Τι είναι το υπερηχογράφημα; Γιατί και πώς χρησιμοποιείται κατά τη θεραπεία της υπογονιμότητας;
Οι ανιχνεύσεις υπερήχων αποτελούν ουσιαστικό μέρος της δοκιμής υπογονιμότητας και της θεραπείας της γονιμότητας . Εάν είχατε ένα παιδί πριν , μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με το είδος του υπερηχογράφημα που γίνεται κατά τη διάρκεια της μέσης έως την καθυστερημένη εγκυμοσύνη. Ακόμα κι αν δεν είχατε ποτέ παιδί, μπορεί να έχετε δει υπερηχογραφικές εξετάσεις εγκυμοσύνης σε ταινίες ή τηλεόραση. Ή ίσως κάποιος φίλος ή μέλος της οικογένειάς σας μπορεί να μοιράστηκε μαζί σας μια εικόνα υπερήχων του αγέννητου παιδιού σας.
Οι υπέρηχοι που γίνονται κατά τη διάρκεια της μέσης έως την καθυστερημένη εγκυμοσύνη είναι συνήθως κοιλιακοί υπερηχογράφοι. Με άλλα λόγια, ένας μορφοτροπέας (μια συσκευή που εκπέμπει και λαμβάνει ηχητικά κύματα για υπερηχογράφημα) μετακινείται γύρω από την κοιλιά.
Για τη δοκιμή και τη θεραπεία της γονιμότητας, η πλειονότητα των υπερήχων γίνεται transvaginally - δηλαδή μέσω του κόλπου - με ένα λεπτό εξειδικευμένο ραβδί.
Οι υπέρηχοι δεν είναι επώδυνοι, αν και μπορεί να είναι λίγο άβολοι.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής στειρότητας, οι υπερηχογραφικές εξετάσεις μπορούν να παρέχουν πληροφορίες για τις ωοθήκες, την ενδομήτρια επένδυση και τη μήτρα. Εξειδικευμένοι υπερηχογράφοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αξιολογήσουν τα αποθεματικά των ωοθηκών , το σχήμα της μήτρας με περισσότερες λεπτομέρειες και εάν οι σάλπιγγες είναι ανοιχτοί ή αποκλεισμένοι.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της γονιμότητας, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση της εξέλιξης των ωοθυλακίων στις ωοθήκες και για το πάχος της ενδομήτριας επένδυσης. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης για την ανάκτηση αυγών, για να καθοδηγήσει τη βελόνα μέσω του κολπικού τοιχώματος στις ωοθήκες.
Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν υπέρηχο κατά τη διάρκεια της εμβρυομεταφοράς.
Εάν μείνετε έγκυος , ο αναπαραγωγικός σας ενδοκρινολόγος πιθανόν να σας παραγγείλει μερικά υπερηχογραφήματα πριν σας μεταφέρει πίσω στον κανονικό ΟΒ / ΓΥΝΑ.
Βασικά στοιχεία σάρωσης υπερήχων υπογονιμότητας
Οι εξετάσεις υπερήχων λειτουργούν με τη χρήση ηχητικών κυμάτων υψηλών συχνοτήτων για τη δημιουργία μιας εικόνας των εσωτερικών οργάνων σας.
Δεν θα μπορείτε να ακούσετε τα ηχητικά κύματα.
Ένας μετατροπέας είναι μια συσκευή που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια υπερήχων για να εκπέμπει και να λαμβάνει αυτά τα ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής και της θεραπείας της γονιμότητας, ο τεχνικός είναι πιθανό να χρησιμοποιήσει δύο διαφορετικά είδη συσκευών μορφοτροπέα: ένα που χρησιμοποιείται για κοιλιακό υπερηχογράφημα και ένα δευτερόλεπτο που χρησιμοποιείται transvaginally.
Κατά τη διάρκεια του υπερηχογράφημα της κοιλιάς, ένα πήκτωμα αναδεύεται πάνω από την κοιλιά σας. Στη συνέχεια, ο μετατροπέας μετακινείται απαλά πάνω από την κοιλιά. Το πήκτωμα διευκολύνει την ολίσθηση του μορφοτροπέα γύρω από το δέρμα σας.
