Το φάρμακο γονιμότητας μπορεί να προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με το Clomid
Το Femara (λετροζόλη) είναι ένα από του στόματος φάρμακο που χρησιμοποιείται για την τόνωση της ωορρηξίας σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και ανεξήγητη στειρότητα. Ενώ η Femara εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για χρήση ως φάρμακο καρκίνου του μαστού, χρησιμοποιήθηκε εκτός χρήσης από τους γιατρούς γονιμότητας από το 2001 επειδή έχει λιγότερες παρενέργειες το Clomid (clomiphene) καθώς και χαμηλότερο κίνδυνο πολλαπλών εγκυμοσύνη.
Το Clomid είναι η τρέχουσα επιλογή πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της στειρότητας σε γυναίκες με PCOS. Πρόσφατη έρευνα, ωστόσο, έδειξε ότι η Femara μπορεί να προσφέρει σημαντικά υψηλότερα ποσοστά εγκυμοσύνης σε αυτό τον πληθυσμό γυναικών
Το Femara χρησιμοποιείται επίσης συνήθως σε περιπτώσεις αντοχής του Clomid όταν το Clomid δεν μπορεί να διεγείρει την ωορρηξία σε τουλάχιστον τρεις κύκλους θεραπείας και παρά τις αυξανόμενες δοσολογίες.
Πώς να χρησιμοποιήσετε το Femara
Το Femara προσφέρεται σε 2,5 χιλιοστόγραμμα κίτρινου, επικαλυμμένου με λεπτό υμένιο δισκίου. Με βάση την έναρξη της περιόδου σας, ο γιατρός σας θα σας συμβουλέψει πότε πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η θεραπεία θα διαρκέσει πέντε συνεχείς ημέρες.
Ορισμένοι εμπειρογνώμονες γονιμότητας συστήνουν τη λήψη των χαπιών τις ημέρες 3, 4, 5, 6 και 7 του κύκλου σας. Άλλοι υποστηρίζουν τις ημέρες 5, 6, 7, 8 και 9. Ενώ παραμένει η συζήτηση για το ποια επιλογή είναι πραγματικά καλύτερη, η τρέχουσα έρευνα φαίνεται να υποδηλώνει ότι τα ποσοστά επιτυχίας είναι περισσότερο ή λιγότερο τα ίδια.
Με βάση την έναρξη της θεραπείας, μπορείτε να προβλέψετε πότε θα χρειαστεί να αρχίσετε να κάνετε σεξ:
- Αν ξεκινήσατε τη θεραπεία την 3η ημέρα , πιθανόν να έχετε ωορρηξία κάπου μεταξύ της 14ης και της 17ης ημέρας του κύκλου σας. Για να συλλάβετε, θα θέλατε να αρχίσετε να κάνετε σεξ πριν σας ωορρηξία. Σε αυτό το σενάριο, θα αρχίσετε να κάνετε σεξ κάθε μέρα (ή κάθε δεύτερη μέρα) ξεκινώντας από την 11η ημέρα και τελειώνοντας την 18η ημέρα.
- Εάν ξεκινήσατε τη θεραπεία την 5η ημέρα, πιθανότατα θα έχετε ωορρηξία μεταξύ των ημερών 16 και 19. Στην περίπτωση αυτή, θα αρχίσει να κάνει σεξ μεταξύ 13 και 21 ημερών.
Για να εντοπίσετε καλύτερα τον χρόνο της ωορρηξίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κιτ προγνωστικής ωορρηξίας . Θα ξεκινήσετε τη δοκιμασία μόλις ολοκληρώσετε τη θεραπεία και δοκιμάσετε καθημερινά μέχρι να λάβετε ένα θετικό αποτέλεσμα (υποδεικνύοντας ότι πλησιάζετε την ωορρηξία). Αυτό είναι το σήμα για να αρχίσεις να κάνεις σεξ.
