Δεν δίνουμε συχνά πολλές σκέψεις στο έργο του αίματος της πρώιμης εγκυμοσύνης. Πολλοί από εμάς δεν ακούω ποτέ άλλη λέξη για τα σταγονίδια αυτά που δόθηκαν στις πρώτες εβδομάδες. Ωστόσο, μία από τις δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν με αυτό το αίμα είναι ο προσδιορισμός του τύπου αίματος και ο έλεγχος του παράγοντα Rh.
Εκτός από την ομάδα αίματος (Α, Β, Ο, ΑΒ), ο Rh παράγοντας γράφεται ως θετικός (παρούσα) ή αρνητικός (απουσιάζει).
Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι θετικοί Rh. Αυτός ο παράγοντας δεν επηρεάζει την υγεία σας παρά μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μια γυναίκα βρίσκεται σε κίνδυνο όταν έχει αρνητικό παράγοντα Rh και ο σύντροφός της έχει θετικό Rh παράγοντα. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να παράγει ένα παιδί που είναι Rh θετικό. Ενώ τα συστήματα αίματος της μητέρας και του μωρού είναι ξεχωριστά υπάρχουν στιγμές που το αίμα από το μωρό μπορεί να εισέλθει στο σύστημα της μητέρας. Αυτό μπορεί να αναγκάσει τη μητέρα να δημιουργήσει αντισώματα κατά του Rh παράγοντα, αντιμετωπίζοντας έτσι ένα Rh θετικό μωρό σαν ένα εισβολέα στο σώμα της. Αν συμβεί αυτό, η μητέρα λέγεται ότι ευαισθητοποιείται.
Ένα σώμα ευαισθητοποιημένης μητέρας θα κάνει αντισώματα. Αυτά τα αντισώματα θα προσβάλλουν έπειτα ένα αίμα θετικού μωρού Rh, προκαλώντας την διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του μωρού και η αναιμία θα αναπτυχθεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η αιμολυτική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ασθένεια, εγκεφαλική βλάβη και ακόμη και θάνατο.
Η ευαισθητοποίηση μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της μετάγγισης αίματος, της αποβολής , της έκτρωσης, της έκτοπης εγκυμοσύνης και ακόμη και κατά τη διάρκεια ορισμένων διαδικασιών, όπως η αμνιοπαρακέντηση .
Δεδομένου ότι τα αντισώματα δεν εξαφανίζονται και σπάνια προκαλούν πρόβλημα στις πρώτες εγκυμοσύνες, είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε λεπτομερή εξέταση και να δώσετε ακριβές ιατρικό ιστορικό στον γιατρό ή τη μαία σας.
Τα καλά νέα
Η αιμολυτική ασθένεια μπορεί να προληφθεί για πολλές γυναίκες εάν δεν είναι ήδη ευαισθητοποιημένες. Η ανοσοσφαιρίνη Rh (RhIg) είναι προϊόν αίματος που χορηγείται με ένεση για να βοηθηθεί η αρνητική μητέρα της Rh με την ελαχιστοποίηση της αντίδρασής της στα Rh θετικά ερυθροκύτταρα.
Οι αντιδράσεις στο φάρμακο είναι γενικά ήσσονος σημασίας, συμπεριλαμβανομένης της ευαισθησίας στο σημείο της ένεσης και μερικές φορές ελαφρού πυρετού.
Δεδομένου ότι ένας μικρός αριθμός μη ευαισθητοποιημένων γυναικών μπορεί να έχουν προβλήματα με το τέλος της εγκυμοσύνης, πολλοί επαγγελματίες συστήνουν να χορηγηθεί μια ένεση RhIg (γνωστή και ως Rhogam) σε 28 εβδομάδες κύησης, για να αποφευχθούν οι λίγες περιπτώσεις ευαισθητοποίησης που συμβαίνουν στο τέλος της εγκυμοσύνης. Κάθε δόση του RhIg διαρκεί περίπου 12 εβδομάδες. Η μητέρα θα λάβει επίσης RhIg εντός 72 ωρών από τη γέννηση εάν το παιδί είναι Rh θετικό. Ο τύπος αίματος του μωρού μπορεί να προσδιοριστεί εύκολα μετά τη γέννηση από δείγματα αίματος ομφάλιου λώρου.
Αν σας δοθεί Rhogam, θα σας δοθεί επίσης μια ταυτότητα που θα σας μεταφέρει μαζί σας. Αυτή η κάρτα δείχνει τους παροχείς σας ή οποιοδήποτε ιατρικό προσωπικό που πρέπει να σας χειριστεί ότι σας έχει δοθεί Rhogam. Εάν ο γιατρός ή η μαία σας δεν σας προσφέρουν δελτίο ταυτότητας, φροντίστε να ρωτήσετε για αυτό το μέτρο ασφάλειας. Θα χρειαστεί επίσης να ρωτήσετε σε ποιον πρέπει να παρουσιαστεί, εάν τα ιατρικά σας αρχεία δεν είναι άμεσα διαθέσιμα.
Το RhIg μπορεί επίσης να χορηγηθεί μετά από αμνιοπαρακέντηση, αποβολή, αποβολή ή αποστείρωση μετά τον τοκετό (απολίνωση σωληναρίων). Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει μικρή πιθανότητα μόλυνσης του αίματος και πιθανή ευαισθητοποίηση ακόμη και μετά από αυτές τις διαδικασίες ή περιστατικά.
Δεν είναι ευρέως γνωστό ότι ακόμη και αν η εγκυμοσύνη δεν είναι πλήρης, μπορεί ακόμα να οδηγήσει σε ευαισθητοποίηση της γυναίκας.
Αιμολυτική ασθένεια
Υπάρχουν περίπου 5.000 περιπτώσεις αιμολυτικής νόσου που θα εμφανιστούν κάθε χρόνο. Μια μητέρα ευαισθητοποιημένη σε Rh θα εξεταστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της για να δει αν το μωρό έχει αιμολυτική νόσο. Μερικά μωρά που έχουν αιμολυτική νόσο θα έχουν απλές εγκυμοσύνες και θα γεννηθούν σε κανονική κύηση. Άλλα μωρά θα υποφέρουν σοβαρά και θα απαιτήσουν τη γέννηση να γίνει νωρίτερα. Οι μεταγγίσεις αίματος μπορούν να δοθούν τόσο πριν όσο και μετά τη γέννηση για αυτά τα βαριά προσβεβλημένα βρέφη.
Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τον παράγοντα Rh ή εάν βρίσκεστε σε αυτή την ομάδα γυναικών, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό ή τη μαία σας για τα αποτελέσματα της εργασίας σας στο αίμα.
Πηγή:
> Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Ο Rh παράγοντας και πώς μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη σας. Σεπτέμβριος 2013. Πρόσβαση στις 13 Μαρτίου 2017.
Rh Ασθένεια. Μάρτιος των Δήμων. Ιούλιος 2016. Πρόσβαση στις 13 Μαρτίου 2017, στη διεύθυνση http://www.marchofdimes.org/baby/rh-disease.aspx