Κατά τη διάρκεια του διαβάθμιου υπερηχογραφήματος, ο μορφοτροπέας είναι διαμορφωμένος σαν ένα λεπτό, μακρύ ραβδί. Ένα προφυλακτικό τοποθετείται πάνω από το ραβδί και μια γέλη λιπαντικού εξαπλώνεται γενναιόδωρα πάνω από το προφυλακτικό.
Ο τεχνικός θα σας παραδώσει τη λαβή του ραβδίου μετατροπέα, ώστε να μπορείτε να τοποθετήσετε τον μετατροπέα απαλά στο εσωτερικό του κόλπου σας όσο πιο άνετα θα πάει. Στη συνέχεια, θα παραδώσετε τη λαβή στον τεχνικό, ο οποίος θα διεξαγάγει την εξέταση.
Τα ηχητικά κύματα εκπέμπονται από τον μορφοτροπέα. Αμφισβητούν (ή αναπήδησαν) όταν έπληξαν τα εσωτερικά σας όργανα. Το μηχάνημα υπερήχων ερμηνεύει αυτά τα σήματα και τα μετατρέπει σε ψηφιακή εικόνα.
Πριν από έναν κοιλιακό υπερηχογράφημα, ο γιατρός σας πιθανόν να σας ζητήσει να πιείτε πολλά φλιτζάνια νερό τις ώρες πριν από την εξέταση, αλλά ζητήστε να μην ανακουφιστείτε αν αισθανθείτε την ανάγκη ούρησης.
(Πιθανότατα θα αισθανθείτε την επιθυμία να πάτε!)
Μια πλήρης κύστη ωθεί τα έντερα σας από το δρόμο, έτσι ώστε τα αναπαραγωγικά σας όργανα να είναι ευκολότερο να δουν. Μόλις τελειώσει ο κοιλιακός υπερήχων, θα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το μπάνιο.
Ωστόσο, για να δείτε τις λεπτομέρειες που απαιτούνται για τη δοκιμή και τη θεραπεία της γονιμότητας, ο υπερφυσικός υπερηχογράφος παρέχει ακόμη καλύτερες εικόνες.
Η άκρη του μεταγευματικού μετατροπέα τοποθετείται ακριβώς κάτω από τον τράχηλο , ο οποίος είναι πιο κοντά στα αναπαραγωγικά σας όργανα.
Εκτός από τον υπερηχογράφημα της κοιλιάς και του διαβάσματος, υπάρχουν και άλλες εξειδικευμένες εξετάσεις υπερήχων τις οποίες μπορεί να ζητήσει ο γιατρός σας.
- Antral μετρήσεις υπερηχογραφήματος θυλακίων : αυτό γίνεται με τη συνήθη συσκευή transvaginal υπερήχων, αλλά απαιτεί ειδική εκπαίδευση για τον τεχνικό να ολοκληρωθεί με ακρίβεια.
Τα υπερηχογραφημένα αριθμητικά στοιχεία των αντρικών θυλακίων μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε τα αποθεματικά των ωοθηκών σας και πιθανόν να βοηθήσετε στη διάγνωση του πολυκυστικού ωοθηκικού συνδρόμου (PCOS) . Μπορείτε να εξετάσετε ή να μην έχετε εξετάσεις μέτρησης θυλακίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας ως μέρος της βασικής εργασίας γονιμότητας.
Αυτό μπορεί επίσης να προγραμματιστεί ξεχωριστά ή ταυτόχρονα με μια γενική σάρωση υπερήχων.
- 3D υπερήχων : Οι περισσότερες εικόνες υπερήχων είναι δύο διαστάσεων. Η τεχνολογία προώθησης τώρα μπορεί επίσης να δημιουργήσει τρισδιάστατες εικόνες.
Αυτό επιτρέπει την καλύτερη ανίχνευση ορισμένων ανωμαλιών της μήτρας και των προβλημάτων της σάλπιγγας που δεν είναι ορατά σε μια τυπική σάρωση υπερήχων 2D. - Sonohysterogram : Ένα sonohysterogram είναι ένα εξειδικευμένο υπερηχογράφημα που περιλαμβάνει τη μεταφορά ενός αλατούχου διαλύματος στη μήτρα μέσω ενός καθετήρα. Το αλατούχο διάλυμα γεμίζει τη μήτρα σας, καθιστώντας ευκολότερη την απεικόνιση του σχήματος και τυχόν συγκολλήσεων μέσα.
