Η ασυμβατότητα του ABO είναι σπάνια σοβαρή αλλά μπορεί να προκαλέσει ίκτερο ή αναιμία
Μετά από να περιμένουν εννέα μήνες για να γνωρίσουν το μωρό τους, λίγο θα μπορούσε να είναι πιο ευχάριστο για τους περήφανοι νέους γονείς παρά για τον απολογισμό των αυτιών του οποίου πήρε, του οποίου το χαραγμένο πηγούνι, του οποίου τα εξαιρετικά μακρά και λεπτή δάκτυλα των ποδιών. Αλλά τι γίνεται με τον τύπο αίματος του; Παρόλο που μπορεί να είναι καλό ότι το χρώμα των μαλλιών ενός παιδιού είναι διαφορετικό από το μαμά του (ακόμη και αν ελπίζει κρυφά ότι θα κληρονομήσει τις ξανθιές μπούκλες της φράουλας), είναι μερικές φορές μια διαφορετική ιστορία αν ο τύπος αίματος του βρέφους δεν είναι το ίδιο με τη μητέρα του.
Στην περίπτωση αυτή, θα μπορούσε να κινδυνεύσει για μια κατάσταση που είναι γνωστή ως ασυμβατότητα τύπου αίματος ABO, ένας τύπος ασθένειας γνωστής ως αιμολυτική νόσος του νεογέννητου (HDN). (Ένα άλλο παράδειγμα ενός HDN συμβαίνει όταν το αίμα μιας μητέρας είναι Rh αρνητικό και το μωρό της είναι Rh θετικό. Η ασυμβατότητα του παράγοντα Rh εξετάζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης · ένας αναπληρωματικός μαμάς μπορεί να πάρει ένα πλάνο για να εκτρέψει τα προβλήματα).
Στο παρελθόν, ένα HDN (κλινικά γνωστό ως εμβρυϊκή ερυθροβλάστωση) θα μπορούσε να θέσει την υγεία του μωρού σε σοβαρό κίνδυνο. Στην πραγματικότητα, τα HDN ήταν μια σημαντική αιτία θανάτου για νέα μωρά. Τώρα που οι ιατρικοί ερευνητές κατανοούν καλύτερα τους μηχανισμούς που προκαλούν HDN, δεν είναι σχεδόν απειλητικοί. Εάν είστε νέος μαμάς του οποίου ο τύπος αίματος του μωρού είναι διαφορετικός από τον δικό σας, εδώ πρέπει να ξέρετε για την ασυμβατότητα του ABO.
Τα ABC της ασυμβατότητας ABO
Τα γράμματα Α, Β και Ο αναφέρονται στους τέσσερις τύπους αίματος - Α, Β, ΑΒ και Ο. Ο τύπος αίματος προσδιορίζεται με βάση τις πρωτεΐνες στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Αυτές οι πρωτεΐνες είναι πιθανά αντιγόνα-ουσίες που το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αναγνωρίζει. Για προστασία, το ανοσοποιητικό σύστημα θα δημιουργήσει αντισώματα για την καταπολέμηση της άγνωστης πρωτεΐνης. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα, όπου θα σπάσουν τα ερυθροκύτταρα του μωρού αφού γεννηθεί.
Ο λόγος για τον οποίο ο τύπος αίματος ενός μωρού δεν είναι πάντα ο ίδιος με τη μητέρα του είναι ότι ο τύπος αίματος βασίζεται σε γονίδια από κάθε γονέα.
Έτσι, για παράδειγμα, μια μητέρα που είναι τύπου Ο και ένας πατέρας που είναι τύπου Α θα μπορούσε να έχει ένα παιδί που είναι τύπου Α. Ο λόγος για τον οποίο το μωρό δεν θα είχε αίμα τύπου Ο, όπως η μητέρα του, είναι επειδή το γονίδιο για το Ο είναι υποχωρητικός.
