Η διεργασία IVF Donor Egg, τα κόστη και τα ποσοστά επιτυχίας
Ο IVF δότης ωαρίων είναι μια επιλογή θεραπείας γονιμότητας για όσους δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα δικά τους αυγά, για οποιοδήποτε λόγο.
Ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται δοσομετρητής δότη αυγών (σε αντίθεση με ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο), τα ποσοστά επιτυχίας για τον IVF δότη αυγών είναι καλώς υψηλότερα από τα μέσα ποσοστά επιτυχίας της IVF για ζευγάρια που δεν χρησιμοποιούν δότη.
Ενώ η εξωσωματική γονιμοποίηση του αυγού σημαίνει ότι η επιδιωκόμενη μητέρα δεν έχει γενετική σχέση με το παιδί της, ο επιδιωκόμενος πατέρας θα είναι.
(Εκτός αν χρησιμοποιείται επίσης ένας δότης σπέρματος.) Αυτό καθιστά ελκυστικότερη την ιδέα από την IVF του δότη εμβρύου. Με έναν δότη εμβρύων, κανένας από τους γονείς που προορίζονται δεν θα ήταν γενετικά συνδεδεμένος με το παιδί.
Τα ομοφυλόφιλα αρσενικά ζευγάρια που ενδιαφέρονται για οικογενειακή οικοδόμηση με εξωσωματική γονιμοποίηση θα απαιτήσουν επίσης έναν δωρητή αυγών Σε αυτή την περίπτωση, ένας από τους επιδιωκόμενους πατέρες θα είναι γενετικά συνδεδεμένος με το παιδί. (Υποθέτοντας ότι δεν χρησιμοποιούν δότη σπέρματος.) Θα χρειαζόταν ένας αναπληρωτής για να φέρει την εγκυμοσύνη και να γεννήσει το παιδί.
Ποιος χρειάζεται IVF δότρια αυγών για να μείνει έγκυος;
Στη συμβατική θεραπεία με IVF, η γυναίκα παίρνει φάρμακα γονιμότητας για να τονώσει την παραγωγή ωαρίου στις ωοθήκες της. Μόλις φτάσουν τα ωάρια στην ωρίμανση, ανασύρονται μέσω βελόνας με καθοδήγηση με υπερήχους.
Τα ανακτηθέντα αυγά τοποθετούνται σε τρυβλίο Petri με κύτταρα σπέρματος, και ελπίζουμε ότι κάποια ωάρια γονιμοποιούνται. Τα έμβρυα που προκύπτουν μπορούν είτε να μεταφερθούν στη μήτρα της μητέρας (ή στη μήτρα ενός υποκαταστήματος) είτε να καταψυχθούν για έναν μεταγενέστερο κύκλο.
Αλλά τι γίνεται αν οι ωοθήκες της μητρικής γυναίκας δεν παράγουν αρκετά αυγά για τακτική εξωσωματική γονιμοποίηση; Ή μήπως αν οι ωοθήκες της επιδιωκόμενης μητέρας απουσιάζουν εντελώς; Τι γίνεται αν ένα γκέι αρσενικό ζευγάρι θέλει να έχει παιδί;
Η εξωσωματική γονιμοποίηση του ωαρίου μπορεί να απαιτείται ή να συνιστάται σε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Η μετα-καρκίνος θεραπεία (εάν οι ωοθήκες ή τα αυγά έχουν υποστεί βλάβη ή απομακρυνθεί)
- Γυναίκα που γεννήθηκε χωρίς τις ωοθήκες της λόγω μιας συγγενούς ανωμαλίας
- Επαναλαμβανόμενη ακύρωση της θεραπείας IVF λόγω κακής ή χαμηλής ανταπόκρισης των ωοθηκών
- Ανεξήγητη επαναλαμβανόμενη αποτυχία IVF
- Χαμηλά ωοθηκικά αποθέματα (που υποδεικνύονται από πολύ υψηλά επίπεδα FSH ή χαμηλό αριθμό θυλακίων αντρικών )
- Η πρωτογενής ωοθηκική ανεπάρκεια (επίσης γνωστή ως πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια)
- Η ηλικία που σχετίζεται με τη στειρότητα (συνηθέστερα για γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω )
- Γενετικός κίνδυνος της νόσου από την πλευρά του εταίρου
- Φιλικό αρσενικό ζευγάρι που έχει παιδί με αναπληρωτή
- Ένα μόνο αρσενικό με ένα υποκατάστατο
Πού θα βρω έναν δωρητή αυγών;
Ο γιατρός γονιμότητάς σας μπορεί να συζητήσει λεπτομερώς τις επιλογές σας για την εύρεση ενός δότη αυγών.
