Μια κλινική εγκυμοσύνη είναι μια εγκυμοσύνη που επιβεβαιώνεται τόσο από τα υψηλά επίπεδα της hCG (η ορμόνη εγκυμοσύνης) όσο και από την υπερηχογραφική επιβεβαίωση του σάκου κύησης ή του καρδιακού παλμού (εμβρυϊκός πόλος).
Η ανίχνευση καρδιακού παλμού εμβρύου με φορητό Doppler ή εμβρυοσκόπιο επιβεβαιώνει κλινικά την εγκυμοσύνη.
Μερικές φορές, μια εγκυμοσύνη τελειώνει με αποβολή πριν από την επιβεβαίωση υπερήχων μπορεί να λάβει χώρα.
Αυτό μπορεί να αναφέρεται ως χημική εγκυμοσύνη.
Η κατανόηση των ορισμών και της διαφοράς μεταξύ της χημικής εγκυμοσύνης, της κλινικής εγκυμοσύνης και των συμπτωμάτων εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Ας εξερευνήσουμε το καθένα, ένα προς ένα.
Συμπτώματα εγκυμοσύνης
Τα συμπτώματα εγκυμοσύνης είναι πράγματα που βιώνετε ή αισθάνεστε όταν είστε έγκυος. Αυτό θα περιλάμβανε κόπωση, τρυφερά στήθη ή ναυτία (πρωινή ασθένεια.
Ωστόσο, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί από συμπτώματα. Τα λεγόμενα "συμπτώματα εγκυμοσύνης" μπορεί να προκληθούν από ασθένεια, άγχος, ακόμη και τακτικά προεμμηνορροϊκά συμπτώματα.
Είναι επίσης πιθανό να είστε έγκυος και να μην έχετε πρώτα συμπτώματα. Το μόνο αξιοπρόσεχτο σημάδι μπορεί να είναι η καθυστερημένη περίοδος.
Χημική εγκυμοσύνη έναντι κλινικής εγκυμοσύνης
Ο όρος χημική εγκυμοσύνη σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη έχει ανιχνευθεί μόνο με χημικά μέσα. Με άλλα λόγια, η ορμόνη εγκυμοσύνης hCG (η οποία είναι μια βιολογική χημική ουσία) είναι ανιχνεύσιμη. Η εγκυμοσύνη μπορεί να ανιχνευθεί χημικά δύο εβδομάδες μετά τη σύλληψη.
Αυτό θα θεωρούταν τέσσερις εβδομάδες έγκυος.
Ο όρος κλινική εγκυμοσύνη σημαίνει ότι υπάρχουν κλινικά συμπτώματα εμβρύου. Τα κλινικά συμπτώματα είναι αυτά που μπορεί κανείς να δει ή να ακούσει. Αυτό είναι σε αντίθεση με τις ορμόνες εγκυμοσύνης, τις οποίες δεν βλέπετε αν δεν έχετε ένα ηλεκτρονικό μικροσκόπιο.
Τα πιο πρώιμα κλινικά συμπτώματα της εγκυμοσύνης είναι ανιχνεύσιμα σε έγκυες περίπου 5 εβδομάδες ή μία εβδομάδα μετά την καθυστέρηση της περιόδου.
Κλινικά σημάδια της εγκυμοσύνης και πότε συμβαίνουν
Οπτικοποίηση του θησαυρού Sac
Ο κύριος σάκος είναι οι αρχές του τι θα γίνει ο αμνιακός σάκος. Είναι μια κοιλότητα γεμάτη με ρευστά μέσα στην οποία βρίσκεται το έμβρυο. Το έμβρυο είναι πολύ μικρό σε αυτό το σημείο και δεν είναι σαφώς ορατό σε υπερηχογράφημα.
Ο σάκος κύησης μπορεί να δει μέσω διαθρηματικού υπερήχου μία εβδομάδα μετά την καθυστέρηση της περιόδου σας. Θα θεωρήσατε αυτή τη στιγμή 5 εβδομάδες έγκυες.
Οπτικοποίηση του κρόκου
Ο σάκος κρόκου είναι η πρώτη οπτικά ανιχνευμένη δομή μέσα στον σάκο κύησης. Παρέχει στο πρώιμο έμβρυο τροφή. Μπορεί να παρατηρηθεί μέσω υπεραχοληψίας σε διάστημα 6 εβδομάδων, δηλαδή δύο εβδομάδες μετά την καθυστέρηση της περιόδου.
Ένας μη φυσιολογικός μέγεθος σάκος κρόκου - είτε μεγαλύτερος από τον κανονικό είτε μικρότερος από τον κανονικό - μπορεί να υποδεικνύει ένα πρόβλημα. Ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί στενά την εγκυμοσύνη σε αυτή την περίπτωση.
Οπτικοποίηση του εμβρυϊκού πόλου
Ο εμβρυϊκός πόλος είναι η πρώτη οπτική απόδειξη για το υπερηχογράφημα ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου. Εμφανίζεται σε υπερήχους ως "παχύτερη" περιοχή συνδεδεμένη με τον κρόκο.
