Ποιες είναι οι πιθανότητες μου να έχω άλλη Preemie;
Έχοντας ένα πρόωρο μωρό παρουσιάζει πολλές φυσικές και συναισθηματικές προκλήσεις, γι 'αυτό είναι φυσικό - εάν σκέφτεστε να έχετε ένα άλλο παιδί - να αναρωτιέστε (και ίσως ανησυχείτε) για τον κίνδυνο για άλλη πρόωρη γέννηση.
Η προηγούμενη πρόωρη γέννηση είναι ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για ένα άλλο πρόωρο βρέφος . Ο κίνδυνος αυξάνεται όταν οι μητέρες έχουν περισσότερες από μία πρόωρες γέννες και μειώνονται όταν οι μητέρες έχουν τερματισμό εγκυμοσύνης μετά από πρόωρη γέννηση.
Μια μαμά μιας πρόωρης έχει περίπου 15% πιθανότητα να έχει άλλο. μια μαμά που είχε δύο προαιτήσεις έχει περίπου 40% πιθανότητα να έχει ένα άλλο και μια μαμά που είχε τρεις προαιτήσεις έχει σχεδόν 70% πιθανότητα να έχει μια άλλη πρόωρη γέννηση.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτοί οι αριθμοί αφορούν μόνο τις μητέρες που είχαν μια αυθόρμητη πρόωρη παράδοση . Οι μητέρες των οποίων η εργασία προκλήθηκαν νωρίς ή οι οποίες είχαν πρόωρη γέννηση για λόγους υγείας δεν συμπεριλήφθηκαν στις μελέτες.
Φυσικά, ενώ είναι καλό για εσάς να γνωρίζετε τις πραγματικότητες, μπορεί να μην κρέμεστε την απόφασή σας να έχετε ένα άλλο παιδί στα επίσημα δεδομένα. Κάνοντας ό, τι μπορείτε για να μειώσετε τον κίνδυνο είναι αυτό που πρέπει να εστιάσετε.
Τι μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε μια μεταγενέστερη πρόωρη γέννηση
Παρόλο που ο κίνδυνος μιας άλλης πριμοδότησης είναι σημαντικός, έχοντας ένα preemie δεν σημαίνει ότι θα έχετε απολύτως άλλο. Πολλοί παράγοντες κινδύνου μπορούν να μειωθούν ή να εξαλειφθούν πριν αποφασίσετε να δοκιμάσετε ξανά.
Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι οι μητέρες που είχαν ιατρικά δηλώσει πρόωρες γεννήσεις είναι σε αυξημένο κίνδυνο για μελλοντικές πρόωρες γεννήσεις - λόγω των ίδιων ιατρικών ζητημάτων που οδήγησαν στην πρώτη πρόωρη παράδοση. Μία μελέτη από το 2006 διαπίστωσε ότι οι πιθανότητες πρόωρου τοκετού για μητέρες με ιστορικό προηγούμενων ιατρικών προγεννητικών δόσεων ήταν 2,5 φορές υψηλότερες από εκείνες που δεν είχαν ποτέ προγεννητική γέννηση σε αντίθεση με 3,6 φορές περισσότερες πιθανότητες για εκείνους με ιστορικό αυθόρμητες πρόωρες παραδόσεις σε σύγκριση με την ομάδα χωρίς ιστορικό πρόωρης χορήγησης.
- Περιμένετε να συλλάβετε: Εάν είχατε μια προμήθεια, οι ειδικοί προτείνουν να περιμένετε τουλάχιστον 18 μήνες πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε ξανά. Ο κίνδυνος να έχει μια δεύτερη προμήθεια είναι υψηλότερος όταν οι εγκυμοσύνες είναι πιο κοντά μεταξύ τους, και χαμηλότερες όταν είναι πιο απομακρυσμένες.
- Διακοπή του καπνίσματος: Το κάπνισμα των τσιγάρων αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης. Η διακοπή του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή πριν από τη σύλληψη είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους μείωσης του κινδύνου πρόωρης γέννησης.
- Αντιμετώπιση της λοίμωξης νωρίς: Η φλεγμονή και η μόλυνση παίζουν ρόλο στην πρόωρη γέννηση. Η ακριβής σχέση είναι ασαφής, αλλά οι ειδικοί συμφωνούν ότι οι βακτηριακές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αντιμετωπιστούν νωρίς. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά για μη συμπτωματικές λοιμώξεις δεν συνιστώνται.
- Αποφύγετε τη δίαιτα yo-yo: Οι γυναίκες που χάνουν μεγάλο βάρος μεταξύ των εγκυμοσύνων έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρου τοκετού κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες με δείκτη μάζας σώματος μικρότερο από 19,8 kg / m 2 διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρης παράδοσης, διατηρώντας έτσι ένα υγιές βάρος.
- Διαχειριστείτε άλλες συνθήκες υγείας: Ο διαβήτης , η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι καρδιακές παθήσεις και η νεφρική νόσο αυξάνουν τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης. Η καλύτερη διαχείριση αυτών των συνθηκών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.
Παρέμβαση γιατρού
Δυστυχώς, η ιατρική επιστήμη δεν βρήκε έναν σίγουρο τρόπο να αποτρέψει το 100% των πρόωρων γεννήσεων. Τα τελευταία χρόνια, όμως, έχουν γίνει πολλές έρευνες σχετικά με τον τρόπο ανίχνευσης, πρόληψης και διακοπής του πρόωρου τοκετού και έχουν αναφερθεί κάποιες καθησυχαστικές διαπιστώσεις.
- Ανίχνευση: Πρόσφατες ανακαλύψεις βοήθησαν την ικανότητα των γιατρών να διακρίνουν αν μια γυναίκα κινδυνεύει για μια επικείμενη πρόωρη παράδοση. Ο υπερηχογράφημα του τραχήλου της μήτρας έχει μεγάλη επιτυχία στην ανίχνευση πρώιμων σημείων πρόωρου τοκετού και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ήδη από 16 εβδομάδες. Άλλες μελέτες για το αίμα και τις κολπικές εκκρίσεις της μητέρας μπορούν να βοηθήσουν στην πρόβλεψη του κινδύνου με μεγαλύτερη ακρίβεια.
- Πρόληψη με προγεστερόνη: Οι εβδομαδιαίες λήψεις της προγεστερόνης ορμόνης μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της πρόωρης γέννησης σε μητέρες που είχαν ήδη μία πρόωρο τοκετό. Οι ενέσεις συνήθως αρχίζουν μεταξύ της 16ης και της 20ής εβδομάδας της εγκυμοσύνης και συνεχίζονται μέχρι τις 37 εβδομάδες.
- Πρόληψη με κεραμικό: Ένα κεραμίδι ή βελονιά στον τράχηλο έχει χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια για να αποφευχθεί η πρόωρη γέννηση σε γυναίκες που είχαν μία πρόωρη διανομή. Μελέτες δείχνουν ότι το cerclage μπορεί να είναι χρήσιμο, και έχουν ξεκινήσει περισσότερες μελέτες.
- Πρόληψη με ανάπαυση στο κρεβάτι και φαρμακευτική αγωγή: Παρόλο που οι γιατροί συνήθως συνιστούν ξεκούραση στο κρεβάτι και φάρμακα σε γυναίκες που εμφανίζουν σημάδια πρόωρου τοκετού, η έρευνα δεν έχει ακόμη βρει ότι ούτε κάνει πολύ για να αποτρέψει την πρόωρη γέννηση. Περισσότερες μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη.
Γνωρίζοντας ακριβώς ποιοι είναι οι κίνδυνοι πρόωρης γέννησης και πώς οι γιατροί μπορούν να αποτρέψουν ή να σταματήσουν πρόωρα μπορεί να κάνουν την επιλογή να μείνουν έγκυες και πάλι λίγο πιο εύκολη.
Πηγές:
Ananth CV, Getahun D, et αϊ. Επανάληψη της αυθόρμητης έναντι ιατρικώς ενδειχθείσας πρόωρης γέννησης. Am J Obstet Gynecol. 2006 Sep · 193 (3): 643-650
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. "Χαρακτηριστικά CDC: Πρόωρη Γέννηση." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth
Η Esplin, MD, Michael S., O'Brien, Ph.D., Elizabeth, Fraser, MPH, Alison, Kerber, PhD, Richard A., Clark, MD, Erin, Simonsen, RN, MSPH, Sara Ellis, MD, Calla, Mineau, PhD, Geraldine Ρ., Varner, MD, Michael. "Εκτίμηση της επανάληψης της αυθόρμητης πρόωρης χορήγησης." Μαιευτική και Γυναικολογία, Σεπτέμβριος 2008 112: 516-523.
Medline Plus Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια. "Πρόωρο βρέφος." http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
Spong, MD, Catherine Y. "Πρόβλεψη και πρόληψη της επαναλαμβανόμενης αυθόρμητης πρόωρης γέννησης." Μαιευτική και Γυναικολογία Αύγουστος 2007 110: 405-415.