Εάν έχετε χάσει την εγκυμοσύνη σας, ίσως έχετε τη δυνατότητα να επιλέξετε τον τρόπο αποβολής
Εάν έχετε χάσει την εγκυμοσύνη σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας προσφέρει διάφορες επιλογές για θεραπεία αποβολής. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν την αναμονή για φυσική αποβολή , τη λήψη D & C ή τη χρήση φαρμάκων για την πρόκληση αιμορραγίας.
Εάν η απώλεια της εγκυμοσύνης σας συνεπάγεται ιατρική επείγουσα κατάσταση όπως ρήξη έκτοπης εγκυμοσύνης ή αιμορραγία, μπορεί να μην είχατε άλλη επιλογή παρά να κάνετε χειρουργική επέμβαση.
Εάν έχετε μια επιλογή στη θεραπεία σας, κάθε μία από τις επιλογές σας έχει πιθανά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα ανάλογα με την κατάσταση και την προσωπική σας προοπτική.
Αναμονή για φυσική αποβολή
Πρώιμη εγκυμοσύνη, μια αποβολή θα είναι πολύ παρόμοια με μια βαριά, δύσκαμπτη εμμηνορροϊκή περίοδο. Μπορεί να ξεκινήσει με καφέ κηλίδα που αλλάζει σε βαρύτερη αιμορραγία, μερικές φορές με μεγάλους θρόμβους αίματος. Η αιμορραγία μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες, αλλά δεν θα πρέπει να είναι βαρύ για όλο αυτό το διάστημα. Ο γενικός κανόνας είναι ότι εάν εμβολιάζεστε με ένα μαξιλαράκι κάτω από μια ώρα, θα πρέπει να πάτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Οι κράμπες σε μια φυσική αποβολή μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως πολύ ισχυρή. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει παυσίπονα για να σας βοηθήσει να χειριστείτε τη κράμπα.
Ορισμένες γυναίκες προτιμούν τη μη χειρουργική αποβολή, επειδή θέλουν να αποφύγουν τη δοκιμασία ελέγχου στο νοσοκομείο, ή μπορεί να αισθάνονται ότι η διαστολή και η κουλουρία (D & C) είναι πολύ επεμβατική. Οι γυναίκες μπορεί επίσης να θέλουν να αποφύγουν τους μικρούς κινδύνους επιπλοκών από ένα D & C ή μπορεί να θέλουν να συλλέξουν τον ιστό για ταφή.
(Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων της εγκυμοσύνης το μωρό πιθανότατα δεν θα είναι αναγνωρίσιμο).
Εάν ένας γιατρός διαγνώσει μια αποβολή πριν ξεκινήσει οποιαδήποτε αιμορραγία, μια αποβολή μπορεί να χρειαστεί ημέρες ή και εβδομάδες για να συμβεί χωρίς παρέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι μια αποσπασματική και συναισθηματικά δύσκολη διαδικασία αναμονής.
Οι περισσότερες γυναίκες, 80 έως 90 τοις εκατό, θα αποφορτιστούν μέσα σε δύο έως έξι εβδομάδες χωρίς επιπλοκές.
Εάν ξεκινήσει η αιμορραγία και η γυναίκα επιλέξει να περιμένει, θα πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις του ιατρού της και πιθανώς να κάνει check-in για να εξασφαλίσει ότι όλα έχουν καθαριστεί και τα επίπεδα της hCG έχουν επιστρέψει στο μηδέν.
Φάρμακα για να επιταχύνουν μια αναπόφευκτη αποβολή
Εάν η αιμορραγία αποβολής δεν έχει ξεκινήσει και προτιμάτε να αποφύγετε D & C, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα φάρμακο προσταγλανδίνης, όπως η μισοπροστόλη , για να επιταχύνει τη διαδικασία. Με αυτά τα φάρμακα, μια αποβολή θα συμβεί με τον ίδιο τρόπο όπως μια μη χειρουργική απώλεια χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Η μόνη διαφορά είναι ότι το φάρμακο επιταχύνει τη διαδικασία.
Μερικές φορές οι γιατροί θα χρησιμοποιούν φάρμακα για τη θεραπεία επιβεβαιωμένων ή πιθανών έκτοπων εγκυμοσύνων που δεν διατρέχουν άμεσο κίνδυνο ρήξης. Για μια έκτοπη εγκυμοσύνη, η συνήθης ιατρική θεραπεία είναι η μεθοτρεξάτη.
Αν και αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλή για τις περισσότερες γυναίκες, φέρουν κινδύνους αιμορραγίας και σοβαρές κράμπες. Αν επιλέξετε αυτή την επιλογή, ο γιατρός σας θα προχωρήσει σε τυχόν προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν ιατρική φροντίδα. Πρέπει να παραμείνετε στο σπίτι ή στη φροντίδα του γιατρού σας ενώ παίρνετε το φάρμακο.
Αποφύγετε τη μετάβαση στον γιατρό σας σας εκτιμά ξανά για να βεβαιωθείτε ότι η αποβολή σας είναι πλήρης.
D & C για την απώλεια της εγκυμοσύνης
Τις περισσότερες φορές, μια χειρουργική αντιμετώπιση της αποβολής θα γίνει μέσω μιας D & C. Αν έχετε D & C, θα χρειαστεί να ελέγξετε το νοσοκομείο και να κάνετε προ-χειρουργική επεξεργασία. Μερικοί γιατροί εκτελούν D & C στο γραφείο τους, οπότε αυτό δεν είναι πάντα απαραίτητο. Θα πάρετε τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με εσάς και την προτίμηση του γιατρού σας. Ο γιατρός σας θα διευρύνει τότε τον τράχηλό σας και θα απομακρύνει ή θα υποστεί κενό την επένδυση της μήτρας. Συνήθως θα αποφορτιστεί την ίδια ημέρα με τη διαδικασία.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει μια συνταγή για φάρμακα για τον πόνο και μια σύσταση για παρακολούθηση είτε μερικές ημέρες είτε μία εβδομάδα ή δύο αργότερα.
Μια D & C μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η αποβολή αποτελεί άμεση απειλή για την υγεία σας. Αυτό μπορεί να συμβαίνει εάν αιμορραγείτε ή αν ο ιστός παραμένει στη μήτρα σας μετά από φυσική αποβολή. Η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να είναι η συνιστώμενη για ορισμένες έκτοπους εγκυμοσύνες και καθυστερημένες απώλειες εγκυμοσύνης .
Ένα D & C παρέχει το ταχύτερο κλείσιμο, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου η αιμορραγία δεν έχει αρχίσει ακόμα. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να επιθυμούν να αποφύγουν την οπτική εικόνα των υπολειμμάτων της εγκυμοσύνης. Ένα D & C μπορεί να διευκολύνει τη συλλογή ιστού για ανάλυση χρωμοσωμάτων για να αποκλείσει τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες για άτομα με επαναλαμβανόμενες απώλειες.
Ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης το D & C ως προεπιλεγμένη ιατρική θεραπεία για όλες τις αποβολές. Εάν προτιμάτε τη μη χειρουργική αντιμετώπιση και ο γιατρός σας συστήνει D & C χωρίς σαφή ιατρική ανάγκη, ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορεί να ικανοποιήσει τις επιθυμίες σας.
Ανεξάρτητα από τη δυνατότητα διαχείρισης, φροντίστε να αναζητήσετε πόρους υποστήριξης και να στηρίξετε την οικογένεια και τους φίλους σας κατά τη διάρκεια της θλίψης σας. Εάν έχετε επαναλαμβανόμενες αποβολές , διαβάστε τις πιθανές αιτίες και δοκιμές που μπορεί να θέλετε να ακολουθήσετε πριν δοκιμάσετε ξανά.
Πηγές:
Butler, Charles, Gary Kelsberg και Leilani St. Anna. «Πόσο είναι ασφαλής η αναμενόμενη διαχείριση κατά την αποβολή του πρώτου τριμήνου;» Εφημερίδα της οικογενειακής πρακτικής Οκτ 2005. [Online]. 24 Σεπτεμβρίου 2007.
Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων, "Πληροφορίες Mifeprex (μιφεπριστόνη)". Πληροφορίες για τα ναρκωτικά . 29 Αυγ 2007. US Food and Drug Administration. 24 Σεπ 2007.