Είναι ένα μωρό ή κοριτσάκι;
Όταν γεννιέται ένα βρέφος, αναμένουμε να ακούσουμε, «είναι αγόρι» ή «είναι κορίτσι». Όταν αυτό δεν μπορεί να γίνει, δημιουργεί δίλημμα τόσο για τους γονείς όσο και για το ιατρικό προσωπικό.
Εμβρυϊκή ανάπτυξη και ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων
Λόγω της πολυπλοκότητας της εμβρυϊκής ανάπτυξης, τα πράγματα μπορούν και συμβαίνουν, μερικές φορές, να πάνε στραβά. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ανωμαλιών των γεννητικών οργάνων. Τα αρσενικά μπορούν να γεννηθούν με γαστρεντερικούς όρχεις (όρχεις που εξακολουθεί να περιέχεται στην λεκάνη) αλλά με γυναικεία γεννητικά όργανα. μια κατάσταση γνωστή ως αρσενικό ψευδοερμαφροδισμό.
Τα μωρά μπορούν να έχουν ωοθήκες και όρχεις καθώς και διφορούμενα γεννητικά όργανα και αυτό είναι γνωστό ως ερμαφροδίτις.
Επιλογή Φύλου
Τα βρέφη που γεννήθηκαν με μικροπενία ήταν, μέχρι πρόσφατα, φύλο ως θηλυκό. Το πολύ μικρό πέος ακρωτηριόταν και το βρέφος ανατράφηκε ως κορίτσι.
Αναμφίβολα, αυτός ο τύπος θεραπείας έγινε η θεραπεία της επιλογής λόγω της εργασίας και του σώματος ενός γιατρού που ονομάζεται John Money. Ο Δρ Money και οι συνεργάτες του συνεργάστηκαν με σεξουαλικά διφορούμενα βρέφη στο ιατρικό κέντρο John Hopkins, από τα μέσα περίπου της δεκαετίας του 1950 μέχρι πρόσφατα. Η δουλειά ήταν γενικά πολύ εξεζητημένη και ο Dr. Money έδωσε ηγετική θέση σε έναν τομέα της ιατρικής που ήταν και παραμένει εξαιρετικά αμφισβητήσιμος. Αυτός ο τύπος θεραπείας πρέπει να τοποθετηθεί στο κοινωνικό και πολιτιστικό πλαίσιο της εποχής.
Βασικά σημεία στην λήψη αποφάσεων τη στιγμή
- Οι άνθρωποι είναι ψυχολογικά ουδέτεροι κατά τη γέννηση, οπότε αν αντιμετωπιστεί και κοινωνικοποιηθεί ως αρσενικό, ένα παιδί θα μεγαλώσει ως άνδρας.
- Η ψυχοσυναισθηματική ανάπτυξη σχετίζεται με την εξωτερική εμφάνιση των σεξουαλικών οργάνων, οπότε αν κοιτάξετε κάτω και δείτε ένα πέος, θα μεγαλώσετε σαν αγόρι.
- Εάν το φύλο μπορεί να αποφασιστεί το συντομότερο δυνατό ή, το πολύ μεταξύ 18 μηνών και 2 ετών, θα υπάρξει βέλτιστη επιτυχία. Η γλώσσα θεωρήθηκε επίσης ως ένας σημαντικός παράγοντας. Έτσι όταν το παιδί καταλαβαίνει τη γλώσσα, καταλαβαίνουν τι είναι το φύλο.
- Οι γονείς πρέπει να πιστεύουν στο φύλο που έχει επιλεγεί και η δουλειά του γιατρού είναι να προάγει τη βεβαιότητα του φύλου. Για να επιτραπεί η αμφιβολία προκαλεί τραυματικά προβλήματα τόσο για τους γονείς όσο και για το βρέφος.
Διφορούμενα σεξουαλικά όργανα
Μπορεί μια γυναίκα να γίνει άνδρας απλά με χειρουργική ενίσχυση του διευρυμένου ή διφορούμενου φαλλού; Η απάντηση είναι ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί συχνά να κάνει τα εξωτερικά σεξουαλικά όργανα να φαίνονται είτε αρσενικά είτε θηλυκά. Οι ορμόνες μπορούν να δοθούν τους πρώτους λίγους μήνες της ζωής και πάλι στην εφηβεία για να βοηθήσουν στην ευθυγράμμιση των φύλων. Αυτό μπορεί να λειτουργήσει όσο τα πράγματα πάνε ομαλά, δηλαδή,
- αν οι ορμόνες είναι καλά ανεκτές και κάνουν τη δουλειά τους
- αν οι γονείς πιστεύουν στο φύλο που δίνεται στο μωρό τους
- το αναπροσανατολισμένο με το φύλο άτομο θεωρεί ότι είναι το φύλο που τους έχει ανατεθεί.
