Η έκτοπη εγκυμοσύνη, γνωστή μερικές φορές ως «σαλπιγγική» εγκυμοσύνη, αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου των γυναικών κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Με τον αριθμό των εξωμήτριες εγκυμοσύνες σε άνοδο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τα αίτια και τα συμπτώματα της έκτοπης εγκυμοσύνης.
Τι είναι μια έκτοπη εγκυμοσύνη;
Ο όρος έκτοπη εγκυμοσύνη συχνά αναφέρεται σε μια εγκυμοσύνη που έχει συμβεί σε έναν από τους σάλπιγγες , αντί της μήτρας.
Αυτή είναι η περίπτωση περίπου 95 τοις εκατό του χρόνου, αλλά εξωμήτριες εγκυμοσύνες μπορεί επίσης να είναι κοιλιακή, ωοθηκική, cornual, ή τραχήλου της μήτρας. Οι εκτοπικές εγκυμοσύνες δεν είναι ποτέ βιώσιμες.
Ενώ δεν γνωρίζουμε πάντοτε την αιτία μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, όπως ιστορικό πυελικής φλεγμονώδους νόσου (PID) ή Salpingitis, στειρότητα , ενδομητρίωση , προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στοματικής απολίνωσης ή ενδομητρική συσκευή ( IUD). Εάν ένας ασθενής είχε έκτοπη εγκυμοσύνη ή προηγούμενη πυελική κοιλιακή χειρουργική, έχει υψηλότερο κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης.
Συμπτώματα και διάγνωση έκτοπων περιπτώσεων
Υπάρχουν διάφορα συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης, όπως κολπική αιμορραγία, πόνος στον ώμο, κοιλιακό άλγος και αδυναμία ή ζάλη. Αν και πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε μια κανονική, υγιή εγκυμοσύνη, αν υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος και έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε το γιατρό σας.
Μια έκτοπη κύηση είναι μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή και απαιτεί άμεση θεραπεία.
Η δοκιμή για έκτοπη εγκυμοσύνη είναι στην πραγματικότητα δύσκολη επειδή οι απαντήσεις δεν είναι πάντα ξεκάθαρες, ούτε είναι πάντα διαθέσιμες αμέσως. Τα επίπεδα της hCG σας μπορούν να ελεγχθούν για να ελέγξετε το ρυθμό αύξησης καθώς κανονικά διπλασιάζονται περίπου κάθε δύο ημέρες σε μια κανονική εγκυμοσύνη, αλλά αυτό μόνο δεν αποτελεί ένδειξη έκτοπης εγκυμοσύνης.
Ο υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση της σκωληκοειδούς εγκυμοσύνης, μαζί με ένα κολπικό υπερηχογράφημα για να προσπαθήσει να απεικονίσει την εγκυμοσύνη. Εάν επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη της μήτρας τότε η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης είναι σπάνια. Μερικές φορές είναι πολύ νωρίς για να διαγνώσετε ένα έκτοπο μέσω υπερήχων και η εξέταση θα πρέπει να επαναληφθεί αργότερα.
Μερικές φορές σε επείγουσες καταστάσεις, θα γίνει μια διαδικασία λαπαροσκόπησης για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Αυτό γίνεται σε χειρουργείο ως χειρουργική επέμβαση. Εάν έχετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη, πιθανότατα θα έχετε πραγματοποιήσει τη χειρουργική θεραπεία αυτή τη στιγμή.
Οι δύο βασικές επιλογές θεραπείας
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι θεραπείας για εξωμήτριες εγκυμοσύνες: χημικές και χειρουργικές.
Η χημική θεραπεία γίνεται με ένα φάρμακο που ονομάζεται μεθοτρεξάτη. Χρησιμοποιείται σε μη επείγουσες περιπτώσεις για να διαλύσει την εγκυμοσύνη χωρίς να βλάψει τους σωλήνες και άλλα όργανα. Η δοκιμή για τη μέτρηση των επιπέδων hCG στο αίμα του ασθενούς, η οποία είναι μια ορμόνη που βρίσκεται μόνο στην εγκυμοσύνη, θα εξασφαλίσει ότι δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως εάν η εγκυμοσύνη συνεχίζεται περαιτέρω ή υπάρχει άλλος ιατρικός λόγος να μην χρησιμοποιηθεί η χημική διαδικασία. Μπορεί να είναι απαραίτητο, ειδικά όταν ο σωλήνας παρουσιάζει ρήξη ή υπάρχουν άλλες ζημιές.
Μερικές φορές η γυναίκα θα χάσει το σωλήνα της και ενδεχομένως τη μήτρα της εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει.
Αντιμετωπίζοντας την Εγκυμοσύνη και πάλι
Μόλις η ανάρρωσή σας είναι φυσικά σε εξέλιξη, μπορείτε να αμφισβητήσετε την ικανότητά σας να έχετε μια επιτυχή εγκυμοσύνη . Εάν οι σάλπιγγες σας δεν έχουν υποστεί βλάβη, έχετε εξαιρετικές πιθανότητες να μείνετε έγκυος και πάλι, αν και υπάρχει υψηλότερος από τον μέσο όρο κίνδυνος να έχετε μια άλλη έκτοπη κύηση. Εάν οι σωλήνες σας έχουν καταστραφεί ή αφαιρεθεί, εξακολουθείτε να έχετε επιλογές εγκυμοσύνης, γι 'αυτό συμβουλευτείτε το γιατρό σας.