Ωστόσο, οι πιο συνηθισμένες πηγές περιλαμβάνουν ...
- την κλινική γονιμότητας που σας προσφέρει θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης
- μια υπηρεσία δωρητών αυγών
- μια τράπεζα αυγών (στην περίπτωση αυτή, κατεψυγμένα αυγά)
- κάποιος που γνωρίζετε ήδη (φίλος ή μέλος της οικογένειας)
- ένα άλλο στείρο ζευγάρι (που είναι διατεθειμένος να μοιραστεί μαζί σας τα ανακτημένα αυγά)
Ανάλογα με το συμβόλαιο που υπογράφετε, μπορεί να έχετε την ευκαιρία να συναντήσετε τον δωρητή αυγών σας, ή ίσως να μην έχετε καμία επαφή μαζί τους.
Κάποιοι δωρητές θα συμφωνήσουν να έλθουν σε επαφή στο μέλλον με τους συγγενείς του δότη.
Πριν αποφασίσετε, συζητήστε όλες τις επιλογές σας με έναν δικηγόρο εξοικειωμένο με τον αναπαραγωγικό νόμο και τον ψυχολόγο .
Τι συμβαίνει κατά τη διαδικασία IVF Donor Egg;
Εδώ είναι μια πολύ συμπυκνωμένη και βασική εξήγηση για το πώς μοιάζει η διαδικασία IVF donor egg donor.
Για λόγους απλότητας, η παρακάτω εξήγηση υποθέτει ότι ένα ετεροφυλόφιλο ζευγάρι έχει ένα παιδί με το σπέρμα του αρσενικού εταίρου και η γυναίκα σύντροφος πρόκειται να μεταφέρει το παιδί. Η παρακάτω εξήγηση υποθέτει επίσης ότι χρησιμοποιείτε "φρέσκα" αυγά και όχι κατεψυγμένα.
Πριν από τις αποφάσεις κύκλου και την εφοδιαστική
Αφού ένας αναπαραγωγικός ενδοκρινολόγος καθορίσει ότι η IVF δότης αυγών θα είναι η καλύτερη επιλογή για ένα ζευγάρι, οι γονείς που σκοπεύουν να συναντήσουν με ψυχολόγο ή σύμβουλο.
Μπορούν να συζητήσουν τους ψυχολογικούς κινδύνους και τα οφέλη για την IVF δότρια αυγών και να αποφασίσουν εάν αυτή είναι η σωστή πορεία για αυτούς.
Οι σκοπούμενοι γονείς πιθανότατα θα συναντηθούν με έναν οικονομικό σύμβουλο στην κλινική γονιμότητας. Ο IVF δότης αυγών είναι πολύ ακριβός και θα χρειαστεί να 1) βεβαιωθεί ότι μπορούν να το αντέξουν οικονομικά και 2) να δημιουργήσουν ένα σχέδιο για το πώς θα πάρουν τα χρήματα που χρειάζονται.
Μόλις ο γιατρός γονιμότητας και ο θεραπευτής ξεκαθαρίσουν τους γονείς τους, το επόμενο βήμα είναι η εύρεση ενός δότη αυγών.
