Ο κίνδυνος για την εγκυμοσύνη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων
Η ύπαρξη σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου (STD) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να φέρει αυξημένο κίνδυνο αποβολής, θνησιμότητας , πρόωρης παράδοσης και πολλά άλλα προβλήματα. Χωρίς θεραπεία, μπορεί επίσης να περάσετε μια λοίμωξη στο μωρό σας στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ο ακριβής κίνδυνος ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο STD και τον τρόπο με τον οποίο ελέγχεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μαζί με άλλους παράγοντες.
Εάν έχετε STD ή αν ανησυχείτε ότι μπορεί να μιλήσετε σε πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Με την κατάλληλη θεραπεία, οι ΣΜΝ μπορούν να αντιμετωπιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να μειώσουν ή να εξαλείψουν τους κινδύνους.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τις επιπτώσεις των διαφόρων ΣΜΝ όπως η σύφιλη, η γονόρροια, ο έρπης, η ηπατίτιδα και η βακτηριακή κολπίτιδα σε κινδύνους εγκυμοσύνης.
Σύφιλη και κίνδυνος αποβολής
Όλες οι γυναίκες θα πρέπει να δοκιμάζονται για σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (δοκιμή VDRL) επειδή μπορεί να έχουν πολύ σοβαρές επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη και στο μωρό. Το σύφιλη αυξάνει τον κίνδυνο:
- Αποτυχία
- Η παραμονή
- Θάνατος νεογέννητου λίγο μετά τη γέννηση
Οι έγκυες γυναίκες με σύφιλη θεραπεύονται με πενικιλίνη για την πρόληψη της μετάδοσης από τη μητέρα σε παιδί αυτής της ΣΜΝ.
Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι υπάρχουν πολλά στάδια για τη σύφιλη και ότι μια γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει απαραίτητα ότι είναι μολυσμένη.
HIV και εγκυμοσύνη
Ο ιός HIV, ο ιός που προκαλεί το AIDS, μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή και θνησιμότητα , αλλά μακράν το μεγαλύτερο μέλημα είναι ότι η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό.
Στο παρελθόν, μια μέλλουσα μητέρα με HIV διατρέχει μεγάλο κίνδυνο να μεταδώσει τον ιό στο μωρό της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εργασίας. Ωστόσο, με τα σημερινά εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα, οι HIV-θετικές γυναίκες που υποβάλλονται σε σωστή θεραπεία έχουν εξαιρετική πιθανότητα πρόληψης της μετάδοσης του HIV από μητέρα σε παιδί. Η χρήση αντιρετροϊκής θεραπείας (ART) μπορεί τώρα να αποτρέψει τη μετάδοση γύρω στο 98% του χρόνου.
Όλες οι γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται για HIV κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, ανεξάρτητα από το αν έχουν παράγοντες κινδύνου. Τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης είναι καλύτερα αν ο ιός HIV της γυναίκας είναι καλά ελεγχόμενος με αντιιικά φάρμακα ενώ μεταφέρει το μωρό του.
Ιογενής ηπατίτιδα
Ο κίνδυνος ιικής ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της ηπατίτιδας. Τα ιογενή στελέχη που είναι κοινά στις ΗΠΑ δεν αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής , αλλά η ιογενής ηπατίτιδα στη μητέρα μπορεί να δημιουργήσει κινδύνους για το μωρό εάν μολυνθεί στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια της εργασίας.
Η ηπατίτιδα Β και, πολύ λιγότερο συχνά, η ηπατίτιδα C μπορεί να περάσει από τη μητέρα στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λόγω των σοβαρών προβλημάτων υγείας, όλα τα νεογέννητα πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β , ανεξάρτητα από το αν είναι γνωστό ότι η μητέρα είναι μολυσμένη ή όχι. Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με ηπατίτιδα Β πρέπει να λάβουν το εμβόλιο εντός 12 ωρών από τη γέννηση, μαζί με μια θεραπεία που ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη, για την πρόληψη μιας χρόνιας μόλυνσης από ηπατίτιδα.
Η χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα στα νεογνά, αλλά οι μακροχρόνιες χρόνιες λοιμώξεις αποτελούν σημαντική αιτία κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.
