Έχετε ακούσει πιθανώς ότι ο «μέσος» κίνδυνος αποβολής είναι περίπου 15-20%. Ωστόσο, επειδή υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο, πώς μπορείτε να εκτιμήσετε τον προσωπικό σας κίνδυνο να υποστείτε αποβολή ; Ας ρίξουμε μια ματιά σε συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου για αποβολή και πόσο υψηλός είναι αυτός ο κίνδυνος.
Παράγοντες κινδύνου για αποβολή
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για αποβολή είναι αναπόφευκτοι.
Δεν μπορείτε να αλλάξετε τη χρονιά που γεννήσατε ή αν είχατε αποβολές στο παρελθόν. Ωστόσο, μπορείτε να εξετάσετε τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αποφευχθούν, όπως η πρόσληψη αλκοόλ, προκειμένου να μειώσετε τον κίνδυνο.
Αποβολή και συναισθήματα
Πριν βυθιστείτε στους κρύους αριθμούς σχετικά με την αποβολή , είναι σημαντικό να αφιερώσετε μια στιγμή και να αναφέρετε τα συναισθήματα της αποβολής. Για πολλές γυναίκες, η ακοή της λέξης «αποβολή» μπορεί να προκαλέσει δάκρυα. Δεν έχει σημασία πόσο συχνή είναι η αποβολή, αν συμβεί σε σας μπορεί να είναι καταστροφική. Οι φαντασιώσεις που συχνά ακούνε οι άνθρωποι, όπως "μπορείτε πάντα να μείνετε έγκυος ξανά" δεν κάνουν τίποτα για να πάρουν το κακό.
Εάν προσπαθείτε να μάθετε ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για αποβολή μετά από αποβολή, ίσως θελήσετε να ρίξετε μια ματιά σε αυτούς τους αριθμούς στην εταιρεία ενός ατόμου που μπορεί να είναι ώμος για να κλαίει. Ένα πράγμα που είναι χειρότερο από το ατύχημα, είναι αταξία χωρίς φίλο να στηρίζεται.
Υπολογισμός του κινδύνου αποβολής με ποσοστά και δείκτες
Για ορισμένους παράγοντες κινδύνου, οι ερευνητές δεν έχουν μια κατ 'αποκοπή εκτίμηση του ποσοστού των φυσιολογικών κυήσεων που θα αποτύχουν. Αντ 'αυτού, έχουν υπολογίσει τους δείκτες πιθανότητας για να υποδείξουν τον αυξημένο κίνδυνο σε σύγκριση με τις γυναίκες χωρίς τον παράγοντα κινδύνου.
Ο δείκτης πιθανότητας δείχνει το ποσοστό αυξημένου κινδύνου και όχι τον κίνδυνο αποβολής. Για παράδειγμα, ένας λόγος πιθανότητας 1,5 θα σήμαινε ότι μια γυναίκα ήταν 1,5 φορές πιο πιθανό να αποτύχει επειδή είχε έναν ιδιαίτερο παράγοντα κινδύνου. Για να προσδιορίσετε την πιθανότητα αποβολής, μπορείτε να πολλαπλασιάσετε τον αριθμό των ατόμων που κανονικά αναμένεται να αποβληθούν από αυτόν τον αριθμό.
Για παράδειγμα, ένας λόγος πιθανότητας 1,5 σημαίνει ότι ένα άτομο είναι κατά 50 τοις εκατό πιο πιθανό από ό, τι η «μέση» γυναίκα να αποφορτιστεί. Αυτό δεν σημαίνει 50 τοις εκατό πιθανότητα μιας αποβολής που συμβαίνει. Για παράδειγμα, αν ο κίνδυνος αποβολής χωρίς τον παράγοντα κινδύνου είναι 20%, κάποιος με αυτόν τον παράγοντα κινδύνου θα έχει 30% κίνδυνο να αποτύχει (επειδή το 30% είναι 50% πάνω από το 20% ή το 20% πολλαπλασιάζεται με 1,5 είναι 30% .)
