Μια επισκόπηση της αποβολής
Η αποβολή μπορεί να είναι πολύ ενοχλητική. Η απώλεια της εγκυμοσύνης συνήθως συμβαίνει προτού είστε 20 εβδομάδες ή περίπου πέντε μήνες έγκυος.
Ωστόσο, δεν υπάρχουν όλες οι αποβολές με τον ίδιο τρόπο. Το αν έχετε ή όχι συμπτώματα γενικά εξαρτάται από το πόσο έγκυος είστε και το χρονικό σημείο της διάγνωσης. Μπορεί να έχετε τα τυπικά συμπτώματα της κολπικής αιμορραγίας ή της κράμπας της μήτρας. Αλλά είναι επίσης πιθανό να μην έχετε καθόλου συμπτώματα.
Οι περισσότερες αποβολές συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου πριν είστε 13 εβδομάδες έγκυος. Ευτυχώς, ο κίνδυνος αποβολής μειώνεται σημαντικά όσο πιο μακριά είστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τι προκαλεί αποβολή;
Αν έχετε αποβολή μπορεί να αναρωτιέστε αν κάνατε κάτι που σας έκανε να χάσετε την εγκυμοσύνη. Αυτό είναι πολύ απίθανο, ειδικά αν η αποβολή σας συνέβη πριν από 13 εβδομάδες.
Στην πραγματικότητα, περίπου το 50 τοις εκατό όλων των πρώτων βλαβών της εγκυμοσύνης οφείλονται σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες . Ωστόσο, ορισμένες επιλογές για τον τρόπο ζωής μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αποβολής σας, όπως το κάπνισμα τσιγάρων και η χρήση ναρκωτικών. Άλλες λιγότερο συχνές αιτίες αποβολής περιλαμβάνουν:
- δομικά προβλήματα της μήτρας ή του τραχήλου
- μόλυνση
- αυτοάνοσες διαταραχές της μητέρας
- μητρική θρομβοφιλία
3 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για αποβολές
Οι αποβολές είναι συχνές
Αν είχατε πρόσφατα αποβολή, δεν είστε μόνοι σας. Μελέτες δείχνουν ότι περίπου το 15% όλων των κλινικά διαγνωσμένων εγκυμοσύνης τελειώνει με αποβολή. Αυτό σημαίνει ότι από τις 100 γυναίκες που μόλις ανακάλυψαν ότι είναι έγκυες γύρω στα 15 θα έχουν αποβολή.
Δυστυχώς, ο κίνδυνος αποβολής σας αυξάνεται με την ηλικία σας. Μελέτες υποδηλώνουν ότι ο κίνδυνος αποβολής σας λόγω ηλικίας είναι ο ακόλουθος:
- 9-17 τοις εκατό σε ηλικίες 20-30
- 20 τοις εκατό σε ηλικία 35 ετών
- 40 τοις εκατό σε ηλικία 40 ετών
- 80 τοις εκατό σε ηλικία 45 ετών
Εάν ο γιατρός σας ακούσει έναν κτύπο της καρδιάς στις 12 εβδομάδες, ο κίνδυνος αποβολής σας πέφτει κάτω από 5% και μπορεί να είναι ακόμη και 1% έως ότου φτάσετε 20 εβδομάδες.
Οι επαναλαμβανόμενες αποβολές δεν είναι συχνές
Παρόλο που οι αποβολές του πρώτου τριμήνου είναι συχνές, δεν έχουν περισσότερες από μία αποβολές στη σειρά. Με απλά λόγια, είναι πολύ πιθανότερο να έχετε μια επιτυχή εγκυμοσύνη μετά από μια αποβολή από ότι θα έχετε μια δεύτερη αποβολή. Η διάγνωση της υποτροπιάζουσας απώλειας εγκυμοσύνης ορίζεται συνήθως ως τρεις ή περισσότερες διαδοχικές αποβολές και οι μελέτες δείχνουν ότι αυτό συμβαίνει μόνο σε 1-2% των εγκύων γυναικών. Αλλά ακόμα κι αν είχατε περισσότερες από τρεις αποβολές στη σειρά, είναι ακόμα πιο πιθανό η επόμενη εγκυμοσύνη σας να συνεχίσει να λήγει.
Δεν είναι όλες οι αιμορραγίες στην πρώιμη εγκυμοσύνη είναι μια αποβολή
Εάν είστε λιγότερο από πέντε μήνες έγκυος και έχετε κάποια κολπική αιμορραγία, μην πανικοβληθείτε. Όχι η αιμορραγία στην πρώιμη εγκυμοσύνη σημαίνει ότι έχετε αποβολή.