Ερπης
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων κινδυνεύει:
- Αποβολή - Δεν είναι βέβαιο ποιος είναι ο ρόλος του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε αποβολή , αλλά οι γυναίκες που έχουν επαναλαμβανόμενες αποβολές είναι πιο πιθανό να έχουν στοιχεία για τη λοίμωξη από τις γυναίκες που δεν έχουν επαναλαμβανόμενες αποβολές.
- Πρόωρος τοκετός
- Μεταφορά της λοίμωξης από τη μητέρα σε παιδί
Τα μωρά μπορούν να αποκτήσουν έρπητα από τη μητέρα εάν συστέλλει τη λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εάν υπάρχουν ενεργές αλλοιώσεις κατά τη γέννηση και το μωρό χορηγείται κολπικά.
Εάν έχετε έρπητα των γεννητικών οργάνων, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ένα αντιιικό φάρμακο που ονομάζεται Zovirax® Injection (acycloguanosine) κατά τη διάρκεια του τελευταίου μήνα της εγκυμοσύνης σας, για να αποφύγετε ένα ξέσπασμα γύρω από το χρόνο που θα γεννηθεί το μωρό σας.
Οι μητέρες με ενεργές αλλοιώσεις πρέπει συχνά να παραδίδουν με το τμήμα C για να αποφεύγουν τον κίνδυνο μετάδοσης μητέρας-μωρού.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον χειρισμό του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης .
Βακτηριακή κολπίτιδα
Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) είναι μια λοίμωξη του κόλπου που προκαλείται από υπερβολική ανάπτυξη ορισμένων τύπων βακτηρίων. Δεν είναι αυστηρά STD, αλλά συνδέεται με το γεγονός ότι έχει πολλαπλούς σεξουαλικούς εταίρους ή έχει έναν νέο συνεργάτη. (Εξαλείφει επίσης τις πιθανότητες αναπλήρωσης ορισμένων STD.) Η βακτηριακή κολπίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο προβλημάτων εγκυμοσύνης, όπως:
- Πρόωρος τοκετός
- Χαμηλά βρέφη βάρους βάρους
Ευτυχώς, η BV μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί κατά την εγκυμοσύνη με αντιβιοτικά. Το BV δεν αποτελεί μέρος των φυσιολογικών προγεννητικών εξετάσεων, οπότε ενημερώστε τον ιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα. Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν μια δυσάρεστη "ψαριά" οσμή και κνησμό ή κάψιμο των χεριών.
Βλεννόρροια
Η ανεπεξέργαστη γονόρροια αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αρκετών προβλημάτων κατά την εγκυμοσύνη:
- Αποτυχία
- Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID) - το PID, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των σαλπίγγων, εκτοπική εγκυμοσύνη και προβλήματα γονιμότητας
- Πρόωρη ρήξη μεμβρανών
- Πρόωρος τοκετός
- Λοίμωξη στη μήτρα μετά τη γέννηση του μωρού
Εάν η γονόρροια μεταβιβαστεί στο μωρό κατά τη γέννηση, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες λοιμώξεις.
Ο γιατρός σας θα σας ελέγξει για τη γονόρροια κατά τη διάρκεια μιας πρώιμης προγεννητικής επίσκεψης. Τα αντιβιοτικά μπορούν να επιλύσουν τη μόλυνση εάν υπάρχει.
Άλλα STD και εγκυμοσύνη
Τα STD που αναφέρονται εδώ δεν είναι τα μόνα που μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στην εγκυμοσύνη. Οι λοιμώξεις συμπεριλαμβανομένου του Chlamydia και άλλων μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Εάν είχατε STD ή αισθάνεστε ότι είστε σε κίνδυνο, μιλήστε με το γιατρό σας και ρωτήστε εάν χρειάζεστε περαιτέρω δοκιμές.
Πηγές:
Ambia, J., και J. Mandala. Μια συστηματική ανασκόπηση των παρεμβάσεων για τη βελτίωση της πρόληψης της μετάδοσης της υπηρεσίας μετάδοσης από τη μητέρα σε παιδί και την προώθηση της διατήρησης. Εφημερίδα της Διεθνούς Εταιρείας για το AIDS . 2016. 19 (1): 20309.
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. STDs κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - CDC Fact Sheet (Λεπτομερής). Ενημερώθηκε 02/11/16. https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy-detailed.htm
Rac, M., Revell, Ρ., Και C. Eppes. Σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Προληπτική απειλή για την υγεία των μητέρων-εμβρύων. American Journal of Μαιευτικής και Γυναικολογίας . 2016 Δεκ 9. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).