Ένα sonohysterogram μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια μιας βασικής εργασίας γονιμότητας, αλλά χρησιμοποιείται πιο συχνά σε συγκεκριμένες καταστάσεις. - Ηχογραφία με υστεροσαλπιγική αντίθεση (HyCoSy): Αυτή είναι παρόμοια με μια sonohysterography εκτός από ένα χρώμα ή ένα αλατούχο διάλυμα που αναμιγνύεται με φυσαλίδες αέρα χρησιμοποιείται για να καθορίσει εάν οι σάλπιγγες είναι ανοικτές ή μπλοκαρισμένες.
Είναι πιο συνηθισμένο για τους γιατρούς να αξιολογήσουν εάν οι σάλπιγγες είναι ανοιχτές με μια HSG, η οποία είναι μια εξειδικευμένη ακτινογραφία .
Τα πλεονεκτήματα της ύπαρξης ενός HyCoSy πάνω από ένα HSG είναι αυτό- το HyCoSy μπορεί να προκαλέσει λιγότερη δυσφορία από το HSG
- Το HyCoSy δεν απαιτεί έκθεση σε ακτινοβολία ή ιώδιο
- ένα HyCoSy μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με μια γενική εξέταση υπερήχων (που θα σήμαινε ένα μικρό ραντεβού)
Δοκιμή γονιμότητας: Τι αξιολογεί ο γιατρός σας με υπερηχογράφημα
Εδώ είναι τι ο γιατρός σας γονιμότητας αξιολογεί με σάρωση υπογλυκαιμίας υπερήχων.
Γενική θέση και παρουσία των αναπαραγωγικών οργάνων : Είναι όλα εκείνα που πρέπει να είναι παρόντα; Είναι τα πάντα στη σωστή περιοχή;
Φαίνεται σαν ένα πολύ βασικό ερώτημα, αλλά μερικές γυναίκες γεννιούνται χωρίς τις ωοθήκες ή τη μήτρα τους.
Οι ωοθήκες : Η τεχνολογία υπερήχων θα εξετάσει τις ωοθήκες σας. Θα λάβει υπόψη το μέγεθος και το σχήμα τους.
Θα αναζητήσει επίσης στοιχεία φυσιολογικών και όχι κανονικών κύστεων στις ωοθήκες. Πολλές μικρές κύστεις που μοιάζουν με κολιέ μαργαριταριού μπορεί να υποδηλώνουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Η παρουσία μιας μεγαλύτερης κύστης ενδομητρίου μπορεί να υποδεικνύει πιθανή ενδομητρίωση .
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μάζα που δεν είναι κύστη μπορεί να βρεθεί στις ωοθήκες.
Αντρικός αριθμός θυλακίων : Αυτό μπορεί να είναι μέρος μιας γενικής υπερηχογραφικής στειρότητας υπογονιμότητας ή μπορεί να προγραμματιστεί χωριστά. Οι θύλακες Antral είναι ένα συγκεκριμένο είδος θυλακίου που βρίσκεται στις ωοθήκες. Είναι μέρος του κύκλου ζωής των ωαρίων / ωοκυττάρων .
Μια πολύ χαμηλή μέτρηση των θυλακίων μπορεί να υποδεικνύει κακή επούλωση των ωοθηκών. Ένας ασυνήθιστα υψηλός αριθμός ανθρακικών θυλακίων μπορεί να υποδεικνύει PCOS.
Η μήτρα : Η τεχνολογία υπερήχων θα σημειώσει το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της μήτρας.
Αν ο υπερηχογράφος είναι 3D, μπορεί επίσης να είναι δυνατή η απεικόνιση ορισμένων ανωμαλιών της μήτρας, όπως η διχρωμία ή η έμφραξη της μήτρας .
Ο τεχνικός θα ψάξει επίσης για οποιαδήποτε ένδειξη μάζας της μήτρας, όπως ινομυώματα , πολύποδες ή αδενομύωση.
