Και οι δύο είναι χειρουργικές επεμβάσεις για να τερματίσετε μια ανθυγιεινή εγκυμοσύνη
Οι περισσότερες εγκυμοσύνες σβήνουν χωρίς αναποδιά: Μετά από περίπου 40 εβδομάδες, γεννιέται ένα υγιές μωρό και μια οικογένεια μεγαλώνει κατά μία. Δυστυχώς, όμως, μερικές φορές τα πράγματα δεν πάνε όπως αναμενόταν: Υπάρχει ένα πρόβλημα που καθιστά αναγκαίο τον τερματισμό της εγκυμοσύνης ή τελειώνει αυθόρμητα σε μια αποβολή. Ανάλογα με το πόσο προχωρημένη είναι η εγκυμοσύνη, αυτό μπορεί να επιτευχθεί με μία από τις δύο χειρουργικές επεμβάσεις: διαστολή και εκκένωση (D & E) και διαστολή ή κούραση (D & C.
Ένας D & C, στον οποίο ο τράχηλος διευρύνεται για να κάνει είναι δυνατό για έναν γιατρό να χρησιμοποιήσει ένα αιχμηρό σουηδικό όργανο που ονομάζεται κιθάρα για να αφαιρέσει ιστό από την επένδυση της μήτρας. (Ο όρος D & C μερικές φορές χρησιμοποιείται για να αναφέρεται στην αναρρόφηση κενού, μια άλλη διαδικασία για τον τερματισμό μιας εγκυμοσύνης.)
Η διαστολή και η απόξεση γίνεται κατά τις πρώτες 13 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Στην περίπτωση μιας εγκυμοσύνης που είναι περαιτέρω κατά μήκος ενός D & E είναι απαραίτητη. Κάποιες τυπικές αιτίες μπορεί να χρειασθεί μια γυναίκα από ένα D & E: Το μωρό έχει σοβαρές ανωμαλίες ή έχει πεθάνει στη μήτρα και θα είναι θνητό . οι μεμβράνες έχουν ραγίσει πρόωρα. ή υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για την υγεία της γυναίκας εάν η εγκυμοσύνη συνεχίζεται.
Τι D & E είναι όπως
Και τα D & C και τα D & Es περιλαμβάνουν τη διόγκωση του τραχήλου και τον καθαρισμό της μήτρας του ιστού της εγκυμοσύνης. Εδώ είναι τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια καθενός από αυτά τα βήματα σε ένα D & E:
Βήμα 1: Διόγκωση
Το πρώτο βήμα σε ένα D & E προετοιμάζει τον τράχηλο με βαθμιαίο μαλάκωμα και διεύρυνση του ξεκινώντας μία ή δύο ημέρες πριν από την πραγματική διαδικασία.
Αυτό γίνεται συνήθως με έναν "οσμωτικό διαστολέα", που γίνεται είτε από αποξηραμένα, συμπιεσμένα στελέχη φυκιών (που ονομάζονται λαμινάρια) είτε από υδρογέλη που τοποθετούνται στον αυχενικό σωλήνα όπου απορροφούν την υγρασία και σταδιακά διογκώνονται. Η επιβράδυνση είναι σημαντική: Η ταχεία μηχανική διαστολή έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο απώλειας εγκυμοσύνης του δεύτερου τριμήνου σε μελλοντικές εγκυμοσύνες.
Τα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την προετοιμασία του τράχηλου της μήτρας της ημέρας της διαδικασίας, αλλά δεν είναι τόσο αποτελεσματικά όσο οι ωσμωτικοί διαστολείς - κάτι που σημαίνει ότι μπορεί να είναι απαραίτητη η μηχανική διαστολή, αν δεν είναι πολύ νωρίς στο δεύτερο τρίμηνο.
Βήμα 2: Εκκένωση
Το δεύτερο βήμα σε ένα D & E είναι η εκκένωση του εμβρύου και του πλακούντα από τη μήτρα. Πριν από αυτό συμβαίνει, η γυναίκα λαμβάνει γενική αναισθησία και ένα αντιβιοτικό για την πρόληψη της λοίμωξης. Ενώ είναι κάτω από αναισθησία, ο χειρουργός που εκτελεί το D & E τυπικά θα χρησιμοποιήσει έναν συνδυασμό αναρρόφησης, λαβίδας και σκουριάς για να αδειάσει τη μήτρα. Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν μια ένεση για να εξασφαλίσουν ότι ο θάνατος του εμβρύου έχει συμβεί πριν από την εκκένωση, αλλά αυτό είναι αμφιλεγόμενο.
Ένα D & E είναι δύσκολο αλλά, γενικά, απολύτως ασφαλές. Επιπλοκές όπως ο τραχηλικός τραυματισμός. διάτρηση της μήτρας. η λοίμωξη ή η αιμορραγία είναι σπάνιες. Επιπλέον, οι γυναίκες που έχουν D & E δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα σε μελλοντικές εγκυμοσύνες που σχετίζονται με τη διαδικασία.
Πηγές:
Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. "Προκαλείται Έκτρωση." Μάιος 2015.