Παράγοντες κινδύνου για αποβολή
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου για αποβολή , συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας της μητέρας και του πατέρα, των παραγόντων του τρόπου ζωής και των ιατρικών συνθηκών. Αυτοί οι κίνδυνοι - είτε το ποσοστό που θα διαταραχθεί είτε ο λόγος πιθανότητας αποβολής αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα. Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου που έχουν αξιολογηθεί στατιστικά (σημειώστε ότι υπάρχουν πολλοί περισσότεροι παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται εδώ) περιλαμβάνουν:
- Το κάπνισμα - Ο κίνδυνος που σχετίζεται με το «κάπνισμα» κατά την εγκυμοσύνη φέρει λόγο πιθανότητας 1,23, ο οποίος αυξήθηκε σε 1,32 όταν αξιολόγησε την εγκυμοσύνη στην οποία σημειώθηκε αποβολή. Θεωρείται ότι το κάπνισμα αντιπροσωπεύει έως και 10 τοις εκατό των αποβολών.
- Παθητικός καπνός - Η έκθεση σε παθητικό καπνό αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής κατά 11 τοις εκατό.
- Βάρος - Για τις γυναίκες με υποβαθμισμένο σωματικό βάρος (δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) μικρότερος από 18,5) ο λόγος πιθανότητας είναι 1,08. Ο λόγος πιθανότητας αποβολής είναι 1,09 για τις υπέρβαρες γυναίκες και μεταξύ 1,15 και 1,27 για τις παχύσαρκες γυναίκες .
- Προηγούμενη αποβολή - Σε αντίθεση με τις πληροφορίες στο παρελθόν, η εγκυμοσύνη εντός έξι μηνών από μια προηγούμενη αποβολή δεν αυξάνει τον κίνδυνο μιας δεύτερης αποβολής.
- Οι προληπτικές λοιμώξεις πιστεύεται ότι αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% των αποβολών. Πολλές μολύνσεις δεν έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο, ή μερικές μελέτες δείχνουν ότι κάνουν και άλλες που δεν το κάνουν. Οι λοιμώξεις που σχετίζονται σαφώς με αποβολή περιλαμβάνουν ελονοσία, βρουκέλλωση, κυτταρομεγαλοϊό, HIV, πυρετό του δάγκειου, ιό γρίπης και κολπική λοίμωξη με βακτηριακή κολπίτιδα.
- Η ηλικία της μητέρας - Ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται σαφώς με την ηλικία, ο κίνδυνος μιας αποβολής είναι περίπου 50% για μια γυναίκα στις αρχές της δεκαετίας του '40.
- Πατρική ηλικία - Ενώ σκεφτόμαστε συχνά την ηλικία της μητέρας, η αυξημένη πατρική ηλικία μπορεί επίσης να αυξήσει τις πιθανότητες αποβολής.
- Προηγούμενες αποβολές - Περίπου δύο τοις εκατό των γυναικών θα έχουν δύο αποβολές στη σειρά, και ένα τοις εκατό των γυναικών, τρία ή περισσότερα. Ενώ ο λόγος πιθανότητας για αποβολή αυξάνεται για κάθε επόμενη αποβολή, αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμα και με τέσσερις ή περισσότερες προηγούμενες αποβολές, το ποσοστό των γυναικών που δεν θα αποφορτιστεί είναι κοντά στο 50%.
- Ο κίνδυνος αποβολής που σχετίζεται με αμνιοκέντηση θεωρείται τώρα τόσο χαμηλός όσο ένας στους 700.
Πίνακας των ποσοστών αποβολών που σχετίζονται με παράγοντες κινδύνου
Ο παρακάτω πίνακας απεικονίζει τα συνολικά εκτιμώμενα ποσοστά αποπληθωρισμού βάσει ειδικού παράγοντα κινδύνου. Σημειώστε ότι ορισμένοι από αυτούς τους παράγοντες δεν είναι ακόμη καλά κατανοητοί και ότι οι ακριβείς αριθμοί ποικίλλουν ανά μεμονωμένη μελέτη.