Αυτά δεν μπορούν πάντα να παρατηρηθούν με ένα κανονικό υπερηχογράφημα. Περαιτέρω αξιολόγηση μπορεί να απαιτήσει ένα sonohysterogram ή μια υστεροσκόπηση.
Πάχος ενδομητρίου : Η επένδυση της μήτρας, του ενδομητρίου, παχύνει και αλλάζει καθώς ο εμμηνορροϊκός κύκλος σας εξελίσσεται.
Ο τεχνικός θα ψάξει για υγιείς ενδείξεις ότι το ενδομήτριο βρίσκεται στο στάδιο που πρέπει να είναι, με βάση την ημέρα της εξέτασης.
Η τεχνολογία υπερήχων θα μετρήσει επίσης το πάχος του ενδομητρίου. Θα πρέπει να είναι λεπτή πριν από την ωορρηξία και πιο παχιά μετά την ωορρηξία.
Ενδεχομένως προβλήματα με το σαλπίγγα : Ο βασικός υπερηχογράφος δεν είναι σε θέση να συλλάβει υγιή σάλπιγγα. Ωστόσο, ένας σαλπίγγων σωλήνας μπορεί να παρατηρηθεί με ένα κανονικό υπερηχογράφημα 2D εάν είναι πρησμένο ή γεμισμένο με υγρό, το οποίο μπορεί να συμβεί με υδροσάλπεινη .
Ένα βασικό υπερηχογράφημα δεν μπορεί να καθορίσει εάν οι σάλπιγγες είναι σαφείς και ανοιχτοί. Για να αξιολογήσετε αν οι σωλήνες είναι ανοικτές ή κλειστές, ο γιατρός σας πιθανότατα θα διατάξει ένα HSG.
Ωστόσο, με ένα εξειδικευμένο υπερηχογράφημα γνωστό ως υπερηχοτομογραφία (HyCoSy), ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να ανιχνεύσει αν οι σωλήνες είναι μπλοκαρισμένοι ή όχι.
Πιθανές ενδείξεις συγκολλήσεων : Με ελαφρά πίεση στα αναπαραγωγικά όργανα με τον διαβολικό μορφοτροπέα, ο τεχνικός μπορεί να δει αν τα όργανα κινούνται ελεύθερα και όπως πρέπει ή αν φαίνονται να προσκολλώνται ο ένας στον άλλο.
Η τεχνολογία μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει το ραβδί υπερήχων για να πιέσει απαλά στις ωοθήκες, για να δει πώς κινούνται στην κοιλότητα της πυέλου. Οι ωοθήκες που φαίνεται κολλημένες μεταξύ τους αποκαλούν μερικές φορές "φιλιά ωοθήκες".
Οι συμφύσεις μπορεί να εμποδίσουν την ελεύθερη κίνηση των αναπαραγωγικών οργάνων. Οι συμφύσεις μπορούν να σχηματιστούν από προηγούμενη λοίμωξη της πυέλου ή από ενδομητρίωση.
Ροή αίματος στα αναπαραγωγικά όργανα : εάν ο γιατρός σας χρησιμοποιεί χρώμα Doppler, ο τεχνικός μπορεί να είναι σε θέση να αξιολογήσει τη ροή του αίματος γύρω από μια κύστη ή μάζα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ μιας υγιούς κύστης, μιας ενδομητριακής κύστης (ενδομητρίου) ή ενός όγκου των ωοθηκών.
Τι δεν μπορεί να αξιολογήσει ένα υπερηχογράφημα;
Ο υπέρηχος δεν μπορεί να διαγνώσει ή να αποκλείσει τα ακόλουθα
Αποκλεισμένοι σάλπιγγες : Με εξαίρεση την υστεροσαλπιγγο-ακουστική αντίθεσης (HyCoSy), ένας βασικός υπερήχων δεν μπορεί να αξιολογήσει τους σάλπιγγες.
Ενδομητρίωση : Μόνο η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να διαγνώσει ενδομητρίωση.
Ενώ είναι πιθανό να δείτε κάποτε ενδείξεις σοβαρής ενδομητρίωσης σε υπερηχογράφημα, οι μέτριες και λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις δεν είναι συνήθως ορατές.