Δεν είναι προβληματικοί όλοι οι συνδυασμοί τύπων αίματος που δεν ταιριάζουν. Η ασυμβατότητα με το ABO μπορεί να συμβεί μόνο εάν μια γυναίκα με αίμα τύπου Ο έχει παιδί του οποίου το αίμα είναι τύπου Α, τύπου Β ή τύπου ΑΒ. Εάν ένα μωρό είναι τύπου Ο, δεν υπάρχει πρόβλημα με αρνητική ανοσοαπόκριση, επειδή τα κύτταρα αίματος τύπου Ο δεν έχουν αντιγόνα ενεργοποίησης ανοσοαπόκρισης.
Πώς Αντιμετωπίζεται το ABO Ασυμβατότητας
Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα που προκαλείται από την ασυμβατότητα του ABO είναι ο ίκτερος . Ο ίκτερος εμφανίζεται όταν υπάρχει συσσώρευση κόκκινου ουσίας στο αίμα που ονομάζεται χολερυθρίνη που παράγεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταρρέουν φυσιολογικά. Εάν τα περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια καταρρέουν ταυτόχρονα από ότι είναι φυσιολογικά, η χολερυθρίνη που προκύπτει θα αποθέσει λιπώδη ιστό κάτω από το δέρμα, προκαλώντας την κιτρινωπή απόχρωση του δέρματος και τα λευκά των οφθαλμών που είναι το ενδεικτικό σύμπτωμα του ίκτερου.
Δεν είναι κάθε μωρό με ασυμβατότητα ABO να αναπτύξει ίκτερο και όχι κάθε μωρό με ίκτερο θα απαιτήσει εκτεταμένη θεραπεία. Θα εξαρτηθεί από το πόση χολερυθρίνη συλλέγει στο αίμα του μωρού.
Μερικά βρέφη με ήπιο ίκτερο θα βελτιωθούν μόνοι τους, απλώς και μόνο με τη διατροφή τους συχνότερα. Μια προσωρινή αύξηση των τροφοδοσιών θα οδηγήσει σε αύξηση των κινήσεων του εντέρου, και έτσι η περίσσεια χολερυθρίνης εξέρχεται από το σώμα. Οι μητέρες που θηλάζουν μπορεί να χρειαστεί να συμπληρώσουν τη διατροφή του μωρού τους με μια φόρμουλα για λίγες μέρες, εάν η νοσηλευτική μόνη της δεν κάνει το τέχνασμα.
Για τα βρέφη των οποίων ο ίκτερος είναι πιο σοβαρός, η φωτοθεραπεία ή η θεραπεία με φως είναι αποτελεσματική. Το δέρμα του μωρού εκτίθεται σε φωτεινά κύματα που μετατρέπουν τη χολερυθρίνη σε μια ουσία που μπορεί να περάσει από το σύστημα του μωρού. Το μωρό θα τοποθετηθεί κυριολεκτικά κάτω από το φως και θα φορά μόνο πάνα και μαλακά μάτια.
Αντί ή, εκτός από τη φωτοθεραπεία, ένα μωρό με ίκτερο μπορεί να αντιμετωπιστεί με biliblanket που χρησιμοποιεί οπτικές ίνες για να διασπάσει τη χολερυθρίνη .
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα μωρό με HDN θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με ένα είδος μετάγγισης αίματος που ονομάζεται μετάγγιση αίματος. Αυτό συμβαίνει όταν ένα μέρος του αίματος ενός μωρού αντικαθίσταται με αίμα τύπου Ο. Και ένα παιδί που γίνεται σοβαρά αναιμικό ως αποτέλεσμα ενός ΗϋΝ μπορεί να χρειαστεί μια πιο παραδοσιακή μετάγγιση στην οποία έχει δώσει επιπλέον αίμα για να αντικαταστήσει αίμα που έχει χαθεί.
> Πηγές:
> Ασθένειες του νεογέννητου του Avery . 9η έκδ. Φιλαδέλφεια, Π.Σ .: Elsevier Saunders, 2012.
> Ομάδες αίματος Dean L. και αντιγόνα ερυθρών αιμοσφαιρίων , «Η αιμολυτική νόσος του νεογέννητου», Εθνικό Κέντρο Βιοτεχνολογικών Πληροφοριών, 2005.