Δευτερογενής υπογονιμότητα είναι όταν ένα ζευγάρι έχει τουλάχιστον ένα παιδί, προσπαθεί να μείνει έγκυος και πάλι, αλλά δεν συλλάβει μετά από τουλάχιστον ένα χρόνο προσπαθώντας.
Η δευτερογενής υπογονιμότητα μπορεί να προκαλέσει σύγχυση και ντροπή. Δεν είχε πρόβλημα να μείνεις έγκυος τελευταία φορά. Λοιπόν, γιατί δεν συμβαίνει τώρα;
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η πρωτογενής στειρότητα είναι συχνότερη από τη δευτεροβάθμια υπογονιμότητα.
Η πρωταρχική στειρότητα είναι όταν ένα ζευγάρι δεν είχε ποτέ παιδιά και δεν μπορεί να συλλάβει.
Ωστόσο, η αλήθεια είναι ότι οι αριθμοί είναι μισοί και μισοί.
Σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου Ασθενειών, το 11% των ζευγαριών που έχουν ήδη παιδί συνεχίζουν να εμφανίζουν δευτεροπαθή υπογονιμότητα. Αυτό είναι περίπου 4 εκατομμύρια οικογένειες ή περίπου το ήμισυ όλων των περιπτώσεων υπογονιμότητας.
Τα ζευγάρια που βιώνουν δευτερεύουσα στειρότητα μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναβάλουν την αναζήτηση βοήθειας . Μπορούν επίσης να διαπιστώσουν ότι οι φίλοι, η οικογένεια και ακόμη και οι γιατροί υποβαθμίζουν τους αγώνες γονιμότητας.
Μετά από όλα, έχουν ένα παιδί. (Ή δύο παιδιά, ή περισσότερα ...) Δεν είναι αρκετά αυτό;
Η αλήθεια είναι ότι αν αγωνίζεστε για παιδί νούμερο ένα, νούμερο δύο ή αριθμός πέντε, υπάρχει άγχος και θλίψη που πρέπει να αντιμετωπίσετε. Η αντιμετώπιση της δευτερογενούς υπογονιμότητας έχει τις δικές της προκλήσεις.
Έχετε μια εικόνα για το τι πιστεύετε ότι θα ήταν η οικογένειά σας. Το παιδί σας μπορεί να ζητά έναν αδελφό. Και τα ιατρικά αίτια της δευτερογενούς στειρότητας δεν είναι λιγότερο δύσκολο να αντιμετωπιστούν και να διαγνωσθούν παρά η πρωτογενής στειρότητα.
Αιτίες
Η δευτερογενής υπογονιμότητα προκαλείται από τα ίδια προβλήματα που οδηγούν στην πρωτογενή στειρότητα.
Αυτά τα αίτια περιλαμβάνουν:
- Ανδρική υπογονιμότητα λόγω χαμηλού ή απουσιωμένου αριθμού σπερματοζωαρίων, προβλήματα σχήματος σπέρματος (επίσης γνωστή ως μορφολογία σπερματοζωαρίων) ή προβλήματα με τη μετακίνηση σπέρματος (επίσης γνωστή ως κινητικότητα σπέρματος)
- Προβλήματα με την ωορρηξία , είτε με ακανόνιστη ωορρηξία είτε με ανώμαλο κύκλο
- Αποκλεισμένοι σάλπιγγες
- Ενδομητρίωση
- Ινομυώματα
- Επαναλαμβανόμενη αποβολή
- Ανοσολογικά θέματα (προβλήματα με φυσικά κύτταρα φονιάς ή αντισώματα κατά του σπέρματος)
- Εχθρική βλέννα του τραχήλου της μήτρας
- Προβλήματα με το ενδομήτριο
- Αγκυρίες ή φοβία της μήτρας
- Ανεξήγητη
Περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων υπογονιμότητας σχετίζονται με την ανδρική στειρότητα, ένα άλλο τρίτο σχετίζεται με τη γυναικεία στειρότητα και ένα άλλο τρίτο σχετίζεται με προβλήματα τόσο στον άνδρα όσο και στη γυναίκα ή παραμένει ανεξήγητο.
Γιατί δεν μπορώ να συνειδητοποιήσω αυτή τη φορά γύρω;
Αυτό είναι το μεγαλύτερο ερώτημα στο μυαλό αυτών των εμπειριών δευτερεύουσα στειρότητα.
Η δευτερογενής υπογονιμότητα μπορεί να χτυπήσει όταν ...
Είστε μεγαλύτεροι : εάν είχατε το πρώτο σας παιδί στα 35 και προσπαθείτε για ένα δευτερόλεπτο στα 38, η γονιμότητά σας έχει μειωθεί φυσικά σημαντικά .
Η ηλικία είναι μια κύρια αιτία δευτερογενούς υπογονιμότητας.
Είστε με ένα νέο συνεργάτη : θα μπορούσε να είναι ο νέος σας συνεργάτης έχει ένα αδιάγνωστο πρόβλημα στειρότητας. Αλλά είναι επίσης πιθανό ότι ένα με παιδιά από μια προηγούμενη σχέση έχει αναπτύξει ένα πρόβλημα γονιμότητας.
Μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε κατάσταση.
Ένα υποκείμενο πρόβλημα γονιμότητας έχει επιδεινωθεί : είναι πιθανό να είχατε πάντα ενδομητρίωση ή πάντα να υποκλινικό PCOS . Ίσως τα αποθεματικά των ωοθηκών σας να ήταν ήδη στην υποχώρηση, αλλά δεν είχατε ιδέα.
Έχει περάσει ο καιρός και τα πράγματα έχουν επιδεινωθεί. Συμβαίνει.
Έχετε κερδίσει το βάρος : η γονιμότητα επηρεάζεται από το βάρος . Η υπερβολική ή η χαμηλή βαρύτητα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα ωορρηξίας στις γυναίκες και πιθανή επίδραση στην υγεία των σπερματοζωαρίων στους άνδρες.
Οι νέοι γονείς συχνά κερδίζουν βάρος (εν μέρει από την εγκυμοσύνη, εν μέρει από το άγχος και την έλλειψη ύπνου). Αυτό μπορεί να είναι αρκετό για να σας ωθήσει στην άγονη πλευρά.
Έχετε ένα νέο πρόβλημα υγείας : ίσως εσείς ή ο σύντροφός σας έχετε αναπτύξει διαβήτη. Ίσως παίρνει φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση. Ή, ίσως πάσχετε από κατάθλιψη .
Οποιαδήποτε από αυτές τις ασθένειες μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητά σας ή να απαιτήσει φαρμακευτική αγωγή που μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητά σας.
Η τελευταία εγκυμοσύνη ή γέννηση προκάλεσε πρόβλημα γονιμότητας : η πυελική λοίμωξη ή οι πολλαπλές διαδικασίες D & C μπορεί να προκαλέσουν συμφύσεις στη μήτρα ή αποκλεισμένες σάλπιγγες .
Εάν είχατε ένα τμήμα C, μπορεί να εμφανιστεί ιστός ουλής, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητά σας.
Δεν υπάρχει κανένας σαφής λόγος για τον οποίο αυτή τη φορά είναι διαφορετική : πολλές φορές, κανείς δεν μπορεί να σας πει γιατί το συγκεκριμένο ζήτημά σας γονιμότητας δεν σας εμπόδιζε να συλλάβετε την τελευταία φορά.
Υπάρχουν πολλά για τη γονιμότητα που δεν καταλαβαίνουμε. Κανείς δεν έχει όλες τις απαντήσεις.
Πότε πρέπει να ζητήσετε βοήθεια;
Αν είστε κάτω των 35 ετών, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια αν δεν έχετε συλλάβει μετά από ένα χρόνο δοκιμής.
Αν είστε 35 ετών ή μεγαλύτεροι, θα πρέπει να λάβετε βοήθεια μετά από έξι μήνες.
Επίσης, ανεξάρτητα από το πόσο χρονών είστε, εάν αντιμετωπίσετε δύο διαδοχικές αποβολές, θα πρέπει να λάβετε βοήθεια.