Ορισμένες ανωμαλίες της μήτρας : ένας γενικός υπερηχογράφος είναι απίθανο να πιάσει ή να διαγνώσει ορισμένες ανωμαλίες της μήτρας.
Μπορεί να απαιτείται ένα sonohysterogram, ή η πιο επεμβατική υστεροσκόπηση, για την πλήρη αξιολόγηση της μήτρας.
Μελέτες υπερήχων κατά τη διάρκεια της θεραπείας γονιμότητας: Τι και γιατί;
Οι σαρώσεις υπερήχων αποτελούν σημαντικό μέρος της παρακολούθησης της θεραπείας της γονιμότητας.
Το υπερηχογράφημα δεν χρησιμοποιείται συνήθως για την παρακολούθηση κύκλων Clomid εάν βλέπετε ένα κανονικό OB / GYN, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν πηγαίνετε σε κλινική γονιμότητας .
Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται συχνά για την παρακολούθηση κύκλων γοναδοτροπίνης και χρησιμοποιείται πάντοτε κατά τους κύκλους θεραπείας IVF .
Εδώ είναι τι να περιμένετε.
Βασική σάρωση υπερήχων : Ο γιατρός σας θα σας πει πιθανώς να καλέσετε το γραφείο σας την πρώτη ημέρα της περιόδου σας, τον μήνα του προγραμματισμένου κύκλου θεραπείας. Θα θέλουν να προγραμματίσουν το έργο του αίματος και ένα υπερηχογράφημα μέσα στις επόμενες ημέρες.
Αυτό είναι γνωστό ως βασικό υπερηχογράφημα. Ο σκοπός είναι να ελέγξετε ότι δεν υπάρχουν ασυνήθιστες κύστεις στις ωοθήκες πριν ξεκινήσετε τα φάρμακα γονιμότητας.
Μερικές φορές, οι επίμονες κύστεις του ωχρού κτυπήματος παραμένουν ακόμα και μετά την έναρξη της περιόδου. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο και συνήθως θα πάει μακριά χωρίς παρέμβαση. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει εν τω μεταξύ. Τα φάρμακα γονιμότητας θα μπορούσαν να εξάψουν την κύστη.
(Αυτός ο πρώτος υπερφυσικός υπερηχογράφος πιθανότατα θα εμφανιστεί όταν είστε εμμηνορρυσιακός.Αν και αυτό μπορεί να είναι μια δυσάρεστη εμπειρία, δεν είναι τίποτα να σας ενοχλήσει.Δεν είστε η πρώτη γυναίκα που είναι στην περίοδο της κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης. ενοχλήστε καθόλου τον τεχνικό υπερήχων.)
Ανάπτυξη θυλακίων : Αυτή είναι η πρώτη εστίαση παρακολούθησης κατά τη διάρκεια της θεραπείας γονιμότητας. Αυτές είναι όλες οι διαβάσιμες υπερηχογραφικές εξετάσεις και, ανάλογα με τη θεραπεία σας, μπορεί να βρίσκεστε στην κλινική κάθε δυο μέρες για μία από αυτές τις εξετάσεις.
Ο γιατρός ή η τεχνολογία υπερήχων θα ψάχνουν να δουν πόσα ωοθυλάκια αναπτύσσονται και πόσο γρήγορα αναπτύσσονται. Τα φάρμακα γονιμότητας μπορούν να προσαρμοστούν προς τα πάνω ή προς τα κάτω, ανάλογα με την ανάπτυξη των ωοθυλακίων.
Μόλις οι θύλακες φθάσουν σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος, θα προγραμματιστεί η "λήψη πυροδότησης" (ένεση hCG) ή η ανάκτηση αυγών.
Είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθούν πολύ λίγα ή πάρα πολλά θυλάκια.
Αν περνάτε μέσα από τη θεραπεία με εξωσωματική γονιμοποίηση και λίγοι έως ότου εμφανιστούν ωοθυλάκια, ο κύκλος σας μπορεί να ακυρωθεί.
