Οι προκαταβολές αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο για πολλά ιατρικά προβλήματα
Οι γονείς των πρόωρων βρεφών έχουν πολλά ερωτήματα, ειδικά για τις επιπλοκές της πρόωρης ζωής. Η εκμάθηση σχετικά με τα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζει το πρόωρο μωρό σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις θεραπείες και να μάθετε ποιες ερωτήσεις πρέπει να ζητήσετε από τους γιατρούς και τους νοσοκόμους. Εδώ είναι τα πιο κοινά προβλήματα υγείας που μπορεί να αντιμετωπίσουν τα πρόωρα μωρά.
Άπνοια του προσχιασμού
Επειδή τα μυαλά τους και οι πνεύμονες δεν αναπτύσσονται πλήρως, η άπνοια ή οι περίοδοι στις οποίες η αναπνοή σταματά, εμφανίζεται στο 85% των μωρών που γεννήθηκαν πριν από 34 εβδομάδες.
Η άπνοια μπορεί να έρθει με περιόδους βραδυκαρδίας (ή "bradys"), όπου η καρδιά επιβραδύνεται. Η διέγερση συνήθως βοηθά το μωρό να ξεκινήσει ξανά να αναπνέει και οι οθόνες φροντίζουν να επισπεύσουν τα επεισόδια αμέσως. Η φαρμακευτική αγωγή και η αναπνευστική υποστήριξη μπορούν επίσης να βοηθήσουν.
Ικτερός
Ο ίκτερος είναι κιτρινωπό δέρμα που προκαλείται από χολερυθρίνη, ένα προϊόν ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επηρεάζει περίπου το ήμισυ των μωρών θηλασμού και μέχρι 80 τοις εκατό των preemies και αντιμετωπίζεται με ειδικά φώτα. Τα πρόωρα βρέφη διατρέχουν κίνδυνο γρήγορης αύξησης της χολερυθρίνης και αντιμετωπίζονται συχνότερα από τα μωρά για την πρόληψη του kernicterus, μια επιπλοκή όπου τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης προκαλούν βλάβη στον εγκέφαλο.
Σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας
Η αναπνευστική δυσφορία επηρεάζει έως και 43% των πρόωρων νεογνών που γεννιούνται μεταξύ 30 και 32 εβδομάδων και σχεδόν όλα τα μωρά που γεννήθηκαν πριν από εκείνη τη στιγμή. Τα μακροχρόνια μωρά κάνουν το επιφανειοδραστικό, μια χημική ουσία που βοηθά να διατηρηθούν οι πνεύμονες φουσκωμένοι. Χωρίς αρκετή επιφανειοδραστική ουσία , οι πρόωροι πνεύμονες των μωρών δεν φουσκώνουν καλά.
Οι προκαταβολές μπορεί να χρειάζονται τεχνητή επιφανειοδραστική ουσία ή μπορεί να χρειαστούν βοήθεια για την αναπνοή ενώ οι πνεύμονες ωριμάζουν.
Αμπωτη
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση , ή το GERD, επηρεάζει έως και τα μισά από τα πρόωρα μωρά. Στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, τα περιεχόμενα του στομάχου επιστρέφουν στον οισοφάγο και το μωρό θα φουσκώνει. Τα βρέφη με GERD φτύνουν επίσης, αλλά έχουν και άλλα συμπτώματα.
Μπορούν να κάνουν εμετό, να χάσουν βάρος ή να έχουν αναπνευστικά προβλήματα, όπως βήχα ή πνευμονία. Μπορεί να δοθεί φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία της πάθησης, η οποία προαιώνει με την πάροδο του χρόνου.
Ενδοκοιλιακή αιμορραγία (IVH)
Τα πρόωρα μωρά, ειδικά εκείνα που γεννήθηκαν πριν από 30 εβδομάδες, έχουν ευαίσθητα αιμοφόρα αγγεία στους εγκεφάλους τους. Εάν τα σκεύη αυτά σπάσουν, μπορεί να εμφανιστεί ενδοκοιλιακή αιμορραγία (IVH). Αυτή η αιμορραγία στον εγκέφαλο, η οποία εμφανίζεται σε έως και 14% των βρεφών που γεννιούνται μεταξύ 30 και 32 εβδομάδων και 36% των βρεφών που γεννήθηκαν πριν από 26 εβδομάδες, μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή. Οι σοβαρές αιμορραγίες μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες, όπως αναπτυξιακές καθυστερήσεις . Οι ήπιες αιμορραγίες συνήθως δεν έχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.
Η αμφιβληστροειδοπάθεια του προστάτη (ROP)
Οι πρόβες γεννιούνται με τα ανώριμα μάτια. Στην αμφιβληστροειδοπάθεια του πρόωρου βλεννογόνου (ROP), τα αιμοφόρα αγγεία του οφθαλμού αναπτύσσονται μη φυσιολογικά και μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και την τύφλωση. Η νόσος επηρεάζει σχεδόν τα μισά από τα βρέφη που γεννήθηκαν πριν από 26 εβδομάδες, αλλά μόνο το 1% των προγαμιαίων που γεννήθηκαν μετά από 30 εβδομάδες . Μια εξέταση ματιών σε οθόνες ηλικίας 1 έως 2 μηνών για ROP, η οποία συνήθως αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση με λέιζερ ή κρυοχειρουργική.
