Ως μέρος μιας βασικής επεξεργασίας γονιμότητας , ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει εργασίες αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα FSH σας. Μερικές φορές ονομάζεται δοκιμασία ημέρας 3 FSH, αυτό είναι ένα απλό τεστ αίματος που προορίζεται για τη μέτρηση της ποσότητας της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης στην κυκλοφορία του αίματός σας. Η δουλειά αυτής της ορμόνης είναι να πει τα ωοκύτταρα , ή τα πρόωρα αυγά, στις ωοθήκες σας να αρχίσουν να αναπτύσσονται. Κάθε ωοκύτταρο περιέχεται μέσα σε ένα θύλακα ή ένα μικρό σάκο υγρού.
Η ανάπτυξη και ανάπτυξη των ωαρίων είναι το πρώτο μέρος της διαδικασίας που θα οδηγήσει, ιδανικά, στην ωορρηξία .
Αν τα επίπεδα FSH είναι ανώμαλα υψηλά, αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας απαιτεί πολύ περισσότερη ορμόνη για να διεγείρει την ωρίμανση αυγών και την ωορρηξία. Αυτό θα μπορούσε να δείξει ότι η ποιότητα και η ποσότητα των ωών στις ωοθήκες σας είναι λιγότερο από το ιδανικό. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό μέρος της γήρανσης και είναι πιο συχνές σε γυναίκες ηλικίας 38 ετών και άνω .
Ωστόσο, ακόμη και οι νέες γυναίκες μπορούν να έχουν υψηλά επίπεδα FSH. Για παράδειγμα, με πρωτοπαθή ανεπάρκεια ωοθηκών (πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια) , μια γυναίκα στα 20 της μπορεί να έχει υψηλά επίπεδα FSH.
Εάν τα επίπεδα της FSH είναι ασυνήθιστα χαμηλά, συνήθως σε συνδυασμό με χαμηλή LH, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ένα πρόβλημα με τη λειτουργία της υπόφυσης ή του υποθάλαμου, δύο μέρη του εγκεφάλου που παίζουν σημαντικό ρόλο στην ωορρηξία.
Όταν ελέγχονται τα επίπεδα FSH
Ο χρόνος για τη δοκιμή FSH είναι κρίσιμος. Επειδή τα επίπεδα FSH ποικίλλουν καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, η "κανονική" περιοχή ποικίλλει ανά ημέρα.
Για τις βασικές δοκιμές γονιμότητας και για την αξιολόγηση των αποθεμάτων των ωοθηκών, θα πρέπει να κάνετε τον έλεγχο αίματος την 3η ημέρα του εμμηνορροϊκού σας κύκλου . Τούτου λεχθέντος, οι περισσότεροι γιατροί είναι εντάξει με τη δοκιμή που γίνεται σε οποιαδήποτε ημέρα μεταξύ των ημερών 2 έως 4. Η πρώτη ημέρα του κύκλου σας είναι η ημέρα που αρχίζει η περίοδος.
Τα επίπεδα της FSH μπορούν επίσης να ελεγχθούν σε άλλη χρονική στιγμή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά αυτό είναι ασυνήθιστο.
Γιατί είναι σημαντικά τα επίπεδα FSH
Τα υψηλά επίπεδα FSH μπορεί να υποδεικνύουν φτωχά ωοθηκικά αποθέματα . Σε λαϊκούς όρους, σημαίνει ότι η ποσότητα και η ποιότητα των αυγών σας είναι χαμηλές. Ενώ τα υψηλά επίπεδα FSH δείχνουν ότι μπορεί να έχετε περισσότερες δυσκολίες να μείνετε έγκυος, δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος. Είναι μόνο ένας παράγοντας που πρέπει να ληφθεί υπόψη.
Τα επίπεδα FSH χρησιμοποιούνται επίσης για να αξιολογηθεί εάν η θεραπεία IVF ή τα ενέσιμα φάρμακα γονιμότητας θα μπορούσαν να είναι αποτελεσματικά. Οι γυναίκες με υψηλά επίπεδα FSH ή φτωχά ωοθηκικά αποθέματα είναι λιγότερο πιθανό να ανταποκριθούν σε υψηλές δόσεις φαρμάκων γονιμότητας.