Αν έχετε IUI ή θεραπεία με γοναδοτροπίνη και πάρα πολλά θυλάκια αυξάνονται, ο κύκλος σας μπορεί να ακυρωθεί για να αποφευχθεί ο κίνδυνος πολλαπλής εγκυμοσύνης υψηλών τάξεων .
Πάχος ενδομητρίου : Η τεχνολογία υπερήχων πιθανότατα θα μετρήσει το πάχος του ενδομητρίου σας. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τις δόσεις φαρμακευτικής αγωγής.
Διαδικασίες με καθοδήγηση με υπερήχους : Δεν αποτελεί μέρος της παρακολούθησης, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της ίδιας της θεραπείας.
Κατά την ανάκτηση αυγών, για θεραπεία με IVF, μια βελόνα οδηγούμενη από υπερήχους χρησιμοποιείται για την ανάκτηση ωαρίων από τις ωοθήκες. Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν επίσης υπερήχους κατά τη διάρκεια της μεταφοράς εμβρύου.
Υπερηχογραφική σάρωση σε πολύ πρώιμη εγκυμοσύνη
Εάν μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας της γονιμότητας, δεν θα σας αποσταλεί αμέσως στο κανονικό OB / GYN σας. Ο γιατρός γονιμότητας θα θέλει αρχικά να είναι βέβαιος ότι η εγκυμοσύνη προχωρά όπως αναμενόταν, τουλάχιστον στις πρώτες εβδομάδες.
Ο πρώτος υπερηχογράφος πιθανότατα θα προγραμματιστεί γύρω στην εβδομάδα έξι. Αυτό είναι δύο εβδομάδες μετά την αναμενόμενη περίοδο ή την ημέρα δοκιμών εγκυμοσύνης. Ο τεχνικός θα ψάχνει για ένα σάκο κύησης. Είναι πολύ απίθανο να εντοπιστεί ένας παλμός της καρδιάς σε αυτό το σημείο, οπότε μην ανησυχείτε αν δεν το βλέπετε.
Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης εάν βλέπετε πολλαπλάσια. Σε αυτό το στάδιο, δεν είναι πάντα δυνατό να διαπιστώσετε με βεβαιότητα εάν μεταφέρετε περισσότερα από ένα.
Μόλις απεικονιστεί ένας σάκος κύησης, η εγκυμοσύνη θεωρείται κλινική εγκυμοσύνη . (Μια χημική εγκυμοσύνη είναι όταν το αίμα ανιχνεύει την ορμόνη εγκυμοσύνης , αλλά δεν υπάρχουν ακόμα άλλα ορατά σημεία για την εγκυμοσύνη).
Λίγες εβδομάδες αργότερα, πιθανότατα θα έχετε ένα άλλο υπερηχογράφημα. Αυτό θα είναι να ψάξω για έναν εμβρυϊκό πόλο και ελπίζω ότι θα χτυπήσει καρδιά. Θα προσπαθήσουν επίσης ξανά να ελέγξουν αν έχετε ένα singleton, δίδυμα ή περισσότερα.
Μόλις ανιχνευτεί η καρδιακή συχνότητα, θα σταλεί στο κανονικό σας OB / GYN για προγεννητική φροντίδα. Ακόμη και μετά τη στειρότητα, ένας υψηλού κινδύνου OB / GYN δεν χρειάζεται συνήθως σε μια υγιή εγκυμοσύνη .
> Πηγές:
> Grigore M1, Mare Α. "Εφαρμογές 3-D υπερήχων σε γυναικεία στειρότητα . "Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi . 2009 Οκτ-Δεκ · 113 (4): 1113-9.
> Groszmann YS1, Benacerraf BR2. "Πλήρης αξιολόγηση της ανατομίας και της μορφολογίας του στείρου ασθενούς σε μία μόνο επίσκεψη. η σύγχρονη πυελική υπερηχογραφική εξέταση υπογονιμότητας. " Fertil Steril . 2016 Ιην, 105 (6): 1381-93. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.026. Epub 2016 4 Απριλίου.
> Hrehorcak Μ1, Nargund G1. "Αξιολόγηση γονιμότητας" One-Stop "χρησιμοποιώντας προηγμένη τεχνολογία υπερήχων. " Γεγονότα Προβολές Vis Obgyn . 2011 · 3 (1): 8-12.