Εκείνη την εποχή και ελλείψει αντιληπτών εναλλακτικών λύσεων, αυτή η προσέγγιση θεωρήθηκε γενικά ως η καλύτερη διαθέσιμη επιλογή.
Ιστορία της θεραπείας του Intersex (διφορούμενα γεννητικά όργανα)
Η θεραπεία του intersex επηρεάστηκε έντονα από την μελέτη περίπτωσης ενός αγοριού του οποίου το πέος τυχαία ακρωτηριασμένο κατά τη διάρκεια περιτομής. η λεγόμενη περίπτωση John / Joan. Η μεταγενέστερη θεραπεία του μετά από ευνουχισμό σε ηλικία δύο ετών περιλάμβανε γυναικείες ορμόνες κατά την εφηβεία που επέτρεψαν την ανάπτυξη των μαστών.
Η κοινωνικοποίησή του ως κοριτσιού θεωρήθηκε για πολλά χρόνια ως επιτυχής και ως εκ τούτου οδήγησε στη θεραπεία άλλων υποθέσεων. Ωστόσο, απέρριψε την αλλαγή του φύλου και, στα τέλη της εφηβείας του, επανήλθε στη ζωή ως αρσενικό.
Υπάρχει ένα τρίτο φύλο - ένα διαζύγιο;
Πιο πρόσφατα, η συζήτηση για την ανάθεση των φύλων έχει μετατοπιστεί προς την κατεύθυνση της εξέτασης των πραγμάτων με νέο τρόπο. Αυτό έρχεται σε μια εποχή που η κοινωνία είναι πιο πρόθυμη να αναγνωρίσει τη σεξουαλικότητα ως πιο περίπλοκη από το να είσαι μόνο άνδρας ή γυναίκα. Το πιο σημαντικό, οι άνθρωποι που έχουν εμπειρία intersex βρίσκουν μια φωνή που γίνεται όλο και πιο επιρροή.
Μερικοί από αυτούς λένε ότι η κοινωνία δεν πρέπει να παρεμβαίνει στα φυσικά φαινόμενα και ότι η απάντηση είναι να αναγνωριστεί ότι υπάρχει στην πραγματικότητα ένα τρίτο φύλο.
Το δικαίωμα να αποφασίσετε το δικό σας φύλο
Ένα από τα βασικά ζητήματα τώρα επικεντρώνεται στο δικαίωμα του ατόμου να αποφασίσει. Το ερώτημα είναι εάν πρέπει να γίνουν χειρουργικές αλλαγές πριν οι άνθρωποι αποφασίσουν για τον εαυτό τους ή είναι το ενδεχόμενο ψυχολογικής βλάβης, ώστε η πρώιμη παρέμβαση να είναι ο πιο ανθρώπινος τρόπος να προχωρήσουμε;
> Πηγές:
> Milton Diamond (1997) Σεξουαλική ταυτότητα και σεξουαλικός προσανατολισμός σε παιδιά με τραυματισμένα ή διφορούμενα γεννητικά όργανα. Το Journal of Sex Research, νοΙ. 34, 1997
> Milton Diamond, Ph.D. και H. Keith Sigmundson, MD (1997) ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ: Οδηγίες αντιμετώπισης ατόμων με διφορούμενα γεννητικά όργανα Αρχεία Παιδιατρικής και Εφηβικής Ιατρικής, τόμος 151: Σελίδες 1046-1050,
> Suzanne J. Kessler (1990) Η Ιατρική Κατασκευή των Φύλων: Διαχείριση Υποθέσεων των Διαζευγμένων Βρεφών. Signs, Vol. 16, Νο. 1, Από σκληρό δίσκο σε λογισμικό: Φύλο, Υπολογιστές και Διαφορά (Φθινόπωρο, 1990), σελ. 3-26
> Σύνοψη της δήλωσης συναίνεσης σχετικά με τις διαδερμικές διαταραχές και τη διαχείρισή τους. Christopher P. Houk, MD, PhDAa, Ieuan A. Hughes, FMedSci, FRCPCHb, c, S. Faisal Ahmed, FRCPCHd, Peter A. Lee, MD, PhDe, γ και Επιτροπή γραφής για τους Διεθνείς Συμμετέχοντες στη διάσκεψη της συναινετικής διάσκεψης. PEDIATRICS Vol. 118 αρ. 2 Αυγούστου 2006, σελ. 753-757 (doi: 10.1542 / peds.2006-0737)