοντας να αποφύγετε ένα D & C είναι μάλλον ασφαλές επίσης. Στην πραγματικότητα, μελέτες υποδηλώνουν ότι το 80% των γυναικών που περιμένουν μια φυσική αποβολή θα είναι σε θέση να το κάνουν χωρίς απρόβλεπτες επιπλοκές.
Αυτό προϋποθέτει ότι μια γυναίκα είναι σε θέση να περιμένει αρκετό χρόνο για να περάσει τον εμβρυϊκό ιστό (έως και 8 εβδομάδες).
Φυσικά, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος αιμορραγίας και / ή μόλυνσης, αλλά ο κίνδυνος είναι παρόμοιος με έναν τύπο D & C. Είναι σημαντικό να σημειώσουμε ότι μερικές γυναίκες που επιλέγουν φυσική αποβολή μπορεί να καταλήξουν να χρειαστούν ή να θέλουν ένα D & C αργότερα εάν ο ιστός από την εγκυμοσύνη δεν εγκαταλείψει τη μήτρα σε εύλογο χρονικό διάστημα.
Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας φυσικής αποβολής
Για τις γυναίκες που επιλέγουν μια φυσική αποβολή, τι να περιμένουμε φυσικά εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες της κατάστασης. Σε μια πολύ πρώιμη αποβολή, η αποβολή θα φαίνεται και θα αισθάνεται σωματικά σαν μια βαριά, περιορισμένη εμμηνορροϊκή περίοδος, πιθανόν με περισσότερους θρόμβους από το συνηθισμένο και με λίγο μεγαλύτερο χρόνο αιμορραγίας.
Σε μια μεταγενέστερη αποβολή του πρώτου τριμήνου, οι κράμπες θα μπορούσαν να είναι οπουδήποτε από ήπιο έως σοβαρό και η γυναίκα να μπορεί να περάσει αναγνωρίσιμο ιστό , όπως σάκος κύησης ή μερικώς αναπτυγμένο έμβρυο ή έμβρυο (ο όρος για το αναπτυσσόμενο μωρό).
Οι φυσικές αποβολές μπορεί να έχουν αβέβαιο χρονοδιάγραμμα. Στις «απολεσθείσες» αποβολές, μια γυναίκα δεν θα μπορούσε να έχει συμπτώματα αποβολής και κανένα σημάδι κολπικής αιμορραγίας, αλλά ένας υπερηχογράφος αποκαλύπτει ένα μωρό χωρίς καρδιακό παλμό ή χωρίς την αναμενόμενη εξέλιξη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αιμορραγία αποβολής θα μπορούσε να πάρει οτιδήποτε από ώρες έως εβδομάδες για να ξεκινήσει - και η αναμονή μπορεί να είναι δύσκολο να ληφθεί συναισθηματικά.
Αντίθετα, εάν μια αποβολή είναι ήδη σε εξέλιξη όταν διαγνωστεί, όπως εάν μια γυναίκα βλέπει τον γιατρό της να διερευνήσει βαριά αιμορραγία του κολπικού πρώτου τριμήνου, ολόκληρη η φυσική διαδικασία της αποβολής μπορεί να ολοκληρωθεί σε ημέρες.
Εκτός από το χρονοδιάγραμμα, διαφορετικές γυναίκες έχουν διαφορετικές εμπειρίες με τη διάρκεια της αιμορραγίας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορραγία από μια φυσική αποβολή θα πρέπει να σταματήσει εντελώς μέσα σε δύο εβδομάδες και θα πρέπει να είναι βαρύ μόνο για μερικές ημέρες. Οι μακρύτεροι χρόνοι αιμορραγίας θα μπορούσαν να είναι ένα σημάδι ότι κάποιοι από τους ιστούς εγκυμοσύνης είναι ακόμα στη μήτρα, οπότε αυτό πρέπει σίγουρα να αναφερθεί σε έναν γιατρό. Σημαντική αιμορραγία, όπως το μούδιασμα 2 μαξιλαριών υγιεινής κάθε ώρα για δύο συνεχόμενες ώρες, είναι επίσης ένα σημάδι για να καλέσετε το γιατρό σας.
Η σοβαρότητα της κράμπας ποικίλει και στις γυναίκες. Μερικές γυναίκες μπορεί να έχουν ήπια ή ανύπαρκτη κράμπες, ενώ άλλοι έχουν εξαιρετικά οδυνηρές κράμπες που σχετίζονται με την αποβολή (ένας γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακο για τον πόνο σε αυτές τις περιπτώσεις).
Η σύλληψη μετά από μια φυσική αποβολή
Οι γιατροί συχνά συμβουλεύουν να περιμένουν μια περίοδο ενός έως δύο εβδομάδων, πριν προσπαθήσουν ξανά να μείνουν έγκυες μετά την ολοκλήρωση της αποβολής. Αυτό συνιστάται για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης της γυναίκας. Τούτου λεχθέντος, δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να υποστηρίζουν τη διακοπή της σύλληψης μετά από πρόωρη απώλεια της εγκυμοσύνης για την πρόληψη μιας άλλης απώλειας εγκυμοσύνης ή επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ένα Word From Verywell
Η κατώτατη γραμμή είναι ότι σε αποβολές του πρώτου τριμήνου χωρίς ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, η επιλογή ενός φυσικού, ιατρικού ή χειρουργικού μέσου για τη διαχείριση της αποβολής σας είναι εύλογη, καθώς οποιοδήποτε από τα τρία θα πρέπει να οδηγήσει στην πλήρη απομάκρυνση του ιστού της εγκυμοσύνης. Και οι τρεις σπάνια προκαλούν σοβαρές επιπλοκές.
Τούτου λεχθέντος, φροντίστε να συζητήσετε προσεκτικά την απόφαση με τον σύντροφό σας και τον γιατρό σας, ώστε να νιώθετε άνετα.
> Πηγές:
> Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. (Μάιος 2015). Ενημερωτικό δελτίο πρακτικής: Πρόωρη απώλεια της εγκυμοσύνης .
> Αμερικανική ένωση εγκυμοσύνης. (Αύγουστος 2016). Αποβολή.