Σκεφτείτε με αυτό τον τρόπο: Όταν τα επίπεδα FSH σας είναι ανώμαλα υψηλά, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ωάρια στις ωοθήκες σας δεν ωριμάζουν σε φυσιολογικά επίπεδα FSH. Το σώμα σας προσπαθεί να διορθώσει το πρόβλημα αυξάνοντας την FSH, έως ότου (ελπίζουμε) ωριμάσουν τα αυγά. Με IVF ή ενέσιμα φάρμακα γονιμότητας, η ορμόνη FSH ενίεται για να διεγείρει τις ωοθήκες σας. Αλλά ακριβώς όπως οι ωοθήκες σας δεν ανταποκρίνονται στη φυσική FSH σας, είναι επίσης απίθανο να ανταποκριθούν στην ενέσιμη FSH.
Σε μια γυναίκα με καλά ωοθηκικά αποθέματα, η ορμόνη με ένεση FSH θα οδηγήσει σε έντονη ανάπτυξη αυγών στις ωοθήκες της. Σε μια γυναίκα με φτωχά ωοθηκικά αποθέματα, οι ωοθήκες δεν θα ανταποκριθούν επίσης.
Όλα αυτά, τα υψηλά επίπεδα FSH δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν μπορείτε να συλλάβετε με τα δικά σας αυγά. Ο γιατρός σας ίσως χρειαστεί να δοκιμάσει ένα διαφορετικό πρωτόκολλο. Εάν ένας γιατρός σας πει ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι δυνατή χωρίς τη χρήση ενός δότη αυγών, πάρτε μια δεύτερη γνώμη προτού προχωρήσετε. Ένας άλλος γιατρός μπορεί να έχει μια προσέγγιση που θα μπορούσε να λειτουργήσει για σας.
Πώς γίνεται η εξέταση αίματος FSH
Η εξέταση αίματος είναι όπως κάθε άλλη εξέταση αίματος. Ο γιατρός σας θα σας πει πότε θα γίνει η εξέταση. Για τη δοκιμή, μια νοσοκόμα θα τραβήξει αίμα από μια φλέβα στο χέρι σας. Μπορεί να αισθανθείτε μια μικρή τσίμπημα, αλλά η δοκιμή είναι ουσιαστικά απαλλαγμένη από πόνο και απλή.
Υπάρχουν επίσης δοκιμές FSH στο σπίτι .
Αυτά λειτουργούν πολύ σαν τεστ εγκυμοσύνης, καθώς δοκιμάζετε το επίπεδο σας με ούρα. Η δοκιμή θα δείξει εάν τα επίπεδα σας είναι "πολύ υψηλά". Μπορεί να μπείτε στον πειρασμό να δοκιμάσετε αυτές τις δοκιμές, αλλά δεν είναι αξιόπιστες. Μπορείτε να πάρετε μια "φυσιολογική" ένδειξη, ακόμη και αν ένας ειδικός γονιμότητας θα έχει δηλώσει τα επίπεδα σας υψηλότερα από το κανονικό. Μη χάσετε τα χρήματά σας.
Τι θεωρείται ότι είναι κανονικά επίπεδα FSH
Το φυσιολογικό εύρος διαφέρει μεταξύ των εργαστηρίων. Πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας για ακριβή ερμηνεία. Επίσης, απαιτείται σύγκριση με τα επίπεδα LH και τα επίπεδα οιστρογόνου (ειδικά οιστραδιόλη, ή Ε2), για να αποκτήσετε ολόκληρη την εικόνα.
Με αυτό, μια μελέτη για τα επίπεδα FSH της ημέρας 3 και τα αποτελέσματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης έδειξε ότι οι γυναίκες με επίπεδα FSH της ημέρας 3 κάτω από 15 mIU / ml είχαν περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας εγκυμοσύνης ανά προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης, σε σύγκριση με γυναίκες με επίπεδα FSH μεταξύ 15 mIU / ml και 24,9 mIU / ml. Για τις γυναίκες με ημερήσια επίπεδα FSH άνω των 25 mIU / ml, τα ποσοστά εγκυμοσύνης ανά απόπειρα ήταν ακόμη χαμηλότερα.
