Οι ειδικοί γονιμότητας είναι συνήθως γυναικολόγοι ή ουρολόγοι που έχουν συμπληρωματική κατάρτιση για την αντιμετώπιση θεμάτων γύρω από τα αναπαραγωγικά όργανα.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό γονιμότητας, μεταξύ των οποίων ορισμένα:
- Δυσκολία συλλάβουν για περισσότερο από έξι μήνες αν είστε ηλικίας 35 ετών ή μεγαλύτερος , ή για περισσότερο από ένα χρόνο εάν είστε νεότεροι .
- Έχοντας δύο ή περισσότερες αποβολές.
- Αρκεί να προσπαθήσουμε να συλλάβουμε με γνωστούς παράγοντες κινδύνου ή συμπτώματα υπογονιμότητας, όπως ακανόνιστους κύκλους, γενετικές καταστάσεις ή προηγούμενες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ακόμη και αν ήδη θεραπεύονται).
- Άνδρες ή γυναίκες με καρκίνο διάγνωση που χρειάζονται καθοδήγηση για το πώς να διατηρηθεί η γονιμότητα πριν από τις θεραπείες, ή εκείνοι που είναι έτοιμοι να συλλάβουν μετά από θεραπείες.
- Άνδρες ή γυναίκες που ενδιαφέρονται για τις μόνιμες επιλογές ελέγχου των γεννήσεων, όπως η σωληναριακή σύνδεση ή η βλενσεκτομή.
Ενώ ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας ή ο γυναικολόγος σας μπορεί να είναι σε θέση να ξεκινήσει τη διαδικασία αξιολόγησης και ακόμη και να συνταγογραφήσει βασικές θεραπείες όπως το Clomid , μπορεί να χρειαστεί να δείτε έναν ειδικό γονιμότητας για τις δοκιμές και τη θεραπεία πέρα από τα βασικά.
Οι γιατροί που ειδικεύονται στη γονιμότητα
Οι αναπαραγωγικοί ενδοκρινολόγοι (μερικές φορές αναφέρονται ως REs) είναι αυτό που οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται ως ειδικοί γονιμότητας. Ένας αναπαραγωγικός ενδοκρινολόγος είναι ένας γυναικολόγος που έχει επιπρόσθετη εκπαίδευση στην υπογονιμότητα και στη θεραπεία της γονιμότητας. αντιμετωπίζουν τόσο τα προβλήματα γονιμότητας τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες.
Οι αναπαραγωγικοί ενδοκρινολόγοι διαχειρίζονται, εκτελούν και συνταγογραφούν ποικίλες δοκιμές γονιμότητας και θεραπείες, συμπεριλαμβανομένου του IUI και της εξωσωματικής γονιμοποίησης . Όταν χρειάζονται εξωτερικοί ειδικοί σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, ο αναπαραγωγικός ενδοκρινολόγος είναι συνήθως ο κύριος σύμβουλος.
Μπορούν επίσης να βοηθήσουν τους καρκινοπαθείς με τη συντήρηση της γονιμότητας, δουλεύοντας με έναν ογκολόγο για να συντονίσουν τη συντήρηση της γονιμότητας πριν από την έναρξη των θεραπειών που απειλούν τη γονιμότητα.
Οι ανδρολόγοι είναι ουρολόγοι που έχουν συμπληρώσει επιπλέον εκπαίδευση στην ανδρική γονιμότητα. Οι ανδρολόγοι μπορούν να αξιολογήσουν και να θεραπεύσουν μόνο τα αρσενικά προβλήματα γονιμότητας ή μαζί με έναν αναπαραγωγικό ενδοκρινολόγο. Μπορούν να κοιτάξουν περισσότερο για να βρουν την αιτία για χαμηλή ή απουσία σπερματοζωαρίων και, εάν είναι δυνατόν, να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα, έτσι ώστε το ζευγάρι να μπορεί να συλλάβει χωρίς εξωσωματική γονιμοποίηση.
Ένας ανδρολόγος μπορεί επίσης να εκτελέσει βιοψία όρχεων για χρήση στην εξαγωγή σπέρματος όρχεων (TESE). Αντιμετωπίζει επίσης τις αναπαραγωγικές λοιμώξεις, τη στυτική δυσλειτουργία, τη στρέψη των όρχεων και τους εξεζητημένους όρχεις.
Ένα άλλο είδος ειδικού γονιμότητας είναι ένας αναπαραγωγικός χειρουργός . Ενώ οι αναπαραγωγικοί ενδοκρινολόγοι εκτελούν επίσης χειρουργική επέμβαση, οι αναπαραγωγικοί χειρουργοί έχουν ακόμη περαιτέρω εκπαίδευση σε χειρουργικές επεμβάσεις και μπορεί να θεραπεύσουν ασθενείς για θέματα πέρα από την προσπάθεια να έχουν ένα μωρό.
Για παράδειγμα, οι αναπαραγωγικοί χειρουργοί μπορούν να αφαιρέσουν τα ινομυώματα ή να χειρουργηθούν χειρουργικά την ενδομητρίωση . Ένας χειρουργός αναπαραγωγής μπορεί επίσης να εκτελεί ή να αναστρέφει αγγειεκτομή και σάλπιγγα και η πρωτοβάθμια εκπαίδευση του μπορεί να είναι σε γυναικολογία ή ουρολογία.
Οι αναπαραγωγικοί ανοσιολόγοι συνδυάζουν τις γνώσεις ανοσολογίας και αναπαραγωγικής ιατρικής. Ένας αναπαραγωγικός ανοσολόγος μπορεί να συμβουλευτεί σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενης αποβολής, ανεξήγητης στειρότητας ή ανεξήγητης επαναλαμβανόμενης αποτυχίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση.
Μπορούν επίσης να συμβουλευτούν εάν η γυναίκα έχει ενδομητρίωση ή αυτοάνοση νόσο, όπως ο λύκος ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Οι αναπαραγωγικοί ανοσολόγοι μπορεί να είναι γιατροί ή επιστήμονες και συνήθως εργάζονται με έναν αναπαραγωγικό ενδοκρινολόγο για τη θεραπεία των στείρων ζευγαριών.
Ειδικοί γονιμότητας και κλινικές
Οι περισσότερες κλινικές γονιμότητας κατευθύνονται από έναν αναπαραγωγικό ενδοκρινολόγο ή από μια ομάδα αναπαραγωγικών ενδοκρινολόγων. Μερικές, αλλά όχι όλες, οι κλινικές διαθέτουν έναν ανδρολόγο.
Οι αναπαραγωγικοί ανοσολόγοι είναι ακόμη λιγότερο πιθανό να είναι στο προσωπικό, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα συνεργαστούν με κάποιον σε ειδικές περιπτώσεις. (Ωστόσο, μερικές από τις πτυχές της αναπαραγωγικής ανοσολογίας είναι νέες, και δεν είναι κάθε ειδικός γονιμότητας με τις τελευταίες θεραπείες με βάση την ανοσολογία).
Εκτός από τους γιατρούς γονιμότητας, μια κλινική γονιμότητας μπορεί επίσης να έχει νοσηλευτές εκπαιδευμένους και έμπειρους στην αναπαραγωγική ιατρική, εμβρυολόγους, sonographers, καθώς και άλλους τεχνικούς εργαστηρίων στο προσωπικό. Ορισμένες κλινικές μπορεί επίσης να έχουν βελονιστές , διατροφολόγους και συμβούλους .
Εκτός από ιατρικούς ειδικούς, οι κλινικές συνήθως έχουν οικονομικούς συμβούλους που θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τις επιλογές πληρωμής και να ασχοληθείτε με την ασφάλειά σας (εάν ισχύει).
Έχοντας ένα τεράστιο προσωπικό δεν κάνει μια κλινική μεγάλη, ακριβώς όπως έχοντας ένα μικρό προσωπικό δεν κάνει μια κλινική λιγότερο από-μεγάλη. Κατά την επιλογή μιας κλινικής γονιμότητας, πρέπει να λάβετε υπόψη τις ειδικές ανάγκες και την κατάσταση γονιμότητας.
Για παράδειγμα, ορισμένες κλινικές αρνούνται να συνεργαστούν με γυναίκες άνω των 40 ετών, εκτός εάν συμφωνούν να χρησιμοποιήσουν αυγά δωρητών από την αρχή, ενώ άλλες κλινικές ειδικεύονται στην παροχή βοήθειας σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Ένα άλλο παράδειγμα μπορεί να είναι αν ασχολείσαι με την ανδρική στειρότητα . κλινική με έναν ανδρολόγο στο προσωπικό θα ήταν ιδανική.
Πριν επιλέξετε μια κλινική γονιμότητας, φροντίστε να συναντήσετε το προσωπικό και να αφιερώσετε χρόνο για να μιλήσετε με τον πιθανό σας γιατρό. Μάθετε εάν το προσωπικό έχει εμπειρία με τα προβλήματα γονιμότητας και πώς σχεδιάζουν να συνεργαστούν μαζί σας.
Εάν αποφασίσετε να συνεχίσετε τις εξετάσεις και τις θεραπείες, μπορεί να εργάζεστε πολύ στενά με το προσωπικό της κλινικής για μεγάλο χρονικό διάστημα - έτσι θέλετε ένα προσωπικό που δεν φροντίζει μόνο αλλά και ξέρει πώς να σας βοηθήσει καλύτερα.
Πηγές:
Η εύρεση του σωστού εγγράφου για θέματα γονιμότητας του παράγοντα αρσενικού. PreSeed.com. http://www.preseed.com/news/finding-the-right-doc-for-male-factor-fertility-issues
Πυελική και αναπαραγωγική χειρουργική. Penn Medicine. http://www.pennmedicine.org/fertility/patient/clinical-services/pelvic-reproductive-surgery/
Αναπαραγωγική ανοσολογία. Αρχή Ανθρώπινης Γονιμοποίησης & Εμβρυολογίας http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-reproductive-immunology.html
Τι κάνει πραγματικά ένας αναπαραγωγικός ενδοκρινολόγος; Αρχείο γονιμότητας. http://fertilityfile.com/2008/02/24/what-does-a-reproductive-endcrinologist-really-do/