Το Femara μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) . Το Clomid μερικές φορές συνταγογραφείται μαζί με το Femara και λαμβάνεται μαζί την ίδια μέρα.
Παρενέργειες
Η λετροζόλη δρα μειώνοντας τα επίπεδα των οιστρογόνων για να τονώσει την ωορρηξία. Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνου οποιουδήποτε είδους μπορεί να προκαλέσουν μια γυναίκα να έχει συμπτώματα. Αυτά που συνήθως εμφανίζονται με τη χρήση του Femara περιλαμβάνουν:
- Κούραση
- Ζάλη
- Πονοκέφαλο
- Φούσκωμα
- Εξάψεις
- Νυχτερινές εφιδρώσεις
- Θολή όραση
- Στομαχικές διαταραχές
- Πόνος στο στήθος
- Δυσκολία στον ύπνο
- Κηλίδες ή ασυνήθιστη εμμηνόρροια αιμορραγία
Εάν αντιμετωπίζετε θολή όραση ή συμπτώματα που φαίνονται ιδιαίτερα σοβαρά, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Ενώ σπάνια, οι γυναίκες που λαμβάνουν Femara μπορεί να αναπτύξουν μια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών (OHSS), η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα που κυμαίνονται από φούσκωμα και διάρροια μέχρι υπερβολική δύσπνοια και πόνους στο στήθος.
Αποτελεσματικότητα της Femara
Υπάρχουν ολοένα και περισσότερες ενδείξεις ότι το Femara μπορεί να είναι πιο κατάλληλο για γυναίκες με PCOS που πάσχουν από πρόβλημα ωορρηξίας.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2014 που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine , 27,5% των γυναικών με PCOS που έλαβαν Femara είχαν επιτυχή γέννηση σε σύγκριση με το 19,5% που πήρε Clomid. Η ίδια μελέτη κατέδειξε πλεονεκτήματα σε αρκετούς άλλους τομείς:
- Το ποσοστό ωορρηξίας ήταν υψηλότερο με το Femara (61,7%) σε σύγκριση με το Clomid (48,3%).
- Υπήρξε υψηλότερο ποσοστό γεννήσεων μεταξύ παχύσαρκων γυναικών με PCOS που χρησιμοποίησαν τη Femara.
- Υπήρξαν λιγότερες πολλαπλές εγκυμοσύνες σε γυναίκες που χρησιμοποίησαν Femara (3,2%) σε σύγκριση με εκείνους που χρησιμοποίησαν το Clomid (7,4%).
Ο κίνδυνος απώλειας εγκυμοσύνης, εν τω μεταξύ, ήταν περισσότερο ή λιγότερο ο ίδιος για τα δύο φάρμακα (Femara 31,8% έναντι Clomid 28,2%).
Ομοίως, μια μελέτη του 2015 που δημοσιεύτηκε στο PLoS One κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στο συνολικό ποσοστό γενετικού ελαττώματος μεταξύ των παιδιών που γεννήθηκαν σε μητέρες που είχαν συλληφθεί φυσικά ή σε εκείνους που χρησιμοποίησαν Femara ή Clomid.
> Πηγές:
> Franik, δ .; Kremer, J ;, Nelen, W .; και Farquhar, C. "Αναστολείς αρωματάσης για υπογονικές γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών" Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "Τρέχουσες ενδείξεις που υποστηρίζουν τη λετροζόλη για επαγωγή ωορρηξίας" J Hum Reprod Sci. 2013 · 6 (2): 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, Μ. Et αϊ. "Letrozole έναντι κλομιφαίνης για υπογονιμότητα στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών" N Engl J Med. 2014; 371 (2): 119-29.
> Sharma, δ; Ghosh, S .; Singh, S. et αϊ. «Συγγενείς παραμορφώσεις μεταξύ των μωρών που γεννιούνται μετά από τη λετροζόλη ή την κλομιφαίνη για θεραπεία υπογονιμότητας». PLoS ONE. 2015; 9 (10): e108219.