Η διαδικασία εύρεσης ενός δότη αυγών απαιτεί χρόνο και προσεκτική εξέταση. Μπορείτε να περάσετε μήνες σε αυτό το βήμα.
Αυτό είναι ένα άλλο ζήτημα που μπορεί να σας βοηθήσει ο θεραπευτής που γνωρίζει ο IVF του δότη.
Μόλις βρείτε και επιλέξετε έναν δωρητή - και αφού είναι διαθέσιμος για τον κύκλο σας (πιθανόν να υπάρχει περίοδος αναμονής), θα πρέπει να παρακολουθήσετε μια σειρά νομικών και οικονομικών θεμάτων.
Θα χρειαστεί να υπογράψετε σύμβαση πριν ξεκινήσει ο κύκλος. Αυτή η σύμβαση καταρτίζεται και / ή εξετάζεται από δικηγόρο που ειδικεύεται στο οικογενειακό δίκαιο αναπαραγωγής.
Η κλινική ή η αντιπροσωπεία σας μπορεί να σας προσφέρει να μοιραστεί μαζί σας έναν δικηγόρο. Αυτό είναι συνολικά λιγότερο δαπανηρό, αλλά πρέπει να προσλάβετε τον δικό σας νομικό σύμβουλο.
Ένας δικηγόρος που εκπροσωπεί την κλινική, την υπηρεσία ή τον δωρητή δεν μπορεί επίσης να σας υποστηρίξει πλήρως.
Κάθε συμβαλλόμενο μέρος πρέπει να έχει τη δική του νομική εκπροσώπηση. Αξίζει τα επιπλέον χρήματα για την ειρήνη του μυαλού.
Κύκλο πριν τη δωρεά
Μόλις ολοκληρωθούν όλα τα νομικά και οικονομικά ζητήματα και ο δωρητής και η μητέρα που επιθυμείτε έχουν ολοκληρώσει οποιεσδήποτε δοκιμές γονιμότητας και η εξέταση είναι απαραίτητη για να ξεκινήσει η θεραπεία, θα ξεκινήσετε τον κύκλο IVF του δωρητή αυγών.
Αυτό ξεκινά τον προηγούμενο μήνα.
Η επιδιωκόμενη μητέρα και ο δότης θα πρέπει να έχουν συγχρονισμένους κύκλους.
Με αυτόν τον τρόπο, όταν τα γονιμοποιημένα αυγά του δότη είναι έτοιμα για εμβρυομεταφορά, η μήτρα της μητέρας της θα είναι φυσιολογικά έτοιμη να δεχθεί ένα έμβρυο.
Αυτό σημαίνει ότι παίρνετε χάπια ελέγχου της γεννήσεως και συνήθως και ενέσιμες ορμόνες που καταστέλλουν το αναπαραγωγικό σύστημα.
Κύκλος θεραπείας
Μόλις ο δότης και η επιδιωκόμενη μητέρα πάρουν τις περιόδους τους, ο ίδιος ο κύκλος θεραπείας θα ξεκινήσει.
Ο δότης θα λαμβάνει ενέσιμα φάρμακα γονιμότητας προκειμένου να τονώσει την παραγωγή αυγών. Ο κύκλος της θα ακολουθήσει πολύ προσεκτικά σε έναν συμβατικό κύκλο IVF, παρακάμπτοντας τη μεταφορά εμβρύου.
Η επιδιωκόμενη μητέρα θα χορηγήσει ενέσεις για την καταστολή του αναπαραγωγικού συστήματος (οπότε ο γιατρός μπορεί να κρατήσει τον συγχρονιστή και τον δότη συγχρόνως).
Θα λάβει επίσης συμπληρώματα οιστρογόνων. Το οιστρογόνο θα σηματοδοτήσει τη μήτρα για να δημιουργήσει μια κατάλληλη επένδυση.
Όταν τα αυγά στις ωοθήκες του δότη φαίνονται έτοιμα, ο δότης θα πάρει μια ένεση hCG. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως shot shot. Θα ξεκινήσει το τελευταίο στάδιο ωρίμανσης αυγών.
Γύρω από αυτό το χρονικό διάστημα, η επιδιωκόμενη μητέρα θα αρχίσει να παίρνει συμπληρώματα προγεστερόνης. Όπως το οιστρογόνο, αυτό βοηθά στην προετοιμασία της μήτρας για το έμβρυο.
Ο δότης θα έρθει στην κλινική γονιμότητας για την ανάκτηση αυγών. Η ανάκτηση αυγών γίνεται με βελόνα με καθοδήγηση με υπερήχους.
Μετά την ολοκλήρωση της ανάκτησης των αυγών, ο ενεργός ρόλος του δότη στον κύκλο έχει λήξει. Θα της δοθούν οδηγίες φροντίδας κατ 'οίκον για να ανακτηθεί από την ανάκτηση αυγών και οδηγίες για το τι πρέπει να κάνει αν υποψιάζεται ότι αναπτύσσει σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών (OHSS).
Την ίδια ημέρα της ανάκτησης αυγών, ο επιδιωκόμενος πατέρας θα παράσχει δείγμα σπέρματος. (Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δείγμα μπορεί να παρασκευαστεί και να καταψυχθεί νωρίτερα, αλλά συνήθως γίνεται την ημέρα της ίδιας της ανάκτησης αυγών.)
Τα ανακτημένα αυγά δωρητών θα τοποθετηθούν μαζί με τα σπερματοζωάρια του πατέρα. Ας ελπίσουμε ότι κάποια από τα αυγά θα γονιμοποιηθούν.
Μετά από τρεις έως πέντε ημέρες, η επιδιωκόμενη μητέρα θα έρθει στην κλινική γονιμότητας για εμβρυομεταφορά.
Ένα έως δύο υγιή εμφυτευμένα έμβρυα θα μεταφερθούν στη μήτρα της επιδιωκόμενης μητέρας. Όλα τα επιπλέον έμβρυα θα παγώσουν ή θα κρυοσυντηρηθούν για έναν μελλοντικό κύκλο.
Η επιδιωκόμενη μητέρα θα συνεχίσει να λαμβάνει συμπληρώματα προγεστερόνης.
Περίπου δέκα ημέρες μετά τη μεταφορά εμβρύου, η επιδιωκόμενη μητέρα θα κάνει τεστ εγκυμοσύνης για να διαπιστώσει εάν ο κύκλος ήταν επιτυχής.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για τον IVF δότη αυγών;
Οι δότες ωαρίων αντιμετωπίζουν παρόμοιους κινδύνους με τις γυναίκες που διέρχονται από συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση. Τα φάρμακα γονιμότητας που λαμβάνονται για την τόνωση των ωοθηκών προέρχονται όλοι από κινδύνους και παρενέργειες που πρέπει να γνωρίζει ο δότης.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τον δότη είναι η ανάπτυξη του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών (OHSS). Επειδή οι δότες είναι συνήθως νέοι και πολύ γόνιμοι, ο κίνδυνος τους μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος από μια στείρα γυναίκα που διέρχεται από την εξωσωματική γονιμοποίηση.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό ο δότης να γνωρίζει τα σημεία και τα συμπτώματα του OHSS, ώστε να μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα. Το ανεπεξέργαστο OHSS μπορεί να απειλήσει τη γονιμότητά σας και ακόμη και τη ζωή σας, σε σπάνιες περιπτώσεις.
Υπάρχουν επίσης ψυχολογικοί κίνδυνοι για τον δότη.
Ο δωρητής μπορεί αργότερα να μετανιώσει για την απόφαση να δωρίσει τα αυγά της ή να αναρωτηθεί τι συνέβη με τα αυγά που ανακτήθηκαν και / ή το παιδί που σχεδιάστηκε με τη βοήθειά της.
