9 βήματα κάθε ζευγάρι πρέπει να πάρει
Η αδυναμία να μείνετε έγκυος εάν προσπαθείτε για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι σπασμωδική. Αλλά υπάρχουν βήματα που μπορείτε και πρέπει να πάρετε. Μερικές φορές η αιτία της στειρότητας είναι εύκολη στη διάγνωση και μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Πώς ξέρετε πότε πρέπει να ζητήσετε βοήθεια; Εάν είστε κάτω των 35 ετών και προσπαθείτε να συλλάβετε για ένα χρόνο ή αν είστε άνω των 35 ετών και προσπαθείτε για έξι μήνες, ήρθε η ώρα να λάβετε βοήθεια.
Εάν είχατε δύο ή περισσότερες αποβολές πίσω-πίσω, θα πρέπει να δείτε έναν επαγγελματία. Το ίδιο ισχύει αν έχετε οποιαδήποτε ανησυχητικά συμπτώματα ή έχετε παράγοντες κινδύνου για στειρότητα, ακόμα και αν δεν έχετε προσπαθήσει για ένα μωρό για ένα ολόκληρο έτος.
Βήμα 1: Κάντε μια συνάντηση με το OB / GYN σας
Η πρώτη σας στάση πρέπει να είναι στον κανονικό σας γυναικολόγο - δεν χρειάζεται να πάτε κατευθείαν σε μια κλινική γονιμότητας . Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες κλινικές προτιμούν να έχετε παραπομπή από τον κύριο γυναικολόγο ή τον γιατρό σας. Ίσως θελήσετε να καλέσετε τον σύντροφό σας, παρόλο που αυτό δεν είναι απαραιτήτως απαραίτητο σε αυτό το σημείο.
Για να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, συγκεντρώστε τις ακόλουθες πληροφορίες:
- Οι ημερομηνίες των τελευταίων έξι περιόδων σας, ακόμη και αν έχετε εμμηνόρροια όπως το ρολόι. Αν έχετε κρατήσει ένα ημερολόγιο γονιμότητας ή ένα βασικό διάγραμμα θερμοκρασίας σώματος , φέρτε τις πληροφορίες των τελευταίων έξι μηνών.
- Μια λίστα με όλα τα φάρμακα που εσείς και ο σύντροφός σας παίρνετε σε τακτική βάση: Ορισμένα φάρμακα μπορούν να παρεμποδίσουν τη γονιμότητα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αντικαταθλιπτικών φαρμάκων και ακόμη και των θεραπειών για αλλεργίες.
- Μια λίστα με τα συμπτώματα υπογονιμότητας ή τους παράγοντες κινδύνου που έχετε.
- Οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε. Εάν τα γράψετε, είναι πιο πιθανό να τους ζητήσετε.
Όταν συζητάτε τα συμπτώματά σας, βεβαιωθείτε ότι αναφέρατε και τα "ενοχλητικά" , όπως το επώδυνο σεξ , την ανεπιθύμητη ανάπτυξη των τριχών ή τη χαμηλή λίμπιντο. Αυτά μπορούν όλα από τα συμπτώματα ενός προβλήματος γονιμότητας.
Συμπεριλάβετε τυχόν συμπτώματα που ενδέχεται να αντιμετωπίσει και ο άντρας σας. Έως και το 40% των στείρων ζευγαριών αντιμετωπίζουν την ανδρική υπογονιμότητα .
Βήμα 2: Ξεκινήστε τη βασική δοκιμή γονιμότητας
Αυτό περιλαμβάνει εργασίες για το αίμα για τη γυναίκα και ανάλυση σπέρματος για τον άνθρωπο. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, η εξέταση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει HSG , κολπικό υπερηχογράφημα ή διαγνωστική λαπαροσκόπηση . Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προκαλέσει μια βασική εξέταση της πυέλου, ένα τεστ παπανικολάου και κάποιοι θα σας δοκιμάσουν για ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις ή ασθένειες.
Αυτές οι δοκιμές μπορεί να οδηγήσουν ή όχι σε διάγνωση . Μέχρι το 30% των ζευγαριών ποτέ δεν ανακαλύπτουν γιατί δεν μπορούν να συλλάβουν, οπότε διαγιγνώσκονται με ανεξήγητη στειρότητα .
Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άγχος και να ανησυχείτε καθώς περνάτε από τη δοκιμή γονιμότητας. Ζητήστε υποστήριξη από φίλους, οικογένειες ή θεραπευτές . Μια προσωπική ομάδα υποστήριξης ή ένα ηλεκτρονικό φόρουμ γονιμότητας μπορούν επίσης να παρέχουν συναισθηματική υποστήριξη.
