Το RhoGAM είναι ένα ένζυμο που περιέχει αντισώματα στη πρωτεΐνη Rh Rh παράγοντα
Αν είστε Rh αρνητικός, οι περισσότεροι γιατροί θα σας συμβουλεύσουν να πάρετε ένα RhoGAM πυροβολισμό αφού έχετε υποστεί αποβολή, έκτοπη εγκυμοσύνη ή άλλη απώλεια εγκυμοσύνης. Η λήψη ενός RhoGAM ή άλλου πυροβολισμού ανοσοσφαιρίνης Rh αποτελεί μια προφύλαξη έναντι μιας κατάστασης που ονομάζεται Rh ασυμβατότητας, η οποία θα μπορούσε να επηρεάσει τις μελλοντικές εγκυμοσύνες και να προκαλέσει αιμολυτική ασθένεια στο νεογέννητο.
Πόσο σύντομα μετά από μια αποβολή Χρειάζομαι το RhoGAM Shot;
Αν είστε Rh αρνητικός , που σημαίνει ότι το αίμα σας δεν περιέχει την πρωτεΐνη Rh παράγοντα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει να πάρετε έναν εμβόλιο Rh Immunoglobulin (όπως RhoGAM) μέσα σε 72 ώρες από την έναρξη της αιμορραγίας σας. Με τον πυροβολισμό έχετε χαμηλότερες πιθανότητες να αναπτύξετε αντισώματα (ευαισθητοποιημένα) έναντι Rh θετικού αίματος από αυτή την εγκυμοσύνη. αν έχετε κυκλοφορούν αντισώματα κατά του Rh παράγοντα, μπορείτε να αντιμετωπίσετε προβλήματα σε μελλοντικές εγκυμοσύνες. Αν δοθεί αργότερα από 72 ώρες μετά την έναρξη της αποβολής, ο πυροβολισμός δεν είναι πιθανό να κάνει τη διαφορά.
Εάν έχουν περάσει περισσότερες από τρεις ημέρες από την αποβολή σας, ωστόσο, μην πανικοβληθείτε. Οι πιθανότητες ότι έχετε γίνει ευαισθητοποιημένες έναντι του παράγοντα Rh είναι χαμηλές. Παρόλο που δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι ο πυροβολισμός είναι απολύτως απαραίτητος μετά από απώλεια εγκυμοσύνης του πρώτου τριμήνου, ο πυροβολισμός είναι χαμηλού κινδύνου, οπότε οι γιατροί το συνιστούν μετά από οποιαδήποτε αιμορραγία λόγω εγκυμοσύνης λόγω του θεωρητικού κινδύνου ευαισθητοποίησης του Rh.
Ακόμα, είναι καλή ιδέα να το πάρετε εντός της συνιστώμενης χρονικής διάρκειας αν μπορείτε, καθώς κάνει τον μικρό κίνδυνο για ευαισθητοποίηση Rh ακόμη χαμηλότερο. Υπάρχουν πολύ περισσότερα στοιχεία για την αναγκαιότητα της βολής μετά από μια απώλεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό.
Εάν ανησυχείτε, μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας να διενεργηθεί εξέταση αίματος για να ελεγχθεί η ευαισθητοποίηση του RH, ώστε να μπορείτε να ρυθμίσετε το μυαλό σας άνετα.
Τι είναι ο παράγοντας Rh και πώς επηρεάζει την εγκυμοσύνη;
Ο παράγοντας Rh είναι μια πρωτεΐνη που η πλειοψηφία των ανθρώπων φέρει στο αίμα τους. Περίπου 85 τοις εκατό του πληθυσμού είναι Rh-θετικό, και Rh κατάσταση είναι γενετικά καθορισμένη.
Σε γυναίκες που είναι Rh-αρνητικές και έχουν Rh-θετικούς συνεργάτες, το μωρό έχει τουλάχιστον 50% πιθανότητα να είναι Rh-θετικό (Rh-θετικό καθεστώς είναι ένα κυρίαρχο γενετικό χαρακτηριστικό). Οι γυναίκες που είναι Rh-θετικές και οι γυναίκες Rh αρνητικές με τους Rh αρνητικούς συνεργάτες δεν χρειάζεται να ανησυχούν για τις λήψεις του RhoGAM επειδή η ασυμβατότητα Rh είναι αδύνατη. Στις πρώτες εγκυμοσύνες, η ευαισθητοποίηση του Rh είναι σπάνια πρόβλημα, επειδή το αίμα της μητέρας και το αίμα του μωρού τυπικά δεν αλληλεπιδρούν άμεσα μέχρι την παράδοση - αλλά εάν Rh-θετικό αίμα (όπως από το μωρό) εισέρχεται στο αίμα της μητέρας Rh, μπορεί να αναπτύξει αντισώματα κατά του παράγοντα Rh. Εάν αυτά τα αντισώματα εισέλθουν στην ροή αίματος ενός θετικού Rh, τα αντισώματα μπορούν να αρχίσουν να προσβάλλουν το αίμα του μωρού, προκαλώντας ίκτερο ή σοβαρότερα συμπτώματα αν αφεθούν χωρίς θεραπεία.
Πώς μπορεί να βοηθήσει η RhoGam;
Το RhoGAM προπληρώνει το αίμα της γυναίκας με τα αντισώματα έναντι της πρωτεΐνης παράγοντα Rh και αυτό εμποδίζει το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας να χρειάζεται να δημιουργήσει αντισώματα στον Rh παράγοντα σε περίπτωση εμφάνισης Rh θετικού αίματος.
Η έγχυση των αντισωμάτων είναι ασφαλέστερη από το να υπάρχει κίνδυνος ευαισθητοποίησης, επειδή τα αντισώματα RhoGAM τελικά καθαρίζουν την κυκλοφορία του αίματος της μητέρας, πράγμα που σημαίνει ότι εάν το αίμα της μητέρας αναμειχθεί με το μωρό στο μέλλον, το ανοσοποιητικό της σύστημα δεν θα είχε μάθει να δημιουργεί αντισώματα κατά του Rh παράγοντα πάρτε αντι-Rh αντισώματα. Εάν το αίμα μιας μητέρας είναι ευαισθητοποιημένο σε Rh παράγοντα, η ευαισθητοποίηση μπορεί να είναι μόνιμη και διακινδυνεύει την παροχή αντι-Rh αντισωμάτων στα μελλοντικά μωρά της.
Ως μέρος της εξέτασης αίματος στην τυποποιημένη προγεννητική φροντίδα , οι περισσότεροι γιατροί ελέγχουν τον τύπο αίματος της γυναίκας προκειμένου να προσδιορίσουν τις γυναίκες για τις οποίες η ασυμβατότητα Rh είναι ανησυχητική.
Αρχικά, οι συστάσεις έκαναν τις ενέσεις σε γυναίκες που είχαν γεννήσει. Οι συστάσεις μεταβλήθηκαν στη συνέχεια για να συμπεριλάβουν ένα RhoGAM πυροβολισμό γύρω από 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Παρόλο που υπάρχουν λίγες μελέτες σχετικά με τη χρήση της Rh ανοσοσφαιρίνης για αποβολές του πρώτου τριμήνου , πολλοί γιατροί τους συνιστούν λόγω ενός θεωρητικού κινδύνου ευαισθητοποίησης μετά από αποβολές με την ιδέα ότι τα πιθανά οφέλη υπερτερούν του ελάχιστου κινδύνου. Η λήψη πρέπει να πραγματοποιηθεί μέσα σε περίπου 72 ώρες από την έναρξη της αποβολής προκειμένου να είναι αποτελεσματική.
Εάν δεν λάβατε RhoGAM, μην πανικοβληθείτε - θυμηθείτε ότι ο κίνδυνος ευαισθητοποίησης μετά από αποβολή είναι σχετικά μικρός. Ωστόσο, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για την ανησυχία σας. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξέταση αίματος για να ελέγξει την κατάσταση ευαισθητοποίησης Rh. Σε περίπτωση που αναπτύξατε αντι-Rh αντισώματα, υπάρχουν θεραπείες για ασυμβατότητα με Rh και ο γιατρός σας θα γνωρίζει να παρακολουθεί στενά τις μελλοντικές σας εγκυμοσύνες για σημάδια προβλημάτων, ώστε να παρέμβει νωρίς αν χρειαστεί.
Πηγές:
Weill Corner Pediatrics. "Τύποι αίματος κατά την εγκυμοσύνη". 12 Φεβ 2003.
Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio και Paul Blackburn. "Μήπως οι Rh-αρνητικές γυναίκες με το πρώτο τρίμηνο αυθόρμητες αμβλώσεις χρειάζονται Rh ανοσοσφαιρίνη;" American Journal of Emergency Medicine . Ιούλιος 2006 487-89.
την αποβολή του πρώτου τριμήνου; Μια ανασκόπηση. " American Journal of Obstetrics and Gynecology 20 Σεπτ. 2002 623-27.
Μάρτιος των Δήμων. "Rh Ασθένεια". Οκτ 2006.