Οι πιθανότητες να συλλάβουν τα δίδυμα φυσικά ή με θεραπεία γονιμότητας
Τι ενισχύει τις πιθανότητές σας να έχετε δίδυμα; Οι θεραπείες γονιμότητας, όπως το Clomid , το Gonal-F και το Follistim, κάνουν πιο πιθανό ότι θα συλλάβετε πολλαπλάσια, αλλά και το ύψος, η ηλικία και ακόμη και το οικογενειακό ιστορικό σας μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες γέννησης περισσότερων από ένα.
Αιτίες των δίδυμων χωρίς θεραπείες γονιμότητας
Οι θεραπείες γονιμότητας δεν είναι ο μόνος λόγος για τα δίδυμα. Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες να μείνετε έγκυος με πολλαπλάσια περιλαμβάνουν ...
Ηλικία
Οι γυναίκες άνω των 30 ετών είναι πιο πιθανό να συλλάβουν δίδυμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ορμόνη FSH αυξάνεται καθώς μεγαλώνει η γυναίκα. Η FSH ή η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη ωαρίων στις ωοθήκες προτού απελευθερωθούν.
Απαιτούνται υψηλότερα επίπεδα FSH καθώς η γυναίκα ωριμάζει επειδή τα αυγά χρειάζονται περισσότερη διέγερση για ανάπτυξη παρά σε μια νεότερη γυναίκα.
Αυτό είναι κάπως ειρωνικό, δεδομένου ότι η αυξημένη FSH οφείλεται επίσης στη μείωση της γονιμότητας. Αλλά μερικές φορές, τα θυλάκια υπερνικά αντιδρούν στα υψηλότερα επίπεδα FSH , και δύο ή περισσότερα αυγά απελευθερώνονται, με αποτέλεσμα μια δίδυμη εγκυμοσύνη.
Οικογενειακό ιστορικό
Ένα οικογενειακό ιστορικό ταυτόσημων δίδυμων δεν κάνει πιο πιθανό να έχετε πολλαπλάσια. Ωστόσο, αν έχετε αδελφά δίδυμα (μη πανομοιότυπα) στην οικογένειά σας, οι πιθανότητές σας να συλλάβουν δίδυμα αυξάνονται. Εάν υπάρχουν αδέρφια δίδυμα τόσο στην πλευρά της μητέρας όσο και του πατέρα, οι αποδόσεις σας για δίδυμα ανεβαίνουν ακόμα υψηλότερα.
Ένα ιστορικό δίδυμων στην θηλυκή πλευρά της οικογένειας δείχνει μεγαλύτερη πιθανότητα ωορρηξίας περισσότερων από ένα αυγών ανά κύκλο και ένα ιστορικό αδελφικών διδύμων στην αρσενική πλευρά δείχνει μεγαλύτερη πιθανότητα για τον άνθρωπο να παράγει αρκετό σπέρμα για να γονιμοποιήσει περισσότερα από ένα αυγά .
Βάρος
Οι γυναίκες που πάσχουν από παχυσαρκία - με BMI άνω των 30 ετών - είναι πιο πιθανό να συλλάβουν δίδυμα παρά γυναίκες με πιο υγιή ΔΜΣ. Πρόκειται για μια ειρωνική κατάσταση, καθώς οι υπέρβαρες γυναίκες είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν δυσκολία να συλλάβουν .
Το επιπλέον λίπος οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων. Τα υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολική διέγερση των ωοθηκών.
Αντί να απελευθερώσουν μόνο ένα αυγό στην ωορρηξία , οι ωοθήκες μπορεί να απελευθερώσουν δύο ή περισσότερες.
Υψος
Οι γυναίκες που είναι υψηλότερες από το μέσο όρο είναι πιο πιθανό να έχουν δίδυμα. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με μέσο όρο ύψους 164,8 cm (περίπου 5 '4,8 ") είχαν περισσότερες πιθανότητες να συλλάβουν δίδυμα παρά γυναίκες κατά μέσο όρο 161,8 cm (περίπου 5' 3,7").
Γιατί αυτό συμβαίνει δεν είναι σαφές, αλλά μια θεωρία είναι ότι η καλύτερη διατροφή (η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερο ύψος) είναι εν μέρει πίσω από τον αυξημένο ρυθμό των δίδυμων.