Βήμα 3: (Ίσως) αρχίστε τη βασική θεραπεία της γονιμότητας
Με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμασίας γονιμότητάς σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να προχωρήσετε με κάποια μορφή θεραπείας γονιμότητας. Μπορεί να αισθάνεται, για παράδειγμα, ότι θα μπορούσατε να έχετε επιτυχία λαμβάνοντας ένα φάρμακο γονιμότητας όπως Clomid (clomiphene), Femara (letrazole), ένα φάρμακο καρκίνου του μαστού που αυξάνει τα επίπεδα των οιστρογόνων ή το Metformin , ένα φάρμακο ευαισθητοποίησης ινσουλίνης που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία διαβήτη που χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της στειρότητας, μερικές φορές μαζί με το Clomid.
Εάν η εξέταση αποκαλύψει ότι έχετε διαρθρωτικές ανωμαλίες (για παράδειγμα της μήτρας σας) ή ενδομητρίωση , ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική θεραπεία και ίσως να σας παραπέμψει άμεσα σε ειδικό γονιμότητας ή σε χειρουργό αναπαραγωγής .
Λάβετε υπόψη σας ότι ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να σας βοηθήσουν να αυξήσετε τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος όσο περνάτε από τη θεραπεία (ακόμα και αν δεν το επιλέξετε). Αυτά περιλαμβάνουν την διακοπή του καπνίσματος , μείωση της κατανάλωσης οινοπνεύματος, απώλεια βάρους εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι (σημειώστε ότι η παχυσαρκία μπορεί επίσης να προκληθεί από μια ορμονική ανισορροπία) και ακόμη και να καλέσετε πίσω στην ποσότητα άσκησης που κάνετε αν εργάζεστε υπερβολικά ή υποβαθμισμένα.
Βήμα 4: Μεταπτυχιακό σε Κλινική Γονιμότητας
Εάν η βασική θεραπεία γονιμότητας δεν είναι επιτυχής ή αν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας υποδηλώνουν θεραπείες που υπερβαίνουν την αρμοδιότητα του γυναικολόγου σας, μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό για γονιμότητα ή κλινική γονιμότητας . Επειδή η θεραπεία της γονιμότητάς σας πιθανόν να μην καλύπτεται από ασφάλιση, εστιάστε την αναζήτησή σας για έναν γιατρό ή κλινική για να βρείτε την καλύτερη δυνατή φροντίδα που μπορείτε να αντέξετε οικονομικά .
Όταν αρχίζετε να καλείτε κλινικές γονιμότητας ή κοιτάζοντας τις ιστοσελίδες τους, βεβαιωθείτε ότι είστε σαφείς σχετικά με το πόσο θα κοστίσει η αρχική διαβούλευση. Συζητήστε τα τέλη εν καιρώ εάν αποφασίσετε να προχωρήσετε με τη θεραπεία. Εξετάστε τα ταξίδια και το χαμένο χρόνο εργασίας εάν εξετάζετε μια κλινική που δεν βρίσκεται κοντά.
Βήμα 5: Περισσότερες δοκιμές γονιμότητας
Συχνά (αλλά όχι πάντα) η κλινική γονιμότητάς σας θα θελήσει να κάνει περισσότερες δοκιμές ή ακόμα και να επαναλάβει κάποιες δοκιμές που έχετε ήδη κάνει. Για παράδειγμα, ο γυναικολόγος σας μπορεί να έχει ελέγξει τα επίπεδα FSH σας, ενώ η κλινική γονιμότητας θα αποφασίσει επίσης να κάνει μια μέτρηση θυλακίων αντρικών ή άλλες δοκιμές εφεδρείας ωοθηκών . Εάν είχατε ποτέ αποβολή, ο γυναικολόγος σας μπορεί να έχει στείλει τον ιστό από την αποβολή για ανάλυση, ενώ η κλινική γονιμότητας μπορεί να προτείνει καρυοτυπία ή υστεροσκόπηση.
Βήμα 6: Δημιουργήστε ένα σχέδιο δράσης
Αφού λάβετε τα αποτελέσματα οποιωνδήποτε δευτερογενών ή επαναλαμβανόμενων δοκιμών, ο γιατρός σας γονιμότητας θα προχωρήσει σε ένα συνιστώμενο θεραπευτικό σχέδιο. Αφού συναντήσετε μαζί της, μπορείτε επίσης να καθίσετε με τον οικονομικό σύμβουλο της κλινικής για να συζητήσετε τις αμοιβές και τις επιλογές πληρωμής.
Ο γιατρός σας πρέπει να σας δώσει χρόνο και χρόνο για να εξετάσετε τις προτεινόμενες θεραπείες και να υπολογίσετε τι μπορείτε να αντέξετε οικονομικά.
