Κατανόηση των αιτιών και της διαγνωστικής διαδικασίας
Κατά τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα ή αισθήσεις που δεν φαίνονται σωστά σε σας. Μπορεί να είναι κάτι που δεν μπορείτε να βάλετε το δάχτυλό σας ή μια αίσθηση ότι τα πράγματα δεν προχωρούν όπως έπρεπε. Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει αιμορραγία ή κοιλιακό άλγος που σε καμία περίπτωση δεν φαίνεται φυσιολογικό.
Το πρώτο σας ένστικτο μπορεί να είναι να υποθέσετε το χειρότερο: ότι βιώνετε τα πρώτα σημάδια μιας αποβολής .
Εάν συμβαίνει αυτό, υπάρχουν πράγματα που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε τις υποψίες σας. Μια από τις πιο συχνές επιπλοκές στην πρώιμη εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση γνωστή ως απειλούμενη αποβολή.
Κατανόηση της απειλούμενης αποβολής
Η απειλητική αποβολή είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την ανώμαλη αιμορραγία και τον κοιλιακό πόνο που συμβαίνουν όταν η εγκυμοσύνη συνεχίζεται. Ενώ η κολπική αιμορραγία είναι συχνή κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης, οτιδήποτε άλλο εκτός από κηλίδες κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου μπορεί να θεωρηθεί ως απειλητική αποβολή.
Η αιμορραγία και ο πόνος είναι συνήθως ήπια, ενώ το άνοιγμα του τράχηλου (αυχενικό οστό) θα είναι ιδανικά κλειστό. Ένας διασταλμένος τραχήλου της μήτρας, αντίθετα, αποτελεί ένδειξη μιας αναπόφευκτης αποβολής.
Η απειλητική αποβολή εμφανίζεται στο 20% όλων των κυήσεων πριν από 20 εβδομάδες κύησης. Ενώ οι περισσότερες γυναίκες θα συνεχίσουν να παραδίδουν τα μωρά τους χωρίς περιστατικό, όλοι ένας στους επτά θα αντιμετωπίσει περαιτέρω επιπλοκές μετά από μια απειλητική αποβολή.
Αιτίες της απειλούμενης αποβολής
Αν και δεν είναι πάντα δυνατό να γνωρίζουμε τι προκαλεί μια απειλητική αποβολή, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να τοποθετήσουν μια γυναίκα σε αυξημένο κίνδυνο κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου:
- Χρωμοσωμικά προβλήματα με το έμβρυο
- Προβλήματα με τον πλακούντα
- Η μεγαλύτερη ηλικία (συχνότερη στις γυναίκες άνω των 40 ετών)
- Ευσαρκία
- Κάπνισμα
- Χρήση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Χρήση ναρκωτικών
- Υπερβολική πρόσληψη καφεΐνης (πάνω από 200mg ημερησίως)
Η απειλητική αποβολή κατά τη διάρκεια των μεταγενέστερων τριμήνων συνηθέστερα σχετίζεται με μη διαχειριζόμενο διαβήτη, προβλήματα με τα νεφρά, διαταραχή του θυρεοειδούς, υψηλή αρτηριακή πίεση, λοίμωξη ή διαρθρωτικά προβλήματα με τη μήτρα, τον τράχηλο ή τις ωοθήκες.
Τι συμβαίνει σε μια απειλητική αποβολή
Όταν διαγνωστεί μια απειλητική αποβολή, ο γιατρός θα διατάξει μια δοκιμαστική δοκιμή για να αξιολογήσει τη βιωσιμότητα της εγκυμοσύνης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος υπερήχων και hCG.
- Η εξέταση αίματος hCG είναι ιδιαίτερα χρήσιμη καθώς μπορεί να μας πει πόσο ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hGG) βρίσκεται στο αίμα. Αυτή είναι η ορμόνη που βοηθά στην τόνωση της παραγωγής προγεστερόνης κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου και είναι το κλειδί για μια υγιή εγκυμοσύνη. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, ωστόσο, δεν επαρκεί μία δοκιμή hGC. Απαιτεί τουλάχιστον δύο δοκιμές σε απόσταση δύο ημερών, για να κρίνει αν τα επίπεδα ανεβαίνουν ή πέφτουν.