Ορισμένα ζευγάρια πιστεύουν ότι θα πρέπει να συνεχίσουν να προσπαθούν ακόμα και μετά το τέλος του έτους. Δεν κατάλαβαν την τελευταία φορά; Είναι σαφές ότι, αν συνεχίσουν να προσπαθούν, θα πετύχουν αυτή τη φορά. Σωστά?
Οχι!
Παρακαλώ μην ανατρέψετε τη λήψη βοήθειας. Ορισμένες αιτίες της υπογονιμότητας επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Η καθυστέρηση της βοήθειας μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες επιτυχίας της εγκυμοσύνης σας.
Το γεγονός ότι έχετε μείνει έγκυος στο παρελθόν δεν εγγυάται ότι θα συλλάβετε και πάλι μόνοι σας.
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν εγγυήσεις γονιμότητας για κανέναν.
Δοκιμές
Η εξέταση για τη δευτερογενή υπογονιμότητα είναι η ίδια με τη δοκιμή για πρωτογενή στειρότητα. Τόσο ο άνδρας όσο και η γυναίκα πρέπει να ελεγχθούν.
Ίσως είστε με έναν νέο συνεργάτη και ένας από σας έχει παιδί και ο άλλος δεν έχει. Ο "αποδεδειγμένος γόνιμος" συνεργάτης χρειάζεται πραγματικά έλεγχο γονιμότητας;
Η απάντηση είναι ναι. Το κάνουν.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κατοχή ενός παιδιού δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να ζήσετε υπογονιμότητα.
Θεραπείες
Οι θεραπείες δευτερογενούς υπογονιμότητας είναι οι ίδιες με εκείνες της πρωτοβάθμιας στειρότητας. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τα φάρμακα γονιμότητας , συχνά ξεκινώντας με το πιο συχνά προδιαγεγραμμένο φάρμακο γονιμότητας Clomid
- Ενέσιμα φάρμακα γονιμότητας, γνωστά ως γοναδοτροπίνες
- IUI
- IVF , μερικές φορές σε συνδυασμό με άλλες υποβοηθούμενες αναπαραγωγικές επιλογές
- Χειρουργική επέμβαση, συνήθως λαπαροσκοπική χειρουργική , για την επιδιόρθωση αποκλεισμένων σαλπίγγων, ή για την απομάκρυνση ινομυωμάτων ή καταθέσεων ενδομητρίωσης
Καθώς αναζητάτε μια λύση για τα προβλήματα γονιμότητάς σας, μπορεί να έχετε φίλους και οικογένεια που δεν εγκρίνουν τις αποφάσεις σας.
Μπορεί να αναρωτιούνται γιατί προσπαθείτε τόσο σκληρά. Γιατί δεν "χαλαρώνεις"; συνέβη την τελευταία φορά, θα συμβεί ξανά.
Αυτοί οι φίλοι και η οικογένεια είναι λάθος. Βεβαιωθείτε ότι η ανάγκη σας για θεραπεία είναι η ίδια με κάποιον με πρωταρχική στειρότητα.
Δεν είναι ένα "ακραίο μέτρο" να χρησιμοποιείτε ιατρικές θεραπείες που μπορεί να σας βοηθήσουν να έχετε το παιδί που επιθυμείτε.
Πηγές:
Chandra A, Martinez GM, Mosher WD, Abma JC, Jones J. Γονιμότητα, οικογενειακός προγραμματισμός και αναπαραγωγική υγεία των γυναικών των ΗΠΑ: Στοιχεία από την Εθνική Έρευνα Οικογενειακής Ανάπτυξης του 2002. Εθνικό Κέντρο Στατιστικής Υγείας. Vital Health Stat 23 (25). 2005. http://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_23/sr23_025.pdf
Δευτερογενή υπογονιμότητα. RESOLVE: Ο Εθνικός Σύνδεσμος Υπογονιμότητας. http://www.resolve.org/diagnosis-management/infertility-diagnosis/secondary-infertility.html