Μερικές φορές, τα επίπεδα της FSH είναι φυσιολογικά, αλλά τα επίπεδα οιστραδιόλης της ημέρας 3 είναι ανώμαλα υψηλά. Εάν η οιστραδιόλη σας είναι υψηλή, αλλά τα επίπεδα FSH σας είναι φυσιολογικά, μπορεί να έχετε ακόμα κακή αποθεματοποίηση των ωοθηκών. Τα υψηλά επίπεδα οιστραδιόλης μπορούν να καταστείλουν την FSH. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η FSH και η οιστραδιόλη συνεργάζονται σε ένα βρόχο ανατροφοδότησης. Όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων είναι υψηλά, το σώμα μειώνει την ανταπόκριση της FSH.
Τι σημαίνουν τα επίπεδα είναι υψηλά;
Γενικά, η υψηλή FSH και / ή η οιστραδιόλη μπορεί να υποδηλώνει κακή επούλωση των ωοθηκών . Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι τα φάρμακα γονιμότητας θα είναι λιγότερο αποτελεσματικά.
Ωστόσο, δεν σημαίνει ότι τα φάρμακα γονιμότητας δεν θα λειτουργήσουν. Μία μελέτη είχε γυναίκες με υψηλά επίπεδα FSH που προσπαθούσαν θεραπεία IVF. Διαπίστωσαν ότι ορισμένες γυναίκες ανταποκρίθηκαν καλά στη θεραπεία, ενώ άλλες όχι. Εκείνοι που απάντησαν έχουν αξιοπρεπή ποσοστά επιτυχίας εγκυμοσύνης. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο καλύτερος τρόπος για να γνωρίζουμε εάν τα φάρμακα γονιμότητας θα λειτουργήσουν είναι να δοκιμάσουν. Τα επίπεδα FSH από μόνα τους δεν μπορούν να προβλέψουν ποιος θα έχει επιτυχία και ποιος δεν θα το κάνει.
Σχετικές δοκιμές
Ημέρα 3 Τα επίπεδα FSH είναι μόνο ένας τρόπος μέτρησης των αποθεμάτων των ωοθηκών. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει διάφορους δείκτες πριν κάνει μια διάγνωση.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει τα επίπεδα ΑΜΗ. Η αντι-μυλεριανή ορμόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του PCOS και των ωοθηκικών αποθεμάτων. Είναι μια απλή εξέταση αίματος.
Μια άλλη δοκιμή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί παράλληλα με τα επίπεδα FSH είναι ένας υπέρηχος μετρητής θυλακίων αντρικών . Πρόκειται για διακολπικό υπερηχογράφημα όπου ένας τεχνικός μετράει τον αριθμό των ωοθυλακίων συγκεκριμένου μεγέθους στις ωοθήκες.
Πηγές:
> Huang LN1, Jun SH2, Drubach Ν2, Dahan ΜΗ1. "Προγνώστες των αποτελεσμάτων γονιμοποίησης in vitro σε γυναίκες με υψηλότερα επίπεδα ορμονών διέγερσης ωοθυλακίων ≥ 12 IU / L: προοπτική μελέτη κοόρτης. " > PLoS One. 2015 Απρ 13, 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eCollection > 2015.
FSH. Εργαστηριακές δοκιμές σε απευθείας σύνδεση. Αμερικανική Ένωση για την Κλινική Χημεία. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
LH. Εργαστηριακές δοκιμές σε απευθείας σύνδεση. Αμερικανική Ένωση για την Κλινική Χημεία. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/lh/glance.html
Πρόβλεψη του δυναμικού γονιμότητας (αποθεματικό των ωοθηκών) στις γυναίκες. Φύλλο πληροφοριών για τους ασθενείς. Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Older_Female-Fact.pdf