Υπάρχουν πολλές αντικρουόμενες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης ασπιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ορισμένες πηγές λένε ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής , ενώ άλλοι λένε το αντίθετο. Ποιο είναι σωστό? Ενδεχομένως και τα δύο.
Πώς η ασπιρίνη θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής
Μια χούφτα μελέτες έχουν συνδέσει την κατηγορία των παυσίπονων που είναι γνωστά ως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), τα οποία περιλαμβάνουν την ασπιρίνη καθώς και σχεδόν όλα τα over-the-counter παυσίπονα εκτός από το Tylenol, με αποβολή.
Μια μελέτη του 2001 κατέληξε στο ιδιαίτερα εντυπωσιακό εύρημα ότι τα ΜΣΑΦ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αύξησαν τον κίνδυνο αποβολής έως και κατά 80%.
Μια ξεχωριστή μελέτη του 2003 αντιπροσώπευε τα ευρήματα, σημειώνοντας ότι τα ΜΣΑΦ σχετίζονταν με αποβολή, ενώ η Tylenol δεν ήταν, οδηγώντας τους συγγραφείς να υποθέσουν ότι τα ίδια τα ΜΣΑΦ μπορεί δυνητικά να προκαλέσουν τις αποβολές.
Αλλά μια μελέτη του 2006 δεν βρήκε καμία ένδειξη σύνδεσης μεταξύ της ασπιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της αποβολής - έτσι η αλήθεια δεν είναι ακόμη σαφής. Θα μπορούσε να είναι κάποιος άλλος παράγοντας υπεύθυνος για την ένωση που βρέθηκε στις πρώτες μελέτες. (Για παράδειγμα, θα μπορούσε να είναι ότι οποιαδήποτε προϋπόθεση οδηγεί τις γυναίκες στη χρήση των ΜΣΑΦ θα ήταν στην πραγματικότητα ο παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής.) Αυτή τη στιγμή όμως οι γιατροί τείνουν να κλίνουν προς την Tylenol ως την ασφαλέστερη επιλογή παυσίπονων για εγκυμοσύνη.
Πώς η ασπιρίνη θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο αποβολής
Ακούγεται σαν αντίφαση να πούμε ότι η ασπιρίνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αποβολής, αφού λέει ότι είναι καλύτερο να αποφύγετε τη χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η απάντηση είναι η δοσολογία και ο λόγος χρήσης.
Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η ασπιρίνη έχει οφέλη για τη μέση έγκυο γυναίκα, αλλά η χαμηλή δόση ασπιρίνης μπορεί να είναι χρήσιμη για γυναίκες που έχουν υποτροπιάζουσες αποβολές που σχετίζονται με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο ή άλλες διαταραχές πήξης αίματος. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν «μωρό» ασπιρίνη σε συνδυασμό με ηπαρίνη για να αποτρέψουν αποβολές σε γυναίκες με αυτές τις καταστάσεις και κάποιοι γιατροί συστήνουν ασπιρίνη σε ορισμένες γυναίκες που είχαν ανεξήγητες επαναλαμβανόμενες αποβολές.
Αλλά σε ένα τέτοιο πρωτόκολλο, η δόση της ασπιρίνης είναι τυπικά περίπου το ένα τέταρτο του τι είναι σε ένα τυπικό δισκίο παυσίπονα, έτσι ώστε οι επιδράσεις στο σώμα μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικές από αυτές μιας μεγαλύτερης δόσης. (Και σημειώστε ότι οποιαδήποτε χρήση ασπιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού.)
Τι είναι η Ασπιρίνη;
Η ασπιρίνη είναι αντιφλεγμονώδες φάρμακο NSAID. Η ασπιρίνη είναι σαλικυλικό και το πιο συνταγογραφούμενο φάρμακο όλων των εποχών.
Προσφέρεται ασπιρίνη ισχύος συνταγογράφησης για την ανακούφιση του πόνου της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της οστεοαρθρίτιδας και άλλων ρευματολογικών παθήσεων. Η μη συνταγογραφούμενη ασπιρίνη ή η ασπιρίνη που μπορεί να αγοραστεί μέσω του μετρητή, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ημερήσιων πόνων και πόνων, όπως πονοκέφαλος. Η ασπιρίνη χωρίς συνταγή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του πυρετού. Επιπλέον, η ασπιρίνη συνταγογραφείται επίσης σε άτομα με καρδιακή νόσο για την πρόληψη της μελλοντικής καρδιακής προσβολής. Η ασπιρίνη χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) δρουν αναστέλλοντας τη δράση του ενζύμου κυκλοοξυγενάση. Η κυκλοξυγενάση πυροδοτεί τον σχηματισμό προσταγλανδινών που προκαλούν οίδημα, πυρετό και πόνο. Έτσι, η ασπιρίνη εμποδίζει έμμεσα την παραγωγή προσταγλανδινών και έτσι βοηθά στη μείωση της διόγκωσης, του πυρετού και του πόνου.
Πηγές
James, AH, LR Brancazio και T. Price, "Ασπιρίνη και αναπαραγωγικά αποτελέσματα". Μαιευτική και Γυναικολογική Έρευνα Ιανουάριος 2008. Πρόσβαση 26 Αυγούστου 2008.
Keim, SA και MA Klebanoff, "Η χρήση ασπιρίνης και ο κίνδυνος αποβολής." Επιδημιολογία Ιουλ 2006.
Li, De-Kun, Liyan Liu και Roxana Odouli, "Έκθεση σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κίνδυνος αποβολής: δημογραφική μελέτη πληθυσμού". BMJ 2003.
Nielsen, Gunnar Lauge, Henrik Toft Sorensen, Helle Larsen και Lars Pedersen, "Κίνδυνος ανεπιθύμητων γεννήσεων και αποβολής σε εγκύους χρήστες μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: πληθυσμιακή μελέτη παρατήρησης και μελέτη περίπτωσης-ελέγχου". BMJ 2001.