Αριθμός παιδιών
Τα δίδυμα είναι πιο συνηθισμένα σε γυναίκες που έχουν μεταφέρει πολλές εγκυμοσύνες και έχουν μεγάλες οικογένειες.
Αγώνας
Οι Αφρο-Αμερικανοί είναι πιο πιθανό να συλλάβουν δίδυμα από τις γυναίκες του Καυκάσου. Οι ασιατικές γυναίκες είναι οι λιγότερο πιθανό να συλλάβουν δίδυμα.
Θηλασμός
Οι γυναίκες που συλλάβουν ενώ θηλάζουν είναι πιο πιθανό να συλλάβουν δίδυμα παρά γυναίκες που δεν είναι. Είναι αλήθεια ότι ο θηλασμός μπορεί επίσης να καταστείλει τη γονιμότητα και να αποτρέψει την εγκυμοσύνη, ειδικά κατά τους πρώτους έξι μήνες του μωρού εάν το μωρό θηλάζει αποκλειστικά.
Ωστόσο, είναι πιθανό να μείνετε έγκυος όταν θηλάζετε - και με δίδυμα!
Μία μελέτη διαπίστωσε ότι το ποσοστό των δίδυμων είναι 11,4 τοις εκατό μεταξύ των θηλαζουσών γυναικών, σε σύγκριση με μόλις 1,1 τοις εκατό στις μη θηλάζουσες γυναίκες.
Διατροφή
Ενώ οι έρευνες συνεχίζονται, μερικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι γυναίκες που τρώνε πολλά γαλακτοκομικά προϊόντα έχουν περισσότερες πιθανότητες να συλλάβουν δίδυμα.
Μια θεωρία είναι ότι οι αυξητικές ορμόνες που χορηγούνται στις αγελάδες επηρεάζουν τα επίπεδα ορμονών στους ανθρώπους.
Οι πιθανότητες να έχουμε δίδυμα με θεραπείες γονιμότητας
Οι θεραπείες γονιμότητας που ενισχύουν την ωορρηξία μπορούν να οδηγήσουν σε δίδυμα, τρίδυμα ή πολλαπλάσια υψηλότερης τάξης. Η σύλληψη πολλαπλών είναι ένας πιθανός κίνδυνος επεξεργασιών γονιμότητας , ένας που μπορεί να μειωθεί με προσεκτική παρακολούθηση, μεμονωμένη εμβρυομεταφορά (για θεραπεία IVF) και τη χαμηλότερη δυνατή αποτελεσματική δοσολογία (όταν γίνεται θεραπεία με γοναδοτροπίνες).
Μπορεί να αναρωτιέστε γιατί η σύλληψη των πολλαπλασίων θεωρείται «κίνδυνος» και όχι ένα πιθανό όφελος για τις θεραπείες γονιμότητας. Μετά από όλα, ειδικά αν έχετε αγωνιστεί να μείνετε έγκυος, δεν θα ήταν μια καλή διπλή ή τριπλή ευλογία;
Το γεγονός του θέματος είναι ότι οι πολλαπλές εγκυμοσύνες έρχονται με κινδύνους για τη μητέρα και τα μωρά. Ο στόχος του γιατρού σας είναι να συλλάβετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό κάθε φορά.
Όχι όλες οι θεραπείες για τη στειρότητα αυξάνουν τις αποδόσεις των δίδυμων, αλλά οι περισσότεροι κάνουν. Τα φάρμακα γονιμότητας και οι θεραπείες που μπορεί να οδηγήσουν σε δίδυμα περιλαμβάνουν ...
- Clomid
- Φέμερα
- Γοναδοτροπίνες (επίσης γνωστές ως ενέσιμες) όπως οι Gonal-F και Follistim
- IUI θεραπεία , όταν χρησιμοποιείται μαζί με φάρμακα γονιμότητας
- Θεραπεία IVF
Το Clomid και η Femera έχουν το χαμηλότερο ποσοστό των δίδυμων, που κυμαίνονται από 5 έως 12 τοις εκατό. Ο ρυθμός των τριπλών και των πολλαπλασίων υψηλότερης τάξης είναι κάτω από 1 τοις εκατό. Οι γοναδοτροπίνες, είτε χρησιμοποιούνται με ή χωρίς θεραπεία με IUI, έχουν το υψηλότερο ποσοστό διδύμων. Σύμφωνα με μερικές μελέτες, έως και το 30% των εγκυμοσύνων που σχεδιάστηκαν με γοναδοτροπίνες οδηγούν σε πολλαπλάσια. Οι περισσότερες από αυτές τις εγκυμοσύνες είναι δίδυμες εγκυμοσύνες, αλλά μέχρι 5% είναι εγκυμοσύνες τριπλής ή υψηλότερης τάξης.
Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η θεραπεία με IVF δεν είναι η κύρια πηγή εγκυμοσύνης τριπλής και υψηλότερης τάξης. Τα δεδομένα που συλλέχθηκαν από το CDC δείχνουν ότι ο ρυθμός των τριπλασίων που σχεδιάστηκαν με IVF το 2014 ήταν 1,5 εγκυμοσύνες (αλλά μόνο το 0,9 τοις εκατό των ζώντων γεννήσεων, χαμηλότερα λόγω απώλειας εγκυμοσύνης).
Τα δίδυμα IVF είναι σχετικά συνηθισμένα, με το δίδυμο ποσοστό υψηλότερο για τις γυναίκες μικρότερες από 35 ετών, σε ποσοστό 12,1% ανά μεταφορά το 2014. Ο δίδυμος ρυθμός εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι χαμηλότερος για τις γυναίκες άνω της ηλικίας 35-9,1% για τις γυναίκες ηλικίας 35 έως 37 ετών και 5,3 για τις ηλικίες των γυναικών 38 έως 40 - πιθανώς λόγω του συνολικού μειωμένου ποσοστού επιτυχίας καθώς η γυναίκα ωριμάζει.
Πόσο συνηθισμένες είναι οι δίδυμες κυήσεις;
Σύμφωνα με τα στοιχεία που συλλέχθηκαν από τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων, υπήρχαν 133.155 δίδυμα που γεννήθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2015. Αυτό είναι 33,5 ανά 1.000 γεννήσεις ή άλλο τρόπο, περίπου το 3,35 τοις εκατό των ζώντων γεννήσεων.
Υπήρχαν 3.871 γεννήσεις τριπλού, 228 τετραπλόβιες γεννήσεις και 24 γεννήσεις τεσσάρων ή τεσσάρων ετών. Αυτοί οι αριθμοί περιλαμβάνουν φυσικά πολλαπλάσια, μαζί με αυτούς που σχεδιάστηκαν με θεραπεία γονιμότητας .
Το ποσοστό των πολλαπλών γεννήσεων αυξήθηκε και κορυφώθηκε κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1990, αλλά μειώθηκε κατά την τελευταία δεκαετία. Το ποσοστό των εγκυμοσύνων τριπλής και υψηλότερης τάξης έχει μειωθεί κατά 36% από το 2004.
Οι πιθανότητες να έχουν ταυτόσημα δίδυμα
Στον γενικό πληθυσμό, ταυτόσημες δίδυμες εγκυμοσύνες εμφανίζονται στο 0,45 τοις εκατό του χρόνου, ή 1 στις 250 γεννήσεις.
Ενώ οι περισσότερες πολλαπλές εγκυμοσύνες που σχεδιάστηκαν με θεραπείες γονιμότητας είναι αδελφικά δίδυμα, η χρήση της θεραπείας γονιμότητας αυξάνει τον κίνδυνο να έχετε ταυτόσημα δίδυμα. Σύμφωνα με μια μελέτη, τα ίδια δίδυμα αποτελούσαν το 0,95 τοις εκατό των κυήσεων που σχεδιάστηκαν με θεραπεία. Αυτό είναι διπλάσιο του κινδύνου του γενικού πληθυσμού.
Δεν είναι σαφές γιατί η θεραπεία γονιμότητας οδηγεί σε πιο ταυτόσημα δίδυμα. Μια θεωρία είναι ότι τα έμβρυα καλλιέργειας τοποθετούνται κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης αυξάνει τον κίνδυνο ταυτόσημης αδελφοποίησης. Μια άλλη θεωρία είναι ότι οι θεραπείες που χρησιμοποιούν γοναδοτροπίνες οδηγούν στον αυξημένο κίνδυνο πανομοιότυπων διδύμων.