- Ομοίως, ένας υπερηχογράφος πρέπει συχνά να επαναληφθεί λίγες μέρες ή μια εβδομάδα αργότερα για να διαγνωσθεί οριστικά μια πρόωρη αποβολή ή μια αποτυχημένη αποβολή (όπου το έμβρυο πέθανε, αλλά το σώμα δεν το έχει ακόμη αναγνωρίσει).
Και στις δύο περιπτώσεις, η αναμονή για απαντήσεις μπορεί να είναι επώδυνη.
Ακόμα, θα πρέπει να περάσετε από τη διαδικασία για να πάρετε μια οριστική απάντηση και, πιθανότατα, η εγκυμοσύνη σας θα συνεχίσει ανεμπόδιστα.
Αντιμετώπιση μιας διάγνωσης απειλούμενης αποβολής
Εάν έχετε διαγνωστεί με απειλητική αποβολή και πρέπει να περιμένετε για επαναλαμβανόμενες δοκιμές, μπορείτε να δείτε μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε:
- Μερικοί γιατροί θα προτείνουν ξεκούραση στο κρεβάτι ενώ περιμένετε μια οριστική απάντηση. Ενώ η ίδια ηρεμία δεν θα αποτρέψει την αποβολή, η υπερεκμετάλλευση μπορεί να προσθέσει άσκοπα στο άγχος σας. Αυτό ισχύει και για την υπερέκταση του εαυτού σας στο γυμναστήριο.
- Προσπαθήστε να μην κάνετε ντους ή να εισάγετε τίποτα (συμπεριλαμβανομένων των ταμπόν) στον κόλπο σας και να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι να περάσουν εντελώς τα συμπτώματα για μια εβδομάδα.
- Άλλοι ιατροί μπορούν να συνταγογραφούν ως συμπληρώματα προγεστερόνης, τα οποία μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι μπορεί να έχουν κάποιο ονομαστικό όφελος για την αποτροπή της αποβολής.
- Γυρίστε στο δίκτυο υποστήριξής σας μόνο για να αποσπάσετε τον εαυτό σας από την επίμονη ανησυχία. Εναλλακτικά, βρείτε ένα καλό βιβλίο, ενοικιάστε μερικά βίντεο ή επισκεφθείτε με φίλους για να συμπληρώσετε το κενό μεταξύ των δοκιμών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη σας θα συνεχίσει να λήγει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προτείνονται θεραπείες υποστήριξης και προσαρμογές τρόπου ζωής για την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.
Ωστόσο, αν το αποτέλεσμα δεν είναι καλό, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αποβολή δεν είναι δικό σας λάθος. Καλέστε τους υποστηρικτικούς φίλους εάν θέλετε να μιλήσετε ή να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης. Καταργήστε το χρόνο που χρειάζεστε για να ανακάμψετε πλήρως και προσπαθήστε να μην εξορθολογίσετε τα συναισθήματά σας μακριά.
Η αποβολή είναι μια οδυνηρή εμπειρία ανεξάρτητα από το πότε συνέβη. Αφήστε τον εαυτό σας χρόνο να θρηνήσει και ο χώρος για να ανακτήσει.
> Πηγή:
> Εθνικό Κέντρο Συνεργασίας για την Υγεία των Γυναικών και των Παιδιών (Ηνωμένο Βασίλειο). "Κεφάλαιο 7: Διαχείριση απειλούμενων αποβολών και αποβολών." Έκτοπη κύηση και αποβολή: Διάγνωση και αρχική αντιμετώπιση στην πρώιμη εγκυμοσύνη της έκτοπης εγκυμοσύνης και αποβολής. Λονδίνο: RCOG; 2012.