Η χοριοαμνινωτίτιδα είναι βακτηριακή λοίμωξη των μεμβρανών που περιβάλλουν το έμβρυο στη μήτρα (το χορίδιο και το αμνίον) και το αμνιακό υγρό (το υγρό που επιπλέει το έμβρυο) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε περίπου 2 τοις εκατό των γεννήσεων, και όταν δεν ανιχνευθεί και θεραπευτεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές για τη μητέρα και το μωρό .
Οι συνέπειες της chorioamnionitis ποικίλλουν. Στις καλύτερες περιπτώσεις, όταν η λοίμωξη εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να μην υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπλοκές για εσάς ή το μωρό σας που διαρκούν πέρα από την παράδοση. Οι γιατροί θα παρακολουθήσουν το μωρό σας για ενδείξεις εμφάνισης λοίμωξης, αλλά σύμφωνα με τον Μάρτιο των Δήμων, ευτυχώς περίπου το 95 με 97 τοις εκατό των μωρών που έχουν μολυνθεί με στρεπτόκοκκο ομάδας Β, ένα από τα βακτηριακά στελέχη που βρέθηκαν στη χοριοαμμωνιτιδα, αντιβιοτικά. Τα πρόωρα μωρά είναι πιο ευάλωτα στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών ή πεθαίνουν λόγω λοιμώξεων.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η χοριοαμμωνίτιδα εμφανίζεται όταν τα βακτήρια παραβιάζουν την κανονική άμυνα της μήτρας, συνήθως ανεβαίνοντας από κάτω στον κόλπο. Οι κοινές πληγές περιλαμβάνουν το στέλεχος της ομάδας Β και το Ε. Coli . Έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε chorioamnionitis εάν έχετε μια μακρά παράδοση μετά τη διάρρηξη των μεμβρανών σας, επίσης γνωστή ως όταν το νερό σας σπάσει.
Η χοριοαμνινωτίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στις πρόωρες γεννήσεις .
Συμπτώματα
Εάν η λοίμωξη εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εργασίας ή της παράδοσης, τα σημάδια της chorioamnionitis μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Ιδρώνοντας
- Αυξημένος εμβρυϊκός ή μητρικός καρδιακός ρυθμός
- Ο πόνος της μήτρας
- Ανώμαλη οσμή αμνιακού υγρού
Εάν η λοίμωξη εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενδέχεται να μην εμφανιστούν συμπτώματα.
Διάγνωση και Θεραπεία
Εάν ένας γιατρός υποψιαστεί ότι έχετε chorioamnionitis πριν πάτε στην εργασία, μπορούν να διαγνώσουν τη λοίμωξη μέσω αμνιοκέντησης και με έλεγχο του αμνιακού υγρού για σημάδια βακτηρίων. Εάν υπάρχει υποψία για την κατάσταση κατά τη διάρκεια της εργασίας, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει διάγνωση και να επιλέξει τη θεραπεία βάσει κλινικών συμπτωμάτων.
Ο τρόπος με τον οποίο ο γιατρός σας χειρίζεται τη μόλυνση εξαρτάται από τις προσωπικές σας περιστάσεις. Συνήθως, η θεραπεία περιλαμβάνει ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Άλλες περιπτώσεις απαιτούν άμεση παράδοση του μωρού. Μετά την παράδοση, τόσο εσείς όσο και το παιδί σας ίσως χρειαστεί να συνεχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά για μια ή δύο μέρες.
Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή ή δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αντιμετωπίσετε πιθανές επιπλοκές όπως μια κοιλιακή ή πυελική λοίμωξη, σηψαιμία (λοίμωξη αίματος), ενδομητρίτιδα (λοίμωξη στο εσωτερικό της μήτρας) ή θρόμβους στους πνεύμονες ή λεκάνη. Οι επιπλοκές για το παιδί σας μπορεί να περιλαμβάνουν σήψη, αναπνευστικά προβλήματα και μηνιγγίτιδα (λοίμωξη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν η χοριοαμμωνιτιδα εμφανίζεται νωρίτερα κατά την εγκυμοσύνη και είναι ασυμπτωματική, η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εργασία ή ακόμα και θνησιμότητα. Η έρευνα υποδηλώνει ότι η χοριοαμμωνιτιδα είναι ένας κοινός παράγοντας σε ανεξήγητους θνησιγένους και υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η ίδια η κατάσταση μπορεί να είναι η αιτία της θνησιγένειας σε αυτές τις περιπτώσεις.
Δυστυχώς, δεν είναι πολύ γνωστό σε αυτό το σημείο το ποιος μπορεί να κινδυνεύει για πρώιμες ασυμπτωματικές λοιμώξεις ή πώς να διαγιγνώσκει καλύτερα και να θεραπεύει τις πρώιμες λοιμώξεις.
Πηγές:
Χωριοαμμωνιτιδα. Πανεπιστημιακό σύστημα υγείας της Βιρτζίνια.
Λοίμωξη με Strep Ομάδα Β. Μάρτιος των Δήμων.
Holzman, Claudia, Ximin Lin, Patricia Senagore και Hwan Chun. "Ιστολογική Χωριοαμμωνιτιδα και Πρόωρη Παράδοση". American Journal of Epidemiology 2007 166 (7): 786-79.
Lahra MM, Gordon Α, Jeffery HE. "Χοριοαμμωνιτιδα και εμβρυϊκή αντίδραση στη θνησιμότητα". Am J Obstet Gynecol. 2007 Mar · 196 (3): 229.e1-4.
Moyo SR, Hägerstrand Ι, Nyström L, Tswana SA, Blomberg J, Bergström S, Ljungh Α. "Μόνιμοι και ενδομήτριες μολύνσεις, ιστολογική χοριοαμμωνιτιδα και μικροβιολογικά ευρήματα." Int J Gynaecol Obstet. 1996 Αυγ, 54 (2): 115-23.
"Η ενδομήτρια λοίμωξη μπορεί να είναι σημαντική αιτία θνησιγένειας στη Σουηδία". Acta Obstet Gynecol Scand. 2001 Jun · 80 (6): 511-8.