Στο πρώτο τρίμηνο , τα επίπεδα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης, μιας ορμόνης εγκυμοσύνης κοινώς γνωστής ως hCG, υποτίθεται ότι αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου σε φυσιολογικές εγκυμοσύνες . Συνήθως, τα επίπεδα της hCG αναμένεται να διπλασιαστούν κάθε δύο έως τρεις ημέρες στην αρχή της εγκυμοσύνης.
Η hCG παράγεται από κύτταρα του πλακούντα που παρέχουν τροφή στο αυγό αφού έχει γονιμοποιηθεί και προσκολληθεί στον τοίχο της μήτρας.
Είναι η ίδια ορμόνη που τα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι μπορούν να εντοπίσουν στα ούρα περίπου 12 έως 14 ημέρες μετά τη σύλληψη. Οι εξετάσεις αίματος είναι πιο ευαίσθητες και μπορούν να ανιχνεύσουν την ορμόνη ήδη στις 11 ημέρες μετά τη σύλληψη.
Στις περισσότερες υγιείς εγκυμοσύνες, τα επίπεδα hCG, μετρούμενα σε milli-διεθνείς μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο (mIU / ml), θα διπλασιαστούν περίπου κάθε 72 ώρες, γι 'αυτό οι γιατροί θα διατάξουν δύο διαδοχικές εξετάσεις που θα διαρκέσουν δύο με τρεις ημέρες. Η hCG θα φτάσει στο ανώτατο επίπεδό της στις πρώτες 8 έως 11 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, μετά την οποία θα μειωθεί και θα εξαντληθεί για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης. Περαιτέρω σε μια εγκυμοσύνη, όταν τα επίπεδα της hCG είναι υψηλότερα, μπορεί να διαρκέσει έως και 96 ώρες για να διπλασιαστούν.
Ποια είναι τα κανονικά επίπεδα hCG;
Τα επίπεδα της hCG μπορεί να ποικίλουν δραματικά, από τη γυναίκα στη γυναίκα και από την εγκυμοσύνη έως την εγκυμοσύνη. Γενικά, ένα επίπεδο hCG μικρότερο από 5 mIU / ml σημαίνει ότι μια γυναίκα δεν είναι έγκυος και ότι οτιδήποτε πάνω από 25 mIU / ml δείχνει ότι έχει σημειωθεί εγκυμοσύνη.
Ενώ οι κατωτέρω σειρές δίνουν μια ιδέα για το τι θεωρείται φυσιολογικό, τα αποτελέσματα μιας δοκιμής αίματος hCG σημαίνουν πολύ λίγα. Αντίθετα, η αλλαγή στο επίπεδο μεταξύ δύο διαδοχικών δοκιμών που διενεργούνται σε διάστημα δύο έως τριών ημερών είναι πολύ πιο ξεκάθαρο για το πώς μπορεί να σημειωθεί πρόοδος στην εγκυμοσύνη.
| Εβδομάδες από την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο | Επίπεδο hCG (σε mIU / ml) |
|---|---|
| 3 | 5 έως 50 |
| 4 | 5 έως 426 |
| 5 | 18 έως 7.340 |
| 6 | 1.080 έως 56.500 |
| 7-8 | 7,6590 έως 229,000 |
| 9-12 | 25.700 έως 288.000 |
| 13-16 | 13.300 έως 254.000 |
| 17-24 | 4.060 έως 165.400 |
| 25-40 | 3.640 έως 117.000 |
Τι εάν τα επίπεδα hCG μου έχουν πέσει;
Οι γυναίκες των οποίων το επίπεδο HCG πέφτει σε διάστημα δύο έως τριών ημερών στο πρώτο τρίμηνο σε δύο ποσοτικές εξετάσεις αίματος hCG συνιστώνται συχνά ότι αυτό σημαίνει μια επικείμενη αποβολή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες με άλλα συμπτώματα αποβολής , όπως η κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης .
Η μείωση των επιπέδων hCG αργότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, πιθανότατα δεν προκαλούν ανησυχία. Οι περισσότεροι γιατροί δεν ελέγχουν τα σειριακά ποσοτικά επίπεδα hCG για τους σκοπούς της αξιολόγησης της προόδου της εγκυμοσύνης μετά το πρώτο τρίμηνο, αν και τα επίπεδα του hCG θα μπορούσαν να ελεγχθούν ως μέρος του προγεννητικού ελέγχου της AFP .
Επίπεδα hCG μετά από αποβολή
Μετά από την απώλεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα της hCG θα επανέλθουν σε ένα μη έγκυρο εύρος (λιγότερο από 5 mIU / ml) μεταξύ τεσσάρων και έξι εβδομάδων αργότερα. Ωστόσο, ο χρόνος που χρειάζεται για να επιστρέψουν τα επίπεδα της hCG σε αυτό το εύρος μπορεί να εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο προκλήθηκε η απώλεια, για παράδειγμα, είτε με αυθόρμητη αποβολή, είτε με διαστολή και θεραπεία (D & C) όσο και με το πόσο υψηλά ήταν τα επίπεδα όταν συνέβη η αποβολή.
Είναι χαρακτηριστικό για τους γιατρούς να συνεχίσουν να ελέγχουν τα επίπεδα της hCG μετά από αποβολή έως ότου επιστρέψουν στο μη έγκυρο εύρος.
Πηγή:
Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης, " Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG): Η ορμόνη εγκυμοσύνης ." Ιούλιος 2007.