Ένα Word From Verywell
Οι πιθανότητές σας για δίδυμα θα εξαρτώνται όχι μόνο από τη χρήση φαρμάκων γονιμότητας, αλλά και από το οικογενειακό ιστορικό, τη φυλή, την ηλικία σας και πολλούς άλλους παράγοντες. Αυτοί οι παράγοντες συνεργάζονται. Με άλλα λόγια, μια ψηλή γυναίκα με οικογενειακό ιστορικό αδελφικών διδύμων είναι πιο πιθανό να συλλάβει δίδυμα κατά τη διάρκεια θεραπειών γονιμότητας από μια μικρή γυναίκα χωρίς οικογενειακό ιστορικό διδύμων.
Οι πιθανότητές σας να συλλάβετε δίδυμα θα επηρεαστούν επίσης από τη συγκεκριμένη αιτία της στειρότητας. Μια νεαρή γυναίκα με υγιέστερα αυγά είναι πιο πιθανό να συλλάβει δίδυμα παρά μια γυναίκα άνω των 40 ετών, της οποίας η ποιότητα των αυγών είναι κακή.
Οι δίδυμοι και πολλαπλοί ρυθμοί ποικίλλουν επίσης από τη κλινική γονιμότητας έως την κλινική. Οι δίδυμοι ρυθμοί διαφέρουν ανάλογα με το πόσο προσεκτικά παρακολουθούν τη διέγερση της ωορρηξίας κατά τη χρήση ναρκωτικών από τη γονιμότητα και πόσα έμβρυα μεταφέρουν κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης
Ενώ τα δίδυμα μπορεί να ακούγονται σαν το είδος της συμφωνίας δύο προς ένα που κάθε ζευγάρι θα ήθελε να έχει μετά από στειρότητα, είναι πραγματικά καλύτερο να στοχεύσετε για ένα υγιές μωρό. Ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες πολλαπλών δόσεων με προσεκτική παρακολούθηση και μεταφορά ενός εμβρύου κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Ωστόσο, αν έχετε συλλάβει δίδυμα ή περισσότερα, ξέρετε ότι η καλή προγεννητική φροντίδα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών. Υπάρχουν επίσης πολλά θετικά οφέλη για τη δημιουργία δίδυμων .
> Πηγές:
> Αναφορά τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART) . Εθνική συνοπτική έκθεση: 2014. Κέντρο Ελέγχου Νόσων.
> Kawachiya S, Bodri D, Shimada N, Kato K, Takehara Υ, Kato O. "Η καλλιέργεια βλαστοκύστη συσχετίζεται με αυξημένη συχνότητα μονοζυγωτικής αδελφοποίησης μετά από απλή μεταφορά εμβρύου." Γονιμότητα και Στειρότητα. 2011 May, 95 (6): 2140-2. Epub 2011 7 Ιαν.
> Πολλαπλάσια: δίδυμα, τρίδυμα και πέρα. Μάρτιος των Δήμων.
> Schachter M, Raziel A, Friedler S, Strassburger D, Bern Ο, Ρον-ΕΙ R. Μονοζυγωτική αδελφοποίηση μετά από τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής: ένα φαινόμενο ανεξάρτητο από μικροδιακοπή. " Ανθρώπινη αναπαραγωγή. 2001 Jun · 16 (6): 1264-9.
> Steinman G. «Μηχανισμοί αδελφοποίησης» IV. Εφημερίδα της αναπαραγωγικής ιατρικής. 2001 Nov, 46 (11): 1003-7.
> Steinman G. "Μηχανισμοί αδελφοποίησης: VII. Επίδραση της διατροφής και της κληρονομικότητας στο ποσοστό αδελφοποίησης ανθρώπων." Εφημερίδα της αναπαραγωγικής ιατρικής. 2006 Μαΐου, 51 (5): 405-10.
> Steinman G. "Μηχανισμοί αδελφοποίησης: VIII. Ύψος της μητέρας, ινσουλινοειδής αυξητικός παράγοντας και ρυθμός αδελφοποίησης." Εφημερίδα της αναπαραγωγικής ιατρικής. 2006 Sep · 51 (9): 694-8.
> Steinman G. "Μηχανισμοί αδελφοποίησης: X. Ο αρσενικός παράγοντας." Εφημερίδα της αναπαραγωγικής ιατρικής. 2008 Sep · 53 (9): 681-4.