Τιμές αποβολών που σχετίζονται με παράγοντες κινδύνου
| Παράγοντας κινδύνου | Ποσοστό Ποιος θα Miscarry |
| Ηλικία της μητέρας 30-39 | 25 τοις εκατό |
| Η ηλικία της μητέρας 40-44 | ~ 50 τοις εκατό |
| Ηλικία της μητέρας> 45 | ~ 95 τοις εκατό |
| 2 προηγούμενες αποβολές | 20 τοις εκατό |
| 3 προηγούμενες αποβολές | 40 τοις εκατό |
| 4 ή περισσότερες προηγούμενες αποβολές | 54 τοις εκατό |
| - | Ποσοστό αποδόσεων της αποβολής |
| Παχυσαρκία (BMI> 30) | 1,15 έως 1,27 |
Υπερβολικό βάρος (ΔΜΣ <18,5) | 1,08 |
| Ηλικία του πατέρα> 40 | 1.6 |
| Πίνετε 5 ή περισσότερες μονάδες / αλκοόλ ανά εβδομάδα | 4.84 |
| Κάπνισμα> 10 τσιγάρα την ημέρα | 1.32 |
Συμπέρασμα
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, υπάρχουν μερικοί παράγοντες κινδύνου για αποβολή που μπορούν να αποφευχθούν από τις γυναίκες, αλλά οι περισσότερες φορές δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε μια αποβολή και έχοντας αποβολή δεν σημαίνει ότι κάνατε κάτι λάθος. Απλώς συμβαίνουν. Μερικές φορές συμβαίνουν λόγω μιας χρωμοσωματικής ανωμαλίας στο μωρό, όμως η ακρόαση δεν βοηθάει όταν αποφορτίζετε το μωρό σας . Πονάει ακόμα πολύ.
Δεν είστε στατιστικά στοιχεία. Εάν είχατε αποβολή ή ανησυχείτε μπορεί να έχετε αποβολή, μιλήστε με το γιατρό σας και απευθυνθείτε για βοήθεια από τους αγαπημένους σας. Κανείς δεν θα πρέπει να περάσει από το άγχος που σχετίζεται με αποβολή μόνο.
Πηγές:
Balsells, Μ., Garcia-Patterson, Α., Και Κ. Corcoy. Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση σχετικά με την ένωση του υπερβολικού σωματικού βάρους και της αποβολής. Ευρωπαϊκό Περιοδικό Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Αναπαραγωγικής Βιολογίας . 2016. 207: 73-79.
Garrido-Gimenez, C., και J. Alijotas-Reig. Επαναλαμβανόμενη Αποβολή: Αιτίες, Αξιολόγηση και Διαχείριση. Δημοσιογραφική Ιατρική Εφημερίδα . 2015. 91 (1073): 151-62.
Giakoumelou, S., Wheelhouse, Ν., Cushieri, Κ. Et al. Ο ρόλος της λοίμωξης στην αποβολή. Ανανέωση Ανθρώπινης Αναπαραγωγής . 2016. 22 (1): 116-133.
Kangatharan, C., Labram, S., και S. Bhattacharya. Περίοδος διεγχειρητικότητας μετά από αποβολή και αρνητικά αποτελέσματα εγκυμοσύνης: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Ανανέωση Ανθρώπινης Αναπαραγωγής . 2016 Νοε. 17. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
Kleinhaus, Κ., Perrin, Μ., Friedlander, Υ., Paltiel, Ο., Malaspina, D., and S. Harlap. Πατερική ηλικία και αυθόρμητη έκτρωση. Μαιευτική και Γυναικολογία . 20016. 108 (2): 369-77.
Pineles, Β., Park, Ε., And J. Samet. Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση της αποβολής και της μητρικής έκθεσης στον καπνό του καπνού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. American Journal of Επιδημιολογία . 2014. 179 (7): 807-23.
Rasch, V. Τσιγάρο, αλκοόλ και κατανάλωση καφεΐνης: Παράγοντες κινδύνου για αυθόρμητη έκτρωση. Acta Obstetrica Gynecologica Σκανδιναβία . 2003. 82 (2): 182-8.