Αυτό είναι ένα από τα πιο αμφιλεγόμενα θέματα στην Παιδιατρική σήμερα. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, στην πιο πρόσφατη δήλωσή τους σχετικά με την πολιτική περί περιτομής, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι «τα δεδομένα δεν επαρκούν για να συστήσουν τακτική νεογνική περιτομή» και ότι «οι γονείς θα πρέπει να καθορίσουν το συμφέρον του παιδιού». Δεδομένου ότι η δήλωση δεν βγήκε πραγματικά για ή κατά της περιτομής, άφησε πολλούς γονείς ακόμα να ρωτούν την ερώτηση: «Πρέπει να έχω τον γιο μου περιτομή ;»
Γιατί να περιβάλλει;
Μπορεί να βοηθήσει να εξετάσουμε μερικούς από τους λόγους που οι γονείς χρησιμοποιούν για να έχουν τους γιους τους περιτομή. Ένας κοινός λόγος είναι επειδή «όλοι οι άλλοι περιτμηθούν». Αυτό δεν είναι πραγματικά αλήθεια. Παγκοσμίως, μόνο το 10% των αρσενικών περιτρίβονται, και ακόμη και στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα ποσοστά περιτομής μειώθηκαν από 80% το 1980 σε 64% το 1995. Η συχνότητα περιτομής στις Ηνωμένες Πολιτείες σήμερα είναι ίσως ακόμη μικρότερη. Πολλές σε απευθείας σύνδεση δημοσκοπήσεις δείχνουν μια επίπτωση περίπου 50%. Τα τρέχοντα στοιχεία δείχνουν ότι η συχνότητα της περιτομής εξαρτάται επίσης από το πού ζείτε στις ΗΠΑ, με υψηλό 81% στη Μέση Δύση σε χαμηλό 36% στη Δύση.
Οι γονείς μερικές φορές θέλουν τον γιο τους να περιτομή επειδή πιστεύουν ότι το άπειρο πέος είναι πολύ δύσκολο να φροντίσει και να κρατήσει καθαρό. Αυτό δεν είναι αληθινό. Το ασήμι ή το άθικτο πέος είναι σχετικά εύκολο να το φροντίσει . Στην πραγματικότητα, μέχρι να αρχίσει να παραμένει η ακροποσθία, δεν απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή.
Μόλις η ακροποσθία ανασυρθεί, εσείς ή το παιδί σας όταν είναι αρκετά μεγάλος, μπορεί να ανασύρει ελαφρά την ακροποσθία, να καθαρίσει το κεφάλι του πέους με σαπούνι και νερό, να ξεπλύνει και στη συνέχεια να τραβήξει την ακροποσθία πίσω πάνω από το κεφάλι του πέους.
Ένας άλλος λόγος είναι ότι υπάρχουν ιατρικά οφέλη για την περιτομή, συμπεριλαμβανομένου του χαμηλότερου κινδύνου από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, καρκίνο του πέους και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι τα άντρες με περιτριχωμένα αρσενικά βρέφη έχουν περίπου 10 φορές αύξηση των UTI, αλλά ο συνολικός κίνδυνος ενός μη περιστασιακού αρσενικού βρέφους που παίρνει UTI είναι σχετικά χαμηλό, μόνο περίπου 1%. Ο καρκίνος του πέους είναι επίσης πιο κοινός στους άντρες χωρίς περιτομή, αλλά αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πολύ σπάνιος ούτως ή άλλως. Και υπάρχει επίσης μια "μικρή συσχέτιση μεταξύ του άντρες χωρίς περιτομή και του κινδύνου για ΣΜΝ".
Στην πραγματικότητα, το AAP δηλώνει ότι αυτά τα "προληπτικά οφέλη για την υγεία από την εκλεκτική περιτομή αρσενικών νεογνών υπερτερούν των κινδύνων της διαδικασίας". Όμως, παρόλο που αυτές οι ιατρικές καταστάσεις φαίνεται να υποστηρίζουν την περιτομή, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής έχει επίσης δηλώσει στο παρελθόν ότι «σχεδόν όλα τα αγνώστου μεγέθους αγόρια μπορούν να διδαχθούν σωστή υγιεινή που μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης λοιμώξεων, καρκίνου του πέους και σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθένειες ".
Άλλες παθήσεις που εμφανίζονται μόνο στους άντρες χωρίς περιτομή και οι οποίες μπορεί μερικές φορές να απαιτούν μεταγενέστερη περιτομή περιλαμβάνουν λοιμώξεις της ακροποσθίας, φαινόση (αδυναμία ανασυγκρότησης της ακροποσθίας) και παραφυσίωση (αδυναμία να τραβήξει την ακροποσθία πίσω από την κεφαλή του πέους μετά την απομάκρυνσή της ).
Είναι επίσης σημαντικό να εξετάσουμε τους λόγους για να μην έχουμε περιτομή, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου αιμορραγίας, πόνο από τη διαδικασία, λοίμωξη, τραυματισμό στο κεφάλι του πέους και έλλειψη αίσθησης πέους.
Τα παιδιά που περιτοπίζονται επίσης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μεματίτιδας ή φλεγμονής του ανοίγματος της ουρήθρας.
Κάνοντας μια απόφαση περί περιτομής
Στο τέλος, ένας από τους κύριους λόγους που πολλοί γονείς θέλουν να περιτομή το παιδί τους είναι επειδή θέλουν το γιο τους να μοιάζει με τον πατέρα τους, ο οποίος περιτρίβεται. Έχει σημασία εάν ένας πατέρας περιτρίβεται, αλλά τα παιδιά του δεν είναι; Αυτός είναι ένας τομέας στον οποίο απαιτείται κάποια έρευνα. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου ο πατέρας και ο γιος δεν είναι και οι δύο περιτομή. Τα πρόωρα βρέφη είναι συχνά πάρα πολύ άρρωστα για να περιτμηθούν και με όλα τα άλλα ιατρικά θέματα που εμφανίζονται, η περιτομή συχνά δεν είναι σκεπτόμενη.
Οι βετεράνοι και υιοθετούντες γονείς μπορεί επίσης να μην είναι «ίδιοι» με τα παιδιά τους. Μήπως διαφέρει αυτά τα παιδιά; Μια επίσημη μελέτη που δεν δείχνει καμία διαφορά θα συμβάλει πιθανώς στη μείωση της συχνότητας περιτομής ακόμη περισσότερο.
Με όλα όσα είναι γνωστά σχετικά με τα ελάχιστα ιατρικά οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους της περιτομής, το αν ο γιος σας πρέπει να περιτομή πρέπει να είναι περισσότερο πολιτιστικό (τελετουργική περιτομή από την εβραϊκή θρησκεία και μουσουλμάνους κ.λπ.) παρά ένα ιατρικό ζήτημα.
Μία καλύτερη ερώτηση θα ήταν: «Το νέο μου μωρό χρειάζεται μια περιτομή; Η απάντηση σε αυτό είναι πολύ πιο εύκολη. Όχι, δεν χρειάζεται περιτομή.
> Πηγές:
> AAP. Πληροφορίες περί περιτομής για γονείς
> AAP. Δήλωση Πολιτικής περί περιτομής. Pediatrics 2012, 130, 585.
> Lerman, Steven Ε, MD, νεογνική περιτομή: οι παιδιατρικές κλινικές της Βόρειας Αμερικής: τόμος 48 αριθ. 6 Δεκεμβρίου 2001