Ένα μωρό που έχει συμβιβαστεί στην εργασία ή κατά την παράδοση είναι σε κίνδυνο. Αυτό συνήθως καθορίζεται από την αξιολόγηση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού στην εργασία χρησιμοποιώντας κάποια μορφή παρακολούθησης του εμβρύου. Η εμβρυϊκή δυσφορία μπορεί επίσης να υποψιαστεί εάν υπάρχει μεκόνιο , σκελετικό εμβρύου, στο αμνιακό υγρό. Οι λόγοι για την εμβρυϊκή δυσφορία ποικίλλουν από τα προβλήματα του κορδονιού έως τις εμβρυικές ανωμαλίες, τις αντιδράσεις στα φάρμακα ή το άγχος της εργασίας και άλλες επιπλοκές της εργασίας .
Παραδείγματα: Το μωρό μου έδειξε σημάδια εμβρυϊκής δυσφορίας, έτσι μου έδωσαν οξυγόνο και με έκανα να κυλήσω στην αριστερή πλευρά για να βγάλω το καρδιακό ρυθμό του μωρού.
Παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εργασίας
Όταν εργάζεστε, το μωρό σας παρακολουθείται. Το μωρό σας μπορεί να παρακολουθείται με πολλούς τρόπους, αλλά ο πιο συνηθισμένος τρόπος είναι η χρήση ηλεκτρονικής εμβρυϊκής παρακολούθησης (EFM). Η εμβρυϊκή οθόνη χρησιμοποιεί δύο ιμάντες που περνούν γύρω από την κοιλιά σας. Κάποιος μετρά τον καρδιακό ρυθμό του μωρού και ο άλλος μετρά τις συσπάσεις σας ή τη δραστηριότητα της μήτρας.
Χρησιμοποιώντας τα γράμματα του καρδιακού ρυθμού, οι γιατροί ή οι μαίες σας εξετάζουν αν ο καρδιακός ρυθμός παραμένει μέσα σε συγκεκριμένες παραμέτρους. Πάρα πολύ υψηλό μπορεί να υποδεικνύει ότι το μωρό σας έχει πυρετό ή βρίσκεται σε κίνδυνο. Πολύ χαμηλό μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει έλλειψη οξυγόνου λόγω πολλών λόγων, συμπεριλαμβανομένης μιας θέσης, το καλώδιο συμπιέζεται, κλπ.
Οι οθόνες θα χρησιμοποιηθούν επίσης για να πείτε πότε το μωρό σας αισθάνεται δυσφορία, σε σχέση με κάθε συστολή.
Παραδείγματα μπορεί να είναι σε όλη τη διάρκεια της συστολής, η ανάκτηση των περιόδων διακοπής, μόνο στο τέλος της συστολής, ή και κατά τη διάρκεια και μετά τις συσπάσεις. Κάθε χρονισμός μπορεί να σημαίνει κάτι ελαφρώς διαφορετικό και ίσως απαιτήσει ποικίλες προσπάθειες για να διορθωθεί το ζήτημα.
Τι μπορεί να κάνει η ομάδα γέννησής σας
Μερικά από τα πράγματα που μπορεί να δοκιμάσει η ομάδα γεννήσεων μπορεί να είναι:
- Αλλαγή θέσης
- Μαμά δίνεται οξυγόνο
- Amnioinfusion
- Συσκευές (λαβίδα / κενό)
- Μεσαρική τομή
Βεβαιωθείτε ότι έχετε ερωτήσεις για το τι συμβαίνει και ποιες είναι οι επιλογές σας όταν είναι δυνατόν. Ενώ η λέξη εμβρυϊκή δυσφορία προκαλεί έκτακτες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, υπάρχουν πολλές φορές όπου έχετε χρόνο να κάνετε ερωτήσεις, ακόμα και όταν σχεδιάζονται σχέδια για να προχωρήσετε με διορθωτικές τεχνικές.
Εάν είχατε μια καισαρική τομή για εμβρυϊκή δυσφορία ή έμπειρη εμβρυϊκή δυσφορία σε προηγούμενη γέννηση, αυτό δεν σημαίνει ότι θα το δείτε ξανά σε μια μελλοντική εγκυμοσύνη. Συζητήστε με τον γιατρό σας και δείτε τα αρχεία γεννήσεων σας για να δείτε αν βρέθηκε κάποια αιτία. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τους φόβους σας για τις μελλοντικές γεννήσεις.
Ορισμένες μητέρες αναρωτιούνται πώς βρίσκεται το εγκεφαλικό επεισόδιο με τη διακοπτόμενη παρακολούθηση του εμβρύου , το πρότυπο για μια μητέρα χαμηλού κινδύνου. Η αλήθεια είναι ότι όταν βρίσκεστε στην οθόνη, οι νοσηλευτές και το προσωπικό ψάχνουν να δείξουν ιστορικά σημάδια εμβρυϊκής δυσφορίας. Συνήθως, η αγωνία σε ένα μωρό δεν είναι κάτι που βγαίνει από το μπλε, αλλά μάλλον χτίζει. Όταν παρουσιαστούν αυτά τα πρώιμα συμπτώματα, το προσωπικό θα σας ζητήσει να παραμείνετε στην οθόνη, μεταβαίνοντας από τη διαλείπουσα παρακολούθηση σε συνεχή εμβρυϊκή παρακολούθηση. Αυτό επιτρέπει στην ομάδα να παρακολουθεί περισσότερο το μωρό σας.
Πηγές
Ένωση γυναικών υγείας, μαιευτικής και νεογνικών νοσηλευτών (AWHONN). (2008) "Παρακολούθηση της καρδιάς του εμβρύου".
Αμερικανικό Συνέδριο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. (2009). "ACOG Practice Bulletin No. 106: Intrapartum εμβρυϊκός έλεγχος καρδιακού ρυθμού: ονοματολογία, ερμηνεία και αρχές γενικής διαχείρισης." Μαιευτική και γυναικολογία 114 (1): 192-202.
Οι Alfirevic, Ζ., D. Devane, et αϊ. (2006). "Συνεχής καρδιοτοκογραφία (CTG) ως μορφή ηλεκτρονικής παρακολούθησης του εμβρύου (EFM) για εμβρυϊκή αξιολόγηση κατά τη διάρκεια της εργασίας." Βάση δεδομένων συστηματικών αξιολογήσεων Cochrane (3): CD006066.
Bailey, RE (2009). "Intrapartum εμβρυϊκή παρακολούθηση" Am Am Physician 80 (12): 1388-1396.
Herbst, Α. Και Ι. Ingemarsson (1994). "Διαλείπουσα και συνεχής ηλεκτρονική παρακολούθηση στην εργασία: τυχαιοποιημένη μελέτη" Br J Obstet Gynaecol 101 (8): 663-668.
Nelson, ΚΒ, JM Dambrosia, et αϊ. (1996). "Αβέβαιη αξία της ηλεκτρονικής παρακολούθησης του εμβρύου στην πρόβλεψη της εγκεφαλικής παράλυσης" N Engl J Med 334 (10): 613-618.