Βήμα 7: Αρχίστε τα προγράμματα θεραπείας γονιμότητας
Οι θεραπείες υπογονιμότητας κυμαίνονται από σχετικά απλές ή πολύπλοκες και εμπλέκονται. Για παράδειγμα, εάν έχετε ενδομητρίωση , ο γιατρός σας μπορεί να κάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των καταλοίπων του ενδομητρίου πρώτα. Στη συνέχεια, αφού έχετε χρόνο για να ανακτήσετε, μπορείτε να ξεκινήσετε την εξωσωματική γονιμοποίηση ή ακόμα και να δοκιμάσετε μόνοι σας για λίγο.
Βήμα 8: Επαναξιολογήστε τα σχέδια θεραπείας όταν δεν είστε επιτυχής
Η θεραπεία γονιμότητας είναι λιγότερο από μια ακριβή λύση και περισσότερο από μια δοκιμή-αυτή-τότε-αυτού του είδους της διαδικασίας. Μπορεί να συλλάβετε τον πρώτο σας κύκλο θεραπείας, αλλά πιθανότατα θα χρειαστείτε λίγους κύκλους πριν πετύχετε. Λάβετε υπόψη ότι ένας αποτυχημένος κύκλος δεν αποτελεί ένδειξη ότι η θεραπεία δεν θα λειτουργήσει ποτέ. Ακόμη και τα ζευγάρια χωρίς προβλήματα γονιμότητας χρειάζονται τρεις έως έξι μήνες για να συλλάβουν .
Ένας καλός γιατρός θα σας βοηθήσει να καταλάβετε πότε να κολλήσετε με το τρέχον σχέδιο θεραπείας και πότε να κάνετε μεγάλες ή μικρές αλλαγές. Υπάρχουν επίσης προτεινόμενα όρια για τις θεραπείες. Για παράδειγμα, δεν πρέπει να πάρετε το Clomid για περισσότερους από έξι κύκλους .
Εάν αισθάνεστε συγκλονισμένοι, αλλά δεν είστε έτοιμοι να το εγκαταλείψετε, μιλήστε στο γιατρό σας για να κάνετε ένα διάλειμμα . Μπορεί να ανησυχείτε ότι η καθυστέρηση της θεραπείας θα μειώσει τις πιθανότητες επιτυχίας σας, αλλά αυτό δεν ισχύει πάντα. Επιπλέον, μερικές φορές η ψυχική σας υγεία είναι πιο σημαντική.
Βήμα 9-Α: Σχέδιο για υγιή εγκυμοσύνη
Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής και μείνετε έγκυος, η κλινική γονιμότητας πιθανότατα θα σας παρακολουθεί για τις πρώτες αρκετές εβδομάδες της εγκυμοσύνης και ίσως χρειαστεί να συνεχίσετε μερικές ορμονικές θεραπείες ή ενέσεις.
Ανάλογα με την αιτία της υπογονιμότητάς σας και αν συλλάβετε πολλαπλάσια , μπορεί να χρειαστεί στενότερη παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
Η εγκυμοσύνη μετά από υπογονιμότητα δεν είναι η ίδια με μια «εύκολα σχεδιασμένη» εγκυμοσύνη. Ακόμα και να αποφασίσετε πότε να πείτε στους ανθρώπους που περιμένετε μπορεί να είναι αγχωτική. Εάν έχετε ανεπιθύμητους φίλους, μπορεί να αισθανθείτε την ενοχή του επιζόντος ή να νιώσετε σαν να τους αφήνετε πίσω.
Βήμα 9-Β: Αποφασίστε να μετακινηθείτε
Δεν θα συλλάβουν όλα τα στείρα ζευγάρια. Αν τελικά δεν είστε σε θέση να μείνετε έγκυος ή πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία για οικονομικούς λόγους, μπορεί να είναι σπασμωδικός. Αν η απογοήτευση είναι συντριπτική, φροντίστε να δείτε έναν σύμβουλο ή να συμμετάσχετε σε μια ομάδα αυτοβοήθειας.
Πηγή:
Danielle L. Herbert, Jayne C. Lucke, Annette J. Dobson. " > Γονιδιακά αποτελέσματα μετά από αυθόρμητη ή υποβοηθούμενη σύλληψη μεταξύ στειλεών αυστραλιανών γυναικών ηλικίας 28 έως 36 ετών: Μια προοπτική, Μελέτη με βάση τον πληθυσμό. " Γονιμότητα και Στειρότητα . Μάρτιος 2012 (Τόμος 97, Τεύχος 3, Σελίδες 630-638, DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033)