Ο ρόλος της προγεστερόνης στην πρώιμη εγκυμοσύνη
Η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη που φυσικά εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα. Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, τα επίπεδα προγεστερόνης αυξάνονται μετά την ωορρηξία για να βοηθήσουν στην κατασκευή και στη διατήρηση μιας επένδυσης στη μήτρα. Αυτή η επένδυση είναι όπου το γονιμοποιημένο ωάριο θα εμφυτευτεί. Η επένδυση θα θρέψει έπειτα το αυξανόμενο μωρό για το αρχικό μέρος της εγκυμοσύνης. Οι ωοθήκες θα παράγουν προγεστερόνη κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου έως ότου ο πλακούντας αναλάβει αυτή τη λειτουργία γύρω στην ένατη ή την δέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Όταν εξετάζουμε την αποβολή , γνωρίζουμε ότι ορισμένες γυναίκες έχουν χαμηλότερο επίπεδο προγεστερόνης και στη συνέχεια αποτυγχάνουν. Το ερώτημα είναι, τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης προκάλεσαν αποβολή ή η επικείμενη αποβολή προκάλεσε τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης; Αυτό είναι ένα ερώτημα που δεν είναι πάντα εύκολο να απαντηθεί. Αν και προσπαθούμε να το καταλάβουμε. Προσπαθώντας να βοηθήσουν στην αποτροπή αποβολών, ορισμένοι γιατροί άρχισαν να συνταγογραφούν συμπληρώματα προγεστερόνης στην εγκυμοσύνη σε πολλούς από τους ασθενείς τους για να αποτρέψουν αποβολή. Αυτή η δραστική προσέγγιση δεν είναι ίσως η καλύτερη προσέγγιση.
Η Προγεστερόνη βοηθά στην πρόληψη αποβολής;
Μελέτες δείχνουν ότι τα συμπληρώματα προγεστερόνης δεν βοηθούν πραγματικά στην πρόληψη της αποβολής κατά τη μέση εγκυμοσύνη, ακόμη και όταν υπάρχει απειλητική αποβολή . Υπάρχουν στοιχεία ότι η συμπλήρωση προγεστερόνης είναι επιτακτική για τις εγκυμοσύνες που έχουν προκύψει από ορισμένες τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART), όπως η γονιμοποίηση in vitro (IVF) .
Μπορεί επίσης να υπάρξει ένα όφελος για μια γυναίκα που έχει υποστεί τρεις ή περισσότερες αποβολές .
Ο δισταγμός δεν προέρχεται από την απόδειξη ότι υπάρχει κίνδυνος, αλλά χωρίς απόδειξη οφέλους και απόδειξη ασφάλειας για τη μέση γυναίκα. Οι γιατροί και οι γυναίκες που επιλέγουν να χρησιμοποιούν συμπληρώματα προγεστερόνης λένε ότι αυτό βοηθά απλά το σώμα με μια ορμόνη που παράγει ήδη.
Πιστεύουν ότι υπάρχει μικρός κίνδυνος και μόνο δυνητικό όφελος από τη χρήση των συμπληρωμάτων προγεστερόνης. Όσοι ανησυχούν και αποφασίζουν να μην χρησιμοποιήσουν τα συμπληρώματα δείχνουν ότι δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι δουλεύουν. Μερικοί γιατροί ανησυχούν ότι η χρήση προγεστερόνης μπορεί απλά να καθυστερήσει μια αποβολή που θα συμβεί ούτως ή άλλως.
"Η προγεστερόνη μου ήταν χαμηλή όταν είχα κάνει το αίμα μου. Επειδή είχα μια προηγούμενη αποβολή, ο γιατρός πρότεινε να δοκιμάσουμε τα υπόθετα προγεστερόνης", εξηγεί η Carol. "Εγώ άρχισα να κηλιδώ σε δέκα εβδομάδες, αλλά ο τράχηλός μου ήταν κλειστός, δεν βρήκαμε τον καρδιακό παλμό και μόλις σταματήσω να παίρνω τα υπόθετα, άρχισα να κάνω αιμορραγία σωστά, δεν έκανα τα υπόθετα στις επόμενες εγκυμοσύνες μου επειδή ένιωθα ήταν απλώς ψεύτικη ελπίδα. "
Πώς χορηγείται η προγεστερόνη
Η πιο κοινή μορφή θεραπείας με προγεστερόνη είναι μέσω κολπικών υπόθετων. Πρόκειται συνήθως για θεραπεία μία φορά την ημέρα. Απλά πλένετε τα χέρια σας και ανασηκώστε το υπόθετο. Στη συνέχεια, τοποθετήστε το υπόθετο στον κόλπο. Μερικοί επαγγελματίες προτείνουν να ξαπλώνουν για τριάντα έως εξήντα λεπτά, άλλοι λένε για να το βάλουν ακριβώς πριν από το κρεβάτι. Ακολουθήστε τις οδηγίες που σας δόθηκαν από τον επαγγελματία σας. Σε πρακτικό επίπεδο, φορέστε μια επένδυση ή μια επένδυση από εσώρουχα για να προλάβετε οποιαδήποτε απόρριψη που έχετε λόγω του φαρμάκου.
Μερικές φορές, αυτό το φάρμακο θα απαιτήσει ειδική αποθήκευση για να αποφευχθεί η υποβάθμισή του. Να είστε βέβαιος να ρωτήσετε τον φαρμακοποιό πώς να αποθηκεύσετε καλύτερα το φάρμακο για να βεβαιωθείτε ότι διατηρεί την ισχύ του. Μερικοί πάροχοι προτείνουν την ψύξη τους, ενώ άλλοι λένε ότι ένα σκοτεινό, ξηρό περιβάλλον μακριά από τη θερμότητα είναι μια χαρά. (Σκεφτείτε για αυτό ως ένα ντουλάπι όχι κοντά σε μια σόμπα, ή σε ένα συρτάρι.)
Το μέλλον της έρευνας για την προγεστερόνη
Υπάρχει μια έκκληση για περισσότερες έρευνες που πρέπει να γίνουν καθώς τόσο οι γυναίκες όσο και εκείνες που τους φροντίζουν φαίνονται να βοηθούν στην πρόληψη της αποβολής από το να συμβαίνουν κατά την εγκυμοσύνη. Στο τέλος, πρέπει να έχετε μια ειλικρινή συζήτηση με το γιατρό ή τη μαία σας για το τι είναι κατάλληλο για την εγκυμοσύνη σας.
Μαζί, μπορείτε να λάβετε μια απόφαση που είναι κατάλληλη για εσάς και τη φροντίδα σας.
> Πηγές:
> Haas DM, Ramsey PS. Προγεστογόνο για την πρόληψη της αποβολής. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Τεύχος 2. Άρθ. Νο .: CD003511. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003511.pub2
> Wahabi ΗΑ, Abed Althagafi NF, Elawad Μ, Al Zeidan RA. Προγεστογόνο για τη θεραπεία απειλούμενων αποβολών. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Τεύχος 3. Άρθ. Νο .: CD005943. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005943.pub3