Εάν κάνετε έρευνα επαναλαμβανόμενες αποβολές στο διαδίκτυο, πιθανότατα θα συναντήσετε πολλές αντικρουόμενες και συγκεχυμένες πληροφορίες. Ένα άρθρο μπορεί να σας πει ότι οι γιατροί μπορούν να αντιμετωπίσουν τις περισσότερες περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αποβολών, ενώ ένας άλλος μπορεί να σας πει ότι οι γιατροί δεν έχουν καν ιδέα τι προκαλεί υποτροπιάζουσες αποβολές.
Επιπλέον, αν μιλάτε με άλλες γυναίκες σε επαναλαμβανόμενες ομάδες υποστήριξης αποβολών, μπορείτε να μάθετε ότι κάποιοι γιατροί χρησιμοποιούν συγκεκριμένες θεραπείες και θεραπείες που ο γιατρός σας μπορεί να πει ότι είναι άχρηστες - ή μπορείτε να μάθετε ότι άλλοι γιατροί της γυναίκας τους έχουν πει ότι η θεραπείες ο γιατρός σας προωθήσεις είναι εξίσου άχρηστες.
Τα άρθρα στα μέσα μαζικής ενημέρωσης θα μπορούσαν να διακηρύξουν ορισμένες θεωρητικές αιτίες αποβολής ως έχουσες «καμία απόδειξη» ακόμα κι αν ο γιατρός σας σας πει ότι υπάρχει σύνδεσμος (ή αντίστροφα - ο γιατρός σας μπορεί να πει ότι η αποβολή που σας προκαλεί να διαβάσετε στην εφημερίδα δεν έχει καμία ένδειξη είναι μια πραγματική αιτία αποβολής). Τι δίνει;
Έλλειψη συναίνεσης για θεραπείες αποβολών
Η αλήθεια είναι ότι υπάρχει ελάχιστη συναίνεση στον ιατρικό τομέα σχετικά με τις περισσότερες θεωρητικές αιτίες των επαναλαμβανόμενων αποβολών . Τα μόνα αίτια που αποδέχθηκαν από την πλειονότητα των ιατρών ως αποδεδειγμένα αίτια αποβολής με αποδεδειγμένες, ευρέως αποδεκτές θεραπείες είναι το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο , η μήτρα των διαφραγμάτων και η ισορροπημένη μετατόπιση σε έναν ή και τους δύο γονείς. Ακόμη και με αυτούς τους τρεις παράγοντες, οι γιατροί διαφωνούν σχετικά με τον τρόπο εμφάνισης των ασθενών και κατά πόσο ο καθένας διαδραματίζει κάποιο ρόλο στις πρώιμες και τις μεταγενέστερες αποβολές.
Υπάρχουν όμως και πολλές άλλες θεωρίες σχετικά με τους ιατρικούς παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν αποβολή - παρόλο που αυτές οι θεωρίες δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί.
Πώς ο γιατρός αξιολογεί τις θεραπείες αποβολής
Πριν από την αποδοχή μιας θεωρίας ως αποδεδειγμένης, οι γιατροί γενικά αναζητούν πολυάριθμες μελέτες που δείχνουν μια σαφή συσχέτιση μεταξύ δύο παραγόντων - και εξετάζοντας τις θεραπείες, θέλουν γενικά να δουν ισχυρές ενδείξεις ότι η θεραπεία λειτουργεί καλύτερα από ένα εικονικό φάρμακο.
Στην περίπτωση θεραπειών για υποτροπιάζουσες αποβολές, όταν ακόμη και το εικονικό φάρμακο έχει γενικά υψηλό ποσοστό επιτυχίας, αποδεικνύοντας ποιες θεραπείες αποβολής κάνουν και δεν βοηθούν μπορεί να είναι ένα δύσκολο έργο που διαρκεί χρόνια.
Εν τω μεταξύ, με την ελπίδα να βοηθήσουν τους ασθενείς τους στο πιο άμεσο μέλλον, πολλοί ιατροί χρησιμοποιούν μη αποδεδειγμένες θεραπείες αποβολής, όταν η θεραπεία είναι κάτι που «δεν μπορεί να βλάψει και μπορεί να βοηθήσει», θεωρώντας ότι η έρευνα μπορεί τελικά να δείξει τη θεραπεία για να εργαστεί για μερικές γυναίκες - και ότι όταν μια θεωρητική θεραπεία είναι απίθανο να προκαλέσει βλάβη, αξίζει να δοκιμάσετε με την ελπίδα ότι θα μπορούσε να βοηθήσει.
Οι υπεύθυνοι γιατροί συνήθως δεν κάνουν υποσχέσεις ότι οι θεραπείες σε αυτή την κατηγορία θα αποτρέψουν περαιτέρω αποβολές. παρουσιάζουν τη θεραπεία ως κάτι που πρέπει να δοκιμάσουν, αλλά δεν ενθαρρύνουν τους ασθενείς να σπρώξουν τις ελπίδες τους για την επιτυχή θεραπεία. Από την πλευρά του ασθενούς, μπορεί σίγουρα να υπάρχει ένα ψυχολογικό πλεονέκτημα για να νιώσετε σαν να κάνετε κάτι παρά να αφήσετε τα πάντα στην τύχη.
Επιπλέον, η μη ύπαρξη τεκμηριωμένων αποδείξεων ότι οι θεωρίες περί θεραπείας των αποβολών δεν είναι οι ίδιες με την απόδειξη ότι δεν λειτουργούν - απλώς σημαίνει ότι δεν είναι δυνατή η εξαγωγή συμπερασμάτων βάσει της διαθέσιμης έρευνας.
Επομένως, στην πραγματικότητα, όλες οι μη αποδεδειγμένες θεραπείες μπορεί να λειτουργούν ή να μην λειτουργούν και αυτό σημαίνει ότι η απόφαση να χρησιμοποιηθεί μια μη αποδεδειγμένη θεραπεία είναι μεταξύ μιας γυναίκας και του ιατρού της.
Παραδείγματα μη επεμβατικών θεραπειών αποβολής
Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα μη υποδειγμένων θεραπειών αποβολής και τεχνικών πρόληψης που θεωρούνται απίθανο να είναι επιβλαβείς:
- Συμπληρώματα προγεστερόνης
- Χαμηλή δόση ασπιρίνης για γυναίκες χωρίς διαγνωσμένες διαταραχές πήξης
- Μείωση του άγχους
- Μείωση βάρους (η παχυσαρκία σχετίζεται με κίνδυνο αποβολής)
- Μείωση της πρόσληψης καφεΐνης ή αποφυγή άλλων παραγόντων του τρόπου ζωής που σχετίζονται με αποβολές
- Λαμβάνοντας επιπλέον φολικό οξύ και άλλες βιταμίνες Β
Παρακάτω παρουσιάζονται ορισμένες μη επαναλαμβανόμενες θεραπείες αποβολής που χρησιμοποιούνται από μερικούς γιατρούς και οι οποίες φέρουν πιθανούς κινδύνους για την υγεία. Μερικοί γιατροί αισθάνονται έντονα γι 'αυτές τις θεραπείες και αισθάνονται ότι μπορούν να προωθήσουν αυτές τις θεραπείες με ασφάλεια ενώ προσφέρουν ιατρική παρακολούθηση:
- Προεμφυτευτική γενετική διάγνωση
- Ηπαρίνη για γυναίκες χωρίς διαγνωσμένες διαταραχές πήξης
- Μετφορμίνη
- Ανοσοθεραπεία
Θυμηθείτε ότι οποιοσδήποτε τύπος τεχνικής πρόληψης ή θεραπείας αποβολής πρέπει να επιχειρηθεί μόνο με την έγκριση και τη συμβουλή του γιατρού.
Πηγές:
Jauniaux, Eric, Roy G. Farquharson, Ole B. Christiansen, Niek Exalto, "Βασισμένες σε αποδεικτικά στοιχεία κατευθυντήριες γραμμές για την έρευνα και την ιατρική αντιμετώπιση της επαναλαμβανόμενης αποβολής". Έκδοση Ανθρώπινης Αναπαραγωγής 17 Μαΐου 2006.
Βασιλικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, "Η Διερεύνηση και Θεραπεία των Ζευγαριών με Επαναλαμβανόμενη Αποβολή". Μάιος 2003.