Ο τεχνικός υπερήχων μπορεί συνήθως να δει τον εμβρυϊκό πόλο σε 6,5 εβδομάδες έγκυος ή δυόμισι εβδομάδες μετά την καθυστέρηση της περιόδου.
Οπτικοποίηση καρδιακού παλμού εμβρύου :
Το πιό πρόωρο σημάδι του καρδιακού παλμού του εμβρύου μπορεί να παρατηρηθεί μέσω ενός υπερφυσικού υπερηχογράφημα. Το νωρίτερο, μπορεί να παρατηρηθεί εμβρυϊκός καρδιακός παλμός γύρω στις 6,5 ή 7 εβδομάδες. Ένας ισχυρός καρδιακός παλμός στις 7 εβδομάδες συνδέεται με σημαντική μείωση του κινδύνου αποβολής.
Εάν δεν παρατηρήσετε καρδιακό παλμό, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει άλλο υπερηχογράφημα για μια εβδομάδα αργότερα. Εάν δεν έχει ακόμα παρατηρηθεί σε υπερηχογράφημα διαβάσεων κατά 8 ή 9 εβδομάδες, ο γιατρός σας μπορεί να επανεξετάσει εάν η χρονολόγηση της εγκυμοσύνης είναι ακριβής. Μπορεί επίσης να παραγγείλει εργασίες αίματος για να δει πού είναι τα επίπεδα hCG και τα επίπεδα προγεστερόνης σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, κανένας καρδιακός παλμός που παρατηρείται στις 9 εβδομάδες δεν δείχνει μια αποτυχημένη αποβολή .
Όπως πάντα, ρωτήστε το γιατρό σας εάν ανησυχείτε.
Ακούγοντας τον καρδιακό παλμό του εμβρύου
Η ανίχνευση εμβρυϊκού καρδιακού παλμού με συσκευή Doppler θεωρείται κλινικό σημάδι της εγκυμοσύνης. Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου είναι σημαντικά ταχύτερος από τον καρδιακό παλμό της μητέρας και έτσι ο γιατρός σας ξέρει ότι δεν έχει τραβηχτεί η καρδιά σας.
Παρόλο που μια καρδιά που χτυπάει το έμβρυο μπορεί να πάρει transvaginally ήδη από 6,5 εβδομάδες, χρειάζονται περισσότερο χρόνο για μια συσκευή Doppler.
Συνήθως, ο γιατρός σας θα μπορεί να ανιχνεύσει καρδιακό ρυθμό γύρω στις 10 έως 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Εάν ο γιατρός σας δεν σηκώσει τον καρδιακό παλμό αυτή τη στιγμή, μην πανικοβληθείτε. Μερικές φορές η θέση του μωρού μπορεί να δυσκολευτεί να πάρει. Είναι επίσης πιθανό ότι η χρονολόγηση της εγκυμοσύνης είναι ελαφρώς μειωμένη.
Αν έχετε Doppler στο σπίτι, πιθανότατα δεν θα είστε σε θέση να σηκώσετε τον καρδιακό παλμό στις 10 έως 12 εβδομάδες. Υπάρχει δεξιότητα στην εξεύρεση του καρδιακού παλμού. Εάν ανησυχείτε, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
Αίσθηση της κίνησης του εμβρύου
Επίσης γνωστό ως επιτάχυνση , αυτό θεωρήθηκε κλινικό σημάδι της εγκυμοσύνης. Η εμβρυϊκή κίνηση παρατηρείται από τη μητέρα ήδη από 16 εβδομάδες και μέχρι 25 εβδομάδες.
Με τη σημερινή τεχνολογία, οι εμβρυϊκές κινήσεις σπάνια εξετάζονται κατά τη διάγνωση μιας εγκυμοσύνης. Το υπερηχογράφημα (για να δείτε το έμβρυο) και το Doppler (για να ακούσετε τον καρδιακό παλμό) μπορεί να επαληθεύσει κλινικά μια εγκυμοσύνη νωρίτερα.
Τι σημαίνει αυτό εάν τα κλινικά σημάδια εγκυμοσύνης είναι καθυστερημένα ή απούσα;
Ας υποθέσουμε ότι έχετε θετικό αποτέλεσμα τεστ εγκυμοσύνης και ο γιατρός σας παραγγέλνει υπερηχογράφημα. Αλλά τότε δεν βλέπετε τι αναμένεται. Ίσως δεν υπάρχει διακριτός σάκος κρόκου ή εμβρυϊκός καρδιακός παλμός.
Πριν ανησυχήσετε, υπάρχουν κάποιες κοινές αιτίες για να μην δείτε τι αναμένεται με βάση τις ημερομηνίες που δώσατε στο γιατρό σας.
Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι ότι έχετε ωορρηξία αργότερα από ότι υπολογίζεται. Για παράδειγμα, με βάση την τελευταία εμμηνόρροια περίοδο, ο γιατρός σας μπορεί να υποθέσει ότι είστε έγκυος έξι εβδομάδες όταν είστε πραγματικά μόνο τέσσερις ή πέντε εβδομάδες έγκυος. Μια εβδομάδα κάνει μεγάλη διαφορά όταν ψάχνετε για πρώιμα κλινικά σημεία.
Αν είχατε θεραπεία με εξωσωματική γονιμοποίηση , ωστόσο, δεν είναι δυνατή η λήψη των ημερομηνιών λάθους. Μπορεί επίσης να γνωρίζετε την ακριβή ημερομηνία σύλληψής σας εάν είχατε έναν στενά παρακολουθούμενο κύκλο θεραπείας μη IVF γονιμότητας.
Ένας άλλος πιθανός λόγος μη εμφάνισης κλινικών συμπτωμάτων όταν αναμένεται είναι η θέση της μήτρας σας ή όπου έχει εμφυτευτεί το έμβρυο, γεγονός που μπορεί να καθυστερήσει την απεικόνιση.
Τέλος, το είδος του υπερήχου μπορεί να αλλάξει τις ημερομηνίες που θα περίμενε κανείς να δει κάτι. Ένας διαβάθμιος υπερηχογράφος μπορεί να απεικονίσει κλινικά σημάδια εγκυμοσύνης νωρίτερα από ένα υπερηχογράφημα μέσω της κοιλίας.
Η ικανότητα του τεχνικού υπερήχων και η ποιότητα του εξοπλισμού μπορεί επίσης να επηρεάσει αυτό που βλέπει πότε.
Ρωτήστε το γιατρό σας εάν ανησυχείτε.
Είναι μια χημική εγκυμοσύνη μια πραγματική εγκυμοσύνη;
Εάν με πραγματική εγκυμοσύνη εννοείτε ότι ένα ωάνο γονιμοποιήθηκε από ένα σπέρμα, ναι! Μια χημική εγκυμοσύνη είναι μια πραγματική εγκυμοσύνη.
Υπάρχουν πολλές παρεξηγήσεις όσον αφορά τους όρους χημική και κλινική εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες που έχουν βιώσει πρώιμη αποβολή συχνά αισθάνονται ότι καλούν την «χημική» εγκυμοσύνη τους καθιστούν τη απώλεια λιγότερο σημαντική. Για παράδειγμα, αισθάνονται ότι οι γιατροί λένε ότι "μόνο" είχαν χημική εγκυμοσύνη. Ήταν "λίγο έγκυος".
Η αλήθεια είναι ότι μια χημική εγκυμοσύνη είναι τόσο πραγματική όσο οποιαδήποτε άλλη εγκυμοσύνη. Υπήρχε ένα αυγό και ένα σπέρμα. συναντήθηκαν και δημιούργησαν ένα έμβρυο. Πένθος ότι η απώλεια είναι φυσιολογική και κατανοητή.
Για τους γιατρούς, ο καθορισμός αυτών των όρων δεν αποσκοπούσε ποτέ να επισημάνει την απώλειά σας ως ασήμαντη. Κατά κύριο λόγο, είναι ένας τρόπος χρονολόγησης και καθορισμός της βιωσιμότητας ή της προόδου της εγκυμοσύνης στην έρευνα. Δεν είναι η «συναισθηματική πραγματικότητα» της εγκυμοσύνης.
Πηγές
Annan JJ1, Gudi Α, Bhide Ρ, Shah Α, Homburg R. "Βιοχημική εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια υποβοηθημένης σύλληψης: λίγο έγκυος" J Clin Med Res. 2013 Αυγ, 5 (4): 269-74. doi: 10.4021 / παιχνίδιmr1008w.
Η Alexandra Stanislavsky, Radswiki et al. Εμβρυϊκό πόλο. Radiopaedia.org .
Avni ΚΡ Skandhan, Frank Gaillard, et αϊ. Κρόκος Sac. Radiopaedia.org .
Ανησυχίες σχετικά με την πρόωρη εμβρυϊκή ανάπτυξη. Αμερικανική ένωση εγκυμοσύνης.
Μακρύδημα G1, Sebire NJ, Lolis D, Vlassis Ν, Nicolaides ΚΗ. "Η απώλεια του εμβρύου μετά από διάγνωση με υπερηχογράφημα ζωντανού εμβρύου σε 6-10 εβδομάδες κύησης." Υπερηχογράφημα Obstet Gynecol. 2003 Oct · 22 (4): 368-72.
Sinan Tan, MD, ορυχείο Kanat Pektaş, MD και Halil Arslan, MD. "Sonographic Evaluation of the Yolk Sac" Journal of Ultrasound στην Ιατρική . JUM 1 Ιανουαρίου 2012, τεύχος. 31 αριθ. 1 87-95.
Turandot Saul, MD, RDMS, και Resa Lewiss, MD, RDMS. "Εστίαση σε - απεικόνιση υπερήχων στην εγκυμοσύνη του πρώτου τριμήνου" ACEP News: Ιούλιος 2008.