Δεν είναι πάντα ένα σημάδι αποβολής
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα κύτταρα στον πλακούντα παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG). Αυτή η ορμόνη θρέφει το αυγό αφού έχει γονιμοποιηθεί και έχει σχηματίσει το έμβρυο που συνδέεται με το τοίχωμα της μήτρας. Στο πρώτο τρίμηνο της κανονικής κύησης, τα επίπεδα της hCG αυξάνονται σημαντικά, συνήθως διπλασιάζοντας κάθε δύο έως τρεις ημέρες κατά τη διάρκεια των πρώτων οκτώ έως 11 εβδομάδων.
Όταν αυτό δεν συμβεί - ή τα επίπεδα της hCG στην πραγματικότητα μειώνονται - μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει αποβολή .
Πώς μετράται η hCG
Μετά τη σύλληψη, η hCG μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα ήδη από την 11η ημέρα χρησιμοποιώντας μια δοκιμασία γνωστή ως ποσοτική σειριακή δοκιμασία beta-hCG, η οποία μετρά τον όγκο της hCG σε ένα χιλιοστόλιτρο αίματος. Μια απλή δοκιμή hCG μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί εάν τα επίπεδα είναι εντός της κανονικής περιοχής που αναμένεται σε εκείνο το σημείο της εγκυμοσύνης.
Για να δούμε πόσο γρήγορα διπλώνεται η hCG, γίνονται σειριακές μετρήσεις hCG. Οι ποσοτικές εξετάσεις αίματος με hCG τραβούνται δύο έως τρεις ημέρες, σύμφωνα με τους αναμενόμενους ρυθμούς αύξησης. Σε γενικές γραμμές, οι σειριακές δοκιμές παρέχουν περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες από ένα επίπεδο hCG κατά την αξιολόγηση της εγκυμοσύνης.
Κανονικές τάσεις στα επίπεδα hCG
Ένα "κανονικό" επίπεδο hCG μπορεί να ποικίλει σημαντικά από γυναίκα σε γυναίκα και από μία εγκυμοσύνη στην επόμενη. Πέρα από τον πραγματικό αριθμό, ό, τι οι γιατροί θα θέλουν πραγματικά να παρακολουθήσουν είναι πώς αυτά τα επίπεδα τάση και αν αυτά αυξάνονται όπως αναμενόταν.
Το φυσιολογικό εύρος και η τάση της hCG σε μια απλή κύηση θα είναι οι εξής:
| Εβδομάδες από την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο | Επίπεδο hCG (σε mIU / ml) |
|---|---|
| 3 | 5 έως 50 |
| 4 | 5 έως 426 |
| 5 | 18 έως 7.340 |
| 6 | 1.080 έως 56.500 |
| 7-8 | 7,6590 έως 229,000 |
| 9-12 | 25.700 έως 288.000 |
| 13-16 | 13.300 έως 254.000 |
| 17-24 | 4.060 έως 165.400 |
| 25-40 | 3.640 έως 117.000 |
Είναι γενικά μεταξύ πέντε και έξι εβδομάδων ότι συμβαίνει η πρώτη σημαντική αύξηση της παραγωγής hCG.
Μέχρι έξι έως επτά εβδομάδες, τα επίπεδα συνεχίζουν να διπλασιάζονται κάθε τρεις έως τέσσερις ημέρες, φθάνοντας τελικά κάποια στιγμή μεταξύ των εβδομάδων οκτώ και 11.
Πέρα από αυτό το σημείο, η hCG καθίσταται λιγότερο χρήσιμη για την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης και οι γιατροί θα στραφούν σε άλλα εργαλεία (όπως είναι ο υπερφυσικός υπερηχογράφος ) για να καθορίσουν την κατάσταση της εγκυμοσύνης.
Όταν οι τάσεις hCG είναι μη φυσιολογικές
Οι περισσότερες αποβολές συμβαίνουν κατά τις πρώτες 13 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Σε αυτό το στάδιο η παρακολούθηση της hCG είναι πολύτιμη για την αξιολόγηση της υγείας και της κατάστασης της εγκυμοσύνης. Εάν περιμένετε και τα επίπεδα του hCG σας είναι χαμηλότερα από ό, τι θα έπρεπε να είναι ή αυξάνονται πιο αργά από ό, τι θα έπρεπε ή ακόμα και αρχίζουν να πέφτουν, ο γιατρός σας θα θέλει να καταλάβει γιατί. Εδώ είναι πιθανοί λόγοι για κάθε ένα από αυτά τα σενάρια:
- Ένα χαμηλό επίπεδο hCG μπορεί να σημαίνει ότι η ημερομηνία της εγκυμοσύνης σας έχει υποτιμηθεί λανθασμένα και δεν είστε τόσο μακριά όσο σκέφτεστε. Θα χρειαστούν περαιτέρω δοκιμές για να προσδιοριστεί η αιτία, η οποία μπορεί ή όχι να περιλαμβάνει αποβολή, οστεοπόρωση ή έκτοπη κύηση .
- Τα αργά αυξανόμενα επίπεδα hCG μπορεί να είναι σημάδι προβλημάτων στην αρχή της εγκυμοσύνης. Λάβετε υπόψη, ωστόσο, ότι αυτό συμβαίνει είναι περίπου το 15 τοις εκατό των κυήσεων που συνεχίζονται χωρίς επιπλοκές.
- Η πτώση των επιπέδων hCG στο πρώτο τρίμηνο κατά τη διάρκεια δύο έως τριών ημερών είναι συνήθως το σημάδι μιας επικείμενης αποβολής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που παρουσιάζουν συμπτώματα αποβολής , όπως βαριά κολπική αιμορραγία . Η μείωση των επιπέδων hCG κατά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο συνήθως δεν αποτελεί ανησυχία.
Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι υπερβολικά υψηλά επίπεδα hCG μπορεί να υποδηλώνουν πολλαπλές εγκυμοσύνες ή μοριακή κύηση, η οποία προκύπτει από μη βιώσιμο γονιμοποιημένο ωάριο. Όπως και με τη χαμηλή hCG, ένα υψηλό hCG θα μπορούσε απλά να οφείλεται σε εσφαλμένο υπολογισμό κατά την ημερομηνία της εγκυμοσύνης.
Η παρακολούθηση των επιπέδων hCG είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για να βεβαιωθείτε ότι η εγκυμοσύνη προχωρά με φυσιολογικό και υγιεινό τρόπο, αλλά προσπαθήστε να μην ανησυχείτε εάν τα επίπεδα ορμονών σας δεν «συμπεριφέρονται» όπως αναμενόταν και ο γιατρός τους παρακολουθεί στενά. Ζητήστε όσο το δυνατόν περισσότερες ερωτήσεις για να διευκολύνετε το μυαλό σας και να παραμείνετε θετικοί: Οι πιθανότητες είναι ότι όλα είναι καλά, και πριν το ξέρεις θα δείξει ένα εντυπωσιακό μωρό.
> Πηγή:
> Slattengren, Α .; Prasad, δ .; και Oyola, S. "Είναι αυτή η εγκυμοσύνη βιώσιμη;" Εφημερίδα της οικογενειακής πρακτικής. 2013 · 62 (6): 305-316.