- Μπορεί να έχετε κάποια αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης από την κανονική διαδικασία του εμβρύου που συνδέεται με το τοίχωμα της μήτρας σας. Αυτό ονομάζεται αιμορραγία εμφύτευσης . Είναι συνήθως ελαφρά αιμορραγία και μπορεί να σχετίζεται με ήπια κράμπες.
- Μερικές φορές αυτή η αιμορραγία εμφύτευσης μπορεί να συλλεχθεί κάτω από τον πλακούντα και να προκαλέσει συλλογή ή θρόμβο αίματος. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί σε υπερηχογράφημα και ονομάζεται υποχοριονική αιμορραγία . Αυτός ο τύπος αιμορραγίας μπορεί να είναι λίγο βαρύτερος από την εμφύτευση αιμορραγία και μπορεί να έχετε κάποια κράμπες. Μπορεί να συνεχίσετε να αιμορραγείτε και να συνεχίσετε για λίγες εβδομάδες. Συνήθως, η συλλογή του αίματος θα απορροφηθεί από το σώμα σας και η αιμορραγία θα σταματήσει.
- Έχετε πρόσφατα κάνει σεξ και τώρα αιμορραγείτε; Εάν ναι, είναι πιθανό ότι αιμορραγείτε μόνο από τον τράχηλό σας. Όταν είστε έγκυος, η επιφάνεια του τραχήλου σας αλλάζει ανάλογα με τα μεταβαλλόμενα επίπεδα ορμονών σας. Αυτό κάνει τον τράχηλό σας πιο πιθανό να αιμορραγεί όταν αγγίζεται κατά τη διάρκεια του σεξ. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας ονομάζεται αιμορραγία μετά τον κοιλιακό πόνο . Είναι συνήθως φωτεινό κόκκινο και μπορεί να είναι αρκετά βαρύ. Δεν συνδέεται τυπικά με κράμπες της μήτρας.
- Μερικές φορές ελαφριά αιμορραγία που παρατηρείτε μόνο όταν σκουπίζετε τον εαυτό σας μετά από την κατούρα σας μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος . Τα UTIs είναι πολύ συνηθισμένα στην πρώιμη εγκυμοσύνη και συχνά δεν παρουσιάζουν τα τυπικά συμπτώματα της συχνής και οδυνηρής ούρησης.
Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για οποιαδήποτε κολπική αιμορραγία που έχετε όταν είστε έγκυος. Μπορεί να έχετε ελαφρά χρώση ή κηλίδωση σκούρου κόκκινου, ροζ ή έντονο κόκκινο αίμα. Εάν η αιμορραγία σας είναι πολύ βαρύ και σχετίζεται με έντονη εμμηνόρροια κράμπες είναι πιο πιθανό ότι έχετε μια αποβολή. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα κάνει μια εξέταση και / ή κάποιες δοκιμές για να βεβαιωθεί ότι όλα είναι εντάξει με την εγκυμοσύνη σας.
Ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης τον τύπο αίματος. Εάν είστε Rh αρνητικός, ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για μια ειδική ένεση που ονομάζεται RhoGAM . Αυτή η ένεση θα βοηθήσει στην πρόληψη μιας επιπλοκής εγκυμοσύνης που ονομάζεται αιμολυτική νόσο του νεογέννητου.
Εάν έχετε πρόσφατα μια αποβολή
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας
Ανάλογα με το πόσο μακριά στην εγκυμοσύνη είστε και πόσο αιμορραγείτε, μπορεί να έχετε κάποιες επιλογές για το πώς να διαχειριστείτε την αποβολή σας.
-
Τι σημαίνει Στατιστικά Απορριμμάτων πραγματικά;
-
10 πράγματα που μπορείτε να κάνετε τώρα για να μειώσετε τον κίνδυνο αποβολής σας
Ωστόσο, εάν αιμορραγείτε πολύ και δεν έχετε περάσει όλους τους ιστούς εγκυμοσύνης, θα χρειαστείτε ένα D & C έκτακτης ανάγκης για να καθαρίσετε τη μήτρα σας και να σταματήσετε την αιμορραγία. Εάν είστε σταθεροί όταν έχετε διαγνωστεί, ο γιατρός σας πιθανόν να συζητήσει μαζί σας αυτές τις τρεις επιλογές θεραπείας.
- αναμενόμενη διαχείριση - Μπορείτε να επιλέξετε καμία παρέμβαση και να επιλέξετε να αφήσετε το σώμα σας να περάσει τον ιστό όταν είναι έτοιμο. Αυτή η προσέγγιση είναι γενικά πιο επιτυχημένη εάν είστε κάτω από οκτώ εβδομάδες έγκυος και δεν συνιστάται εάν είστε πάνω από 13 εβδομάδες.
- ιατρική διαχείριση - Μπορείτε να επιλέξετε να πάρετε ένα φάρμακο που ονομάζεται misoprostol που θα προκαλέσει τη μήτρα σας να περάσει τον ιστό
- χειρουργική διαχείριση - Μπορείτε να επιλέξετε να αφαιρέσετε τον ιστό με μια διαδικασία που ονομάζεται D & C. Ή εάν η αποβολή είναι αρκετά νωρίς, ο γιατρός σας μπορεί να σας προσφέρει μια φιλοσοφική φιλοδοξία στον ιστό της μήτρας.
Με βάση το πόσο μακριά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είστε και τη συνολική κλινική κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια επιλογή θεραπείας έναντι των άλλων.
Θυμηθείτε να θρηνήσετε
Αυτό δεν μπορεί να υπερκεραστεί. Η αποβολή είναι πολύ αναστατωτική και είναι πολύ σημαντικό να δώσετε στον εαυτό σας χρόνο να θρηνήσει την απώλειά σας.
Η απώλεια μιας εγκυμοσύνης είναι ακριβώς όπως κάθε άλλη απώλεια ενός αγαπημένου. Θα έχετε τις ίδιες συναισθηματικές αντιδράσεις, αν και μπορεί να περάσετε τα στάδια του θρήνου λίγο πιο γρήγορα. Η επεξεργασία των συναισθημάτων σας και η αναζήτηση ψυχολογικής υποστήριξης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ενός σημαντικού καταθλιπτικού επεισοδίου.
Μόλις χάσετε την εγκυμοσύνη σας, μπορεί να διαπιστώσετε ότι είστε περισσότερο ανήσυχοι στην επόμενη εγκυμοσύνη σας. Μπορεί ακόμη και να αισθάνεστε αμφιλεγόμενοι σχετικά με την εγκυμοσύνη. Αν δυσκολεύεστε να γίνετε συναισθηματικά συνδεδεμένοι με την εγκυμοσύνη σας μετά από αποβολή, είναι σημαντικό να το συζητήσετε με το γιατρό σας.
Επιστροφή της περιόδου
Συνήθως χρειάζονται περίπου τέσσερις εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσει έξι έως οκτώ εβδομάδες πριν δείτε την περίοδο μετά από αποβολή. Αυτή η καθυστέρηση οφείλεται στο γεγονός ότι η ορμόνη εγκυμοσύνης (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη ή hCG) πρέπει να επιστρέψει στα μη έγκυα επίπεδα πριν από την ωορρηξία ξανά. Η περίοδός σας θα έρθει περίπου δύο εβδομάδες μετά την ωορρηξία.
Προσπάθησε ξανά
Μια από τις πρώτες ερωτήσεις που μπορεί να έχετε μετά από μια αποβολή είναι, "Πότε μπορώ να προσπαθήσω ξανά;"
Αυτή είναι μια πολύ συνηθισμένη ερώτηση. Μερικοί γιατροί θα σας ενημερώσουν ότι πρέπει να περιμένετε έως ότου έχετε 3 κανονικούς κύκλους για να δοκιμάσετε ξανά. Αυτό πιθανώς δεν είναι απαραίτητο. Παρόλο που δεν υπάρχουν καλά δεδομένα που να υποδηλώνουν τον βέλτιστο χρόνο για να προσπαθήσουν να μείνουν έγκυοι μετά από αποβολή, μερικά πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι δεν υπάρχει λόγος να καθυστερήσουν. Τούτου λεχθέντος, οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι θα πρέπει να περιμένετε μία έως δύο εβδομάδες πριν από την κολπική επαφή μετά από μια αποβολή για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης.
Ένα Word From Verywell
Η αποβολή είναι πολύ αναστατωτική και είναι πολύ σημαντικό να αφήσετε τον εαυτό σας να θρηνήσει την απώλειά σας. Αν και η πρόωρη απώλεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά συνηθισμένη, η συχνότητα των πολλαπλών αποβολών δεν είναι συνηθισμένη. Είναι πολύ πιθανότερο να έχετε ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα στην επόμενη εγκυμοσύνη σας μετά από αποβολή από μια άλλη αποβολή. Η συζήτηση των επιλογών θεραπείας με το γιατρό σας και η λήψη συναισθηματικής υποστήριξης για την απώλεια σας θα σας βοηθήσει να ζήσετε πολύ καλά μετά από μια αποβολή.
> Πηγές:
> Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτικής & Γυναικολογίας. (2015). Δελτίο πρακτικής ACOG αριθ. 150: Πρόωρη απώλεια της εγκυμοσύνης. Obstet Gynecol . 125 (5): 1258-67.
> Michels TC, Tiu AY. Η απώλεια της εγκυμοσύνης του δεύτερου τριμήνου. Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός. 2007, 76 (9), 1341-1346