Οι ανατομικοί παράγοντες και τα προβλήματα πήξης μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο
Οι επαναλαμβανόμενες αιτίες αποβολής δεν έχουν κατανοηθεί ακόμα από την ιατρική κοινότητα. Υπάρχει μεγάλη διαφωνία σχετικά με τους παράγοντες που οδηγούν σε αποβολές και σχετικά με τις πιθανές αιτίες που πρέπει να αντιμετωπιστούν. Ορισμένες πρακτικές είναι σχετικά πρότυπες, ενώ άλλες είναι πιο αμφιλεγόμενες.
Πιθανές αιτίες της επαναλαμβανόμενης αποβολής
Οι πιθανές επαναλαμβανόμενες αιτίες αποβολής γενικά εμπίπτουν στις ακόλουθες κατηγορίες:
- Ανατομικός
- Αίμα θρόμβωσης / ανοσολογική
- Ορμόνες
- Γενετική
- Αγνωστος
Ανατομικές αιτίες
Μερικές φορές, κάτι φυσικά διαφέρει από τη μήτρα μιας γυναίκας με τρόπο που μειώνει τις πιθανότητες μιας επιτυχούς εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το σχήμα της μήτρας είναι ανώμαλο ή ο τράχηλός της εξασθενεί με τρόπο που μειώνει τις πιθανότητες μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης. Οι ανατομικοί παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενες αποβολές περιλαμβάνουν:
- Απόφραξη της μήτρας (ή άλλα συγγενή προβλήματα)
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- Ινομυώματα (αμφιλεγόμενα)
- Μαστιωτικές ουλές
Τάσεις πήξης αίματος
Οι ακριβείς μηχανισμοί με τους οποίους οι διαταραχές της πήξης του αίματος προκαλούν αποβολές δεν είναι ακόμη καλά κατανοητές, αλλά η πρωταρχική προϋπόθεση σε αυτή την κατηγορία που δοκιμάζουν οι γιατροί καλείται αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο . Οι κληρονομικές θρομβοφίλες, όπως ο παράγοντας V Leiden , έχουν εμπλακεί σε απώλειες της εγκυμοσύνης.
Μπορεί να αναφερθούν άλλες αιτίες αποβολής που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα γύρω από το Διαδίκτυο, όπως αυξημένα κύτταρα φυσικού φονιά ή ασυμβατότητα HLA, αλλά αυτοί οι παράγοντες δεν είναι ευρέως αποδεκτοί ως αιτίες αποβολής από την ιατρική κοινότητα.
Ορμονικές / Ενδοκρινικές αιτίες
Η ιδέα ότι τα ορμονικά προβλήματα προκαλούν υποτροπιάζουσες αποβολές είναι αμφιλεγόμενη. Η ανεπάρκεια της προγεστερόνης, ιδιαίτερα, συζητείται έντονα και ζητώντας από διάφορους γιατρούς το θέμα μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετικές απαντήσεις. Η χαμηλή προγεστερόνη θα πρέπει να θεωρείται ασαφής ως μια επαναλαμβανόμενη αιτία αποβολής.
Αυτές οι συνθήκες έχουν συνδεθεί με επαναλαμβανόμενες αποβολές επίσης, αλλά απαιτούν περισσότερη έρευνα.
- Αυξημένη προλακτίνη
- Αντοχή στην ινσουλίνη
- Διαταραχές του θυρεοειδούς
Γενετικές αιτίες
Μερικές φορές, οι επαναλαμβανόμενες αποβολές έχουν χρωμοσωμική αιτία . Οι γυναίκες (και οι άνδρες) άνω των 35 ετών έχουν μεγαλύτερη τάση να παράγουν αυγά ή σπέρμα με χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
Σε άλλες περιπτώσεις, ένας ή και οι δύο σύντροφοι μπορεί να έχουν ισορροπημένη μετατόπιση ή άλλη σιωπηλή χρωμοσωμική ανωμαλία που δίνει στο ζευγάρι στατιστικά αυξημένες πιθανότητες αποβολής σε κάθε εγκυμοσύνη.
Άγνωστες αιτίες
Οι ιατροί μπορούν να βρουν μια αιτία για τις επαναλαμβανόμενες αποβολές ενός ζευγαριού μόνο περίπου το ήμισυ του χρόνου. Το άλλο μισό του χρόνου, η αιτία είναι άγνωστη. Αν καταλήξετε να πέσετε σε αυτή την κατηγορία, πάρτε την καρδιά. Μελέτες έχουν βρει ότι τα ζευγάρια με υποτροπιάζουσα αποβολή λόγω άγνωστων αιτιών έχουν 70% πιθανότητα τελικά να έχουν κανονική εγκυμοσύνη.
Γενικές πληροφορίες
Μπορεί να φανεί άδικο ότι πρέπει να αποτύχετε δύο φορές, ή ακόμα και τρεις φορές, για να πάρετε οποιοδήποτε είδος δοκιμών. Αλλά επειδή η πλειοψηφία των γυναικών που έχουν μία αποβολή συνεχίζουν να έχουν επιτυχή επακόλουθη εγκυμοσύνη, οι γιατροί συνήθως δεν διατάζουν τεστ μετά την πρώτη απώλεια της εγκυμοσύνης.
Οι δοκιμές μπορεί να είναι δαπανηρές και οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν καλύπτουν πάντα το κόστος των δοκιμών.
Προχωρώντας σε μια δοκιμαστική εργασία, βρείτε έναν γιατρό, του οποίου η γνώμη εμπιστεύεστε. Εάν ο γιατρός σας σας πει ότι πρέπει να αποτύχετε τρεις φορές για να πάρετε δοκιμές, θυμηθείτε ότι πολλοί γιατροί θα κάνουν δοκιμές μετά από δύο απώλειες και θα εξετάσουν το ενδεχόμενο να βρουν έναν νέο γιατρό, ενδεχομένως έναν ειδικό.
Μπορεί να αισθανθείτε κάποια ανησυχία για την ιδέα να προσπαθήσετε ξανά μετά από μια απώλεια. Προσπαθήστε να πάρετε την καρδιά, ωστόσο, στο ότι μια διεξοδική δοκιμή εργασίας θα πρέπει να είναι σε θέση να διευκολύνει τις ανησυχίες σας. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών αποκαλύψουν ένα πρόβλημα, τότε γνωρίζετε για αυτό το πρόβλημα και μπορείτε να τα αντιμετωπίσετε, βελτιώνοντας έτσι τις πιθανότητες για την επόμενη εγκυμοσύνη σας.
Εάν οι δοκιμές δεν αποκαλύψουν κάποιο πρόβλημα, τουλάχιστον θα είστε σε θέση να προσπαθήσετε ξανά γνωρίζοντας ότι δεν έχετε μια θεραπευόμενη ιατρική κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπίσετε.
Πηγές
Bick, Rodger L., Τζέιμς Μάντντεν, Κάρεν Β. Χέλλερ και Αλί Τόοφανιαν. «Επαναλαμβανόμενη Αποβολή: Αιτίες, Αξιολόγηση, Θεραπεία». Medscape Σήμερα 01 Μαΐου 1998.
Science Daily, "Τα μικρά ινομυώματα της μήτρας μπορεί να συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο αποβολής." Science Daily 15 Απριλίου 2004.