Διπλός αρτηριακός ευρεσιτεχνίας (PDA)
Πριν από τη γέννηση, τα μωρά εξαρτώνται από τον πλακούντα για οξυγόνο και έχουν διαφορετικό κυκλοφορικό σύστημα από αυτό μετά τη γέννηση.
Μια διαφορά είναι ο αρτηριακός πόρος, ένα άνοιγμα μεταξύ των μεγάλων αγγείων. Ο πόρος συνήθως κλείνει κατά τη γέννηση, έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να ρέει κανονικά. Στις προκαταβολές, μπορεί να παραμείνει ανοικτή, προκαλώντας αρτηριακό πόρο δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ή PDA. Ένα PDA, το οποίο εμφανίζεται σε 8 τοις εκατό των βρεφών που γεννιούνται μεταξύ 30 και 32 εβδομάδων και πιο συχνά σε νεότερες προαιτήσεις, προκαλεί μη φυσιολογική κυκλοφορία. Μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση για να κλείσει ο πόρος.
Βρογχοπνευμονική δυσπλασία (BPD)
Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία (BPD) είναι μια χρόνια πνευμονική κατάσταση που προκαλείται από φλεγμονή των αεραγωγών. Επηρεάζει τα βρέφη που βρίσκονται σε ανεμιστήρα για μεγάλες χρονικές περιόδους και μπορούν να προκαλέσουν δυσκολία στην αναπνοή και χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.
Η BPD επηρεάζει έως και 62% των παιδιών που γεννήθηκαν πριν από 26 εβδομάδες, αλλά μόνο το 3% αυτών που γεννήθηκαν μεταξύ 30 και 32 εβδομάδων. Τα βρέφη με BPD μπορεί να χρειαστούν επιπλέον οξυγόνο μέχρι να υποχωρήσει η κατάσταση.
Νευροποιητική εντεροκολίτιδα (NEC)
Η νεκρωτική εντεροκολίτιδα (NEC) επηρεάζει τα έντερα 13 τοις εκατό των μωρών που γεννήθηκαν πριν από 26 εβδομάδες και το 3 τοις εκατό των μωρών που γεννήθηκαν μεταξύ 30 και 32 εβδομάδων. Σε αυτή την κατάσταση, η επένδυση των εντέρων μολύνεται και πεθαίνει. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μια διογκούμενη κοιλιά, λήθαργο και διατροφική δυσανεξία. Όταν έχει πιαστεί νωρίς, η NEC αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Οι ζωοτροφές σταματούν και τα βρέφη λαμβάνουν διατροφή μέσω IV. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Σήψη
Προκαλείται από τα βακτήρια στο αίμα, η σηψαιμία είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στις προαιτήσεις. Η σήψη μπορεί να εμφανιστεί νωρίς από την έκθεση σε βακτηρίδια στη μήτρα ή στο κανάλι γέννησης ή αργότερα από μολυσμένο εξοπλισμό ή γραμμές IV. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν προβλήματα αναπνοής, λήθαργο και πρήξιμο της κοιλιάς. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σήψης, η οποία αντιμετωπίζεται πιο εύκολα όταν πιαστεί νωρίς.
Προκλήσεις υγείας σε διαφορετικές ηλικίες κύησης
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι preemies που γεννήθηκαν σε διαφορετικές εποχές κύησης είναι πολύ διαφορετικές και θα αντιμετωπίσουν διαφορετικές προκλήσεις και θα έχουν διαφορετικά μαθήματα NICU . Όταν σκεφτόμαστε ποια προβλήματα υγείας το μωρό σας κινδυνεύει, σκεφτείτε πόσο πρόωρος αυτός ή αυτή γέννησε και τι προκάλεσε την πρόωρη ζωή.
- Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τις μικροεπιχειρήσεις : ένα παιδί που γεννιέται ζυγίζει λιγότερο από 1 λίβρα, 12 ουγκιές (800 γραμμάρια) ή πριν από 26 εβδομάδες κύησης
- Συχνές ερωτήσεις σχετικά με πολύ πρόωρα μωρά : ένα μωρό που γεννιέται μεταξύ 27 και 30 εβδομάδων κύησης
- Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τα μέτρια πρόωρα μωρά : ένα μωρό που γεννιέται μεταξύ 31 και 34 εβδομάδων κύησης
- Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τα πρόωρα πρόωρα μωρά : ένα μωρό που γεννιέται μεταξύ 34 και 37 εβδομάδων κύησης
Ενώ ένα πρόωρο μωρό θα αντιμετωπίσει αυξημένο κίνδυνο για θέματα υγείας, γνωρίζοντας ότι τα θέματα μπορούν να σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε γι 'αυτά, έτσι το μωρό σας θα έχει την καλύτερη ευκαιρία για καλές εκβάσεις. Συζητήστε τη πιθανότητα αυτών των προβλημάτων με το γιατρό σας και τις νοσοκόμες για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το παιδί σας.
> Πηγές
- > Χαρακτηριστικά CDC: Πρόωρη γέννηση. CDC.gov.
- > Θέματα υγείας των πρόωρων μωρών. Healthychildren.org.
- > Holditch-Davis D. "Αποτελέσματα της πρόωρης και της φροντίδας της μονάδας εντατικής φροντίδας νεογνών". Journal of Μαιευτική, Γυναικολογική και Νεογνική Νοσηλευτική Ιούλιος-Αυγ 2007 36: 364-5.