Τούτου λεχθέντος, πολλοί δωρητές αισθάνονται αισθήματα ικανοποίησης και υπερηφάνεια για να βοηθήσουν μια οικογένεια.
Η ομιλία σε έναν σύμβουλο πριν τη δωρεά είναι εξαιρετικά σημαντική και συνήθως απαιτείται από τα προγράμματα των χορηγών αυγών.
Για την επιδιωκόμενη μητέρα, ο πρωταρχικός κίνδυνος της εξωσωματικής γονιμοποίησης των αυγών δότη είναι η πολλαπλή εγκυμοσύνη .
Για να μειωθεί ο κίνδυνος, πρέπει να μεταφερθούν όσο το δυνατόν λιγότερα έμβρυα. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν η απλή μεταφορά εμβρύου μπορεί να είναι η καλύτερη για την περίπτωσή σας.
Ποια είναι τα ποσοστά επιτυχίας για IVF donor αυγών;
Σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου Ασθενειών, το ποσοστό ζωντανών γεννήσεων για IVF των αυγών δότη είναι 55,9% για τη μεταφορά εμβρύου και το 40,2% για την παγωμένη εμβρυομεταφορά.
Αυτός είναι ο μέσος όρος που αναφέρθηκε σε εθνικό επίπεδο για το 2013. Τα ποσοστά επιτυχίας θα διαφέρουν από κλινική σε κλινική.
Στην περίπτωση που μοιράζονται τα αυγά με ένα άλλο στείρο ζευγάρι, το ποσοστό επιτυχίας μπορεί να είναι χαμηλότερο. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τη χρήση ενός φίλου ή μέλους της οικογένειας ως δωρητή, ο οποίος μπορεί να μην είναι ο ιδανικός υποψήφιος δωρητής.
Συζητήστε με το γιατρό σας για τις προσωπικές σας αποδόσεις για επιτυχία.
Πόσο κοστίζει ο φορέας της ωοτοκίας IVF;
Ο IVF δότης αυγών είναι πολύ ακριβός. Αναμείνετε να πληρώσετε οπουδήποτε από $ 20.000 έως 35.000 ανά κύκλο. Το κόστος θα ποικίλει ανάλογα με την πηγή του δωρητή αυγών.
Υπάρχουν επίσης προγράμματα αποζημίωσης IVF που μπορούν να προσφέρουν ένα είδος ασφάλισης εάν η θεραπεία αποτύχει. (Εάν δεν μείνετε έγκυος, θα πάρετε τουλάχιστον μερικά από τα χρήματά σας πίσω.) Μπορείτε επίσης να διερευνήσετε τρόπους να πληρώσετε λιγότερα και να πάρετε μετρητά για θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Ποιες είναι οι επιλογές μου αν δεν θέλω να χρησιμοποιήσω έναν δωρητή αυγών;
Δεν επιθυμούν όλοι να ακολουθήσουν την IVF δότρια αυγών. Το υψηλό κόστος εμποδίζει πολλά ζευγάρια να το εξετάσουν.
Οι εναλλακτικές επιλογές σας θα εξαρτηθούν από το γιατί χρειάζεστε έναν δωρητή αυγών.
Με αυτό είπε, μερικές πιθανές επιλογές περιλαμβάνουν ...
- δοκιμάζοντας συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση με τα αυγά σας (οι πιθανότητες επιτυχίας σας μπορεί να είναι πολύ χαμηλές)
- χρησιμοποιώντας έναν δότη εμβρύου (λιγότερο ακριβό από τον IVF δότη αυγών)
- επιδιώκοντας την υιοθεσία
- επιλέγοντας μια ζωή χωρίς παιδιά
> Πηγές:
> Τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής: Έκθεση για τα ποσοστά επιτυχίας της κλινικής γονιμότητας. (2013) Κέντρο Ελέγχου Ασθενειών.
> Αναπαραγωγή τρίτου μέρους: Δωρεά σπέρματος, αυγών και εμβρύων και υποκατάστατα. Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής.