Τι είναι το GnRH, πώς λειτουργεί και τη θεραπεία με το GnRH
Το GnRH είναι ένα αρκτικόλεξο για την ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Αυτή η ορμόνη απελευθερώνεται από τον υποθάλαμο στον εγκέφαλο.
Το GnRH δρα σε υποδοχείς στην πρόσθια υπόφυση. Το GnRH σηματοδοτεί την υπόφυση για να απελευθερώσει τις ορμόνες γοναδοτροπίνης ορμόνες διέγερσης θυλακίων (FSH) και ωχρινοτρόπο ορμόνη ( LH ).
Στη συνέχεια, η FSH και η LH δρουν στις ωοθήκες στις γυναίκες και στους όρχεις στους άνδρες.
Παίρνουν τις ωοθήκες να ωριμάσουν και να ωοτοκούν αυγά, και, στους άνδρες, πυροδοτούν τους όρχεις να ωριμάσουν και να παράγουν σπέρμα.
Η FSH και η LH διεγείρουν επίσης τις ωοθήκες και τους όρχεις να απελευθερώσουν τις δικές τους ορμόνες.
- Στις ωοθήκες παράγονται οιστρογόνα, προγεστερόνη και τεστοστερόνη.
- Στους όρχεις απελευθερώνεται τεστοστερόνη και οιστρογόνο.
Το GnRH απελευθερώνεται σε παλμούς και όχι συνεχώς.
Στους άνδρες, αυτοί οι παλμοί έρχονται με πολύ σταθερό ρυθμό.
Στις γυναίκες, η συχνότητα των παλμών ποικίλει ανάλογα με το πού βρίσκεται το σώμα στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Για παράδειγμα, λίγο πριν την ωορρηξία, οι παλμοί GnRH είναι πιο συχνές.
Άλλα ονόματα για το GnRH
- Η ορμόνη απελευθέρωσης ορμόνης λουτεϊνοποίησης (LHRH)
- Luteinising-ορμόνη-απελευθερώνοντας ορμόνη
- Luliberin (ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή που δρα ως GnRH στο σώμα)
- Η γοναδορελίνη (ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή που δρα ως GnRH στο σώμα)
Δοκιμές με το Gonadorelin
Η γοναδορελίνη είναι ένα φάρμακο που δρα σαν την ορμόνη GnRH στο σώμα.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ιατρικές εξετάσεις ή ως θεραπεία για καθυστερημένη εφηβεία ή υπογονιμότητα.
Η δοκιμή συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη ενέσεων αυτής της ορμόνης σε ένα συγκεκριμένο διάστημα.
Πρώτον, θα έχετε έλξη αίματος πριν την ένεση με την ορμόνη.
Στη συνέχεια, σε συγκεκριμένο χρόνο, έγχυση γοναδορελίνης ακριβώς κάτω από το δέρμα στον λιπώδη ιστό.
Στη συνέχεια, μετά από ένα καθορισμένο χρονικό διάστημα, θα ξανασυμπιέσετε το αίμα σας.
Αυτή η διαδικασία - ένεση ακολουθούμενη από λήψη αίματος - θα συνεχιστεί. Τα αποτελέσματα θα αναλυθούν έπειτα σε εργαστήριο.
Η δοκιμή αυτή μπορεί να γίνει σε παιδιά με καθυστερημένη εφηβεία ή σε ενήλικες με εικαζόμενες ορμονικές ανισορροπίες.
Θεραπεία με Gonadorelin μέσω αντλίας Lutrepulse
Οι γυναίκες που δεν έχουν ωορρηξία μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με γοναδορελίνη μέσω αντλίας Lutrepulse. Αυτό συμβαίνει εάν η έλλειψη GnRH είναι η αιτία της ανώμαλης οδού.
Άνδρες που δεν παράγουν σπέρμα μπορούν επίσης να υποβληθούν σε θεραπεία με αντλία Lutrepulse.
Η αντλία παρέχει μετρημένη δόση κάθε 90 λεπτά για μια περίοδο εβδομάδων.
Μετά την έναρξη της θεραπείας, στις γυναίκες, συνήθως χρειάζονται δύο έως τρεις εβδομάδες για να εμφανιστεί η ωορρηξία. Μετά την ωορρηξία, η θεραπεία συνήθως συνεχίζεται για άλλες δύο εβδομάδες μέσω της ωχρινικής φάσης.
Οι GnRH-α είναι αγωνιστές και ανταγωνιστές GnRH
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με IVF , ο γιατρός γονιμότητάς σας πρέπει να ελέγχει τον κύκλο ωορρηξίας. Διαφορετικά, τα ωάρια μπορούν να ωοτοκούν πολύ νωρίς. Δεν θα μπορούσαν να ανακτηθούν και να γονιμοποιηθούν στο εργαστήριο εμβρυολογίας αν αυτό συνέβη.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μπορεί να χρειαστεί να πάρετε έναν αγωνιστή GnRH ή έναν ανταγωνιστή GnRH.
Και τα δύο φάρμακα παράγουν μια προσωρινή κατάσταση εμμηνόπαυσης.
Η διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι ότι ένας αγωνιστής GnRH παράγει πρώτα ένα κύμα στις ορμόνες FSH και LH και στη συνέχεια σταματούν. Ένας ανταγωνιστής GnRH δεν παράγει αυτή την αρχική αύξηση.
Κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, θα δώσετε στον εαυτό σας ενέσεις των ορμονών FSH και LH για να διεγείρουν τις ωοθήκες για την παραγωγή αυγών.
Οι αγωνιστές GnRH περιλαμβάνουν:
- Λούπρον
- Synarel
- Suprecur
- Zoladex
Οι ανταγωνιστές GnRH περιλαμβάνουν:
- Antagon
- Ganirelix
- Orgalutran
- Cetrotide
Οι αγωνιστές GnRH μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης και των ινομυωμάτων.
> Πηγές:
> Γοναδορελίνη (Ενδοφλέβια οδός, Διαδρομή ένεσης). Λεπτομερείς πληροφορίες για τα ναρκωτικά Micromedex για τον καταναλωτή [Internet]. PubMed Health.
> Ορμόνη που απελευθερώνει γοναδοτροπίνη. Εσείς και οι Ορμόνες σας. Εταιρεία Ενδοκρινολογίας.
> Φάρμακα για την πρόκληση της ωορρηξίας: ένας οδηγός για τους ασθενείς. Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής.