Ο κίνδυνος της απώλειας της εγκυμοσύνης είναι χαμηλός, αλλά υπάρχουν και άλλες σοβαρές ανησυχίες για την υγεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιογενής ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής ή απώλειας εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει άλλες επιπλοκές, κάποιες δυνητικά σοβαρές, μακροπρόθεσμα.
Ηπατίτιδα και αποβολές
Η μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Α, Β, C, D ή Ε προκαλεί ιική ηπατίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ήπατος.
Αρκετές μελέτες εξέτασαν τα αποτελέσματα της ηπατίτιδας κατά την εγκυμοσύνη.
Συνήθως, όταν μια γυναίκα αποκτά ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της, η λοίμωξη τρέχει χωρίς να δημιουργεί κίνδυνο θανάτου στη μητέρα ή το έμβρυο. Στο τρίτο τρίμηνο, η οξεία λοίμωξη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού .
Η μεγάλη εξαίρεση από τα παραπάνω είναι η ηπατίτιδα Ε, η οποία έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας τόσο για τη μητέρα όσο και για το αναπτυσσόμενο μωρό. Η ηπατίτιδα Ε είναι σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Άλλες επιπτώσεις της ιογενούς ηπατίτιδας στην υγεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Αν και οι περισσότερες ιογενείς λοιμώξεις από ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις ΗΠΑ δεν παρουσιάζουν κίνδυνο αποβολής ή απώλειας εγκυμοσύνης, εξακολουθούν να προκαλούν ανησυχίες.
Στην ηπατίτιδα Β και την ηπατίτιδα C, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να περάσουν τον ιό μαζί με το αγέννητο μωρό τους.
Στην ηπατίτιδα Β , υπάρχει το 90% πιθανότητα το μωρό να αποκτήσει τον ιό όταν η μητέρα μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του.
Υπάρχει 10 έως 20 τοις εκατό πιθανότητα να συμβεί αυτό όταν η μητέρα έχει μια προϋπάρχουσα χρόνια μόλυνση από ηπατίτιδα Β. Τα περισσότερα μωρά που αποκτούν ηπατίτιδα Β από τις μητέρες τους αναπτύσσουν χρόνιες λοιμώξεις και το 25% αυτών θα πεθάνει από κίρρωση του ήπατος ή του καρκίνου του ήπατος κατά την ενηλικίωση. Λόγω των σοβαρών κινδύνων, όλες οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται για ηπατίτιδα Β.
Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με ηπατίτιδα Β θα πρέπει να λαμβάνουν εμβολιασμό ανοσοσφαιρίνης και ηπατίτιδας Β εντός 12 ωρών από τη γέννησή τους για ελαχιστοποίηση των κινδύνων χρόνιας λοίμωξης. Όλα τα μωρά πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β, ανεξάρτητα από το αν η μητέρα τους έχει μολυνθεί ή όχι.
Στην ηπατίτιδα C , ο ιός μεταδίδεται στο μωρό περίπου στο 4% των περιπτώσεων. Αυτός ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος εάν η μητέρα έχει επίσης HIV. Δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας C αλλά οι γιατροί μπορούν να λαμβάνουν προφυλάξεις κατά τη διάρκεια της παράδοσης για να ελαχιστοποιήσουν τους κινδύνους για το μωρό όταν η μητέρα έχει ηπατίτιδα C.
Εδώ είναι πιο χρήσιμα στοιχεία για τη μόλυνση από ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- Η ηπατίτιδα Α δεν οδηγεί σε χρόνιες λοιμώξεις. Υπάρχει εμβόλιο ηπατίτιδας Α.
- Η ηπατίτιδα D μπορεί να μολύνει μόνο άτομα που έχουν ήδη ηπατίτιδα Β, οπότε η λήψη προφυλάξεων για την προστασία ενός μωρού από την ηπατίτιδα Β θα προστατεύσει επίσης από την ηπατίτιδα D.
- Η ηπατίτιδα Ε δεν οδηγεί σε χρόνιες λοιμώξεις. Δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Ε.
- Η μέθοδος χορήγησης - κολπική έναντι c-τομής - δεν επηρεάζει τον κίνδυνο μιας μολυσμένης μητέρας να μολύνει το μωρό της με ηπατίτιδα.
Αν νομίζετε ότι έχετε συμπτώματα ηπατίτιδας ή εάν αισθάνεστε ότι κινδυνεύετε από μόλυνση, μιλήστε αμέσως στον γιατρό σας σχετικά με τη δοκιμή και τη θεραπεία, εάν χρειαστεί.
Πηγές:
Συχνές Ερωτήσεις: Ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C κατά την εγκυμοσύνη. Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. 2013.
Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG). Ιογενής ηπατίτιδα κατά την εγκυμοσύνη. Washington (DC): Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG). 2007 Οκτ. 15 σελ. (Ενημερωτικό δελτίο ACOG, αριθ. 86).
Αμερικάνικο Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, "Ηπατίτιδα Β κατά την Εγκυμοσύνη". ACOG Education Pamphlet AP093 Απρ. 2008 Πρόσβαση στις 12 Σεπτεμβρίου 2008.
Οι Elinav, Ε., Ι. Ben-Dov, Y. Shapira, N. Daudi, R. Adler, D. Shouval και Z. Ackerman, "Οξεία μόλυνση από ηπατίτιδα Α κατά την εγκυμοσύνη σχετίζεται με υψηλές περιόδους κοπώσεως και πρόωρου τοκετού . " Γαστρεντερολογία Απριλίου 2006. Πρόσβαση στις 12 Σεπτεμβρίου 2008.
Hunt, Christine M. και Ala I. Sharara, "Ηπατική νόσος κατά την εγκυμοσύνη". American Family Physician 1999. Πρόσβαση στις 11 Σεπτεμβρίου 2008.
Jabeen, Τ., Β. Cannon, J. Hogan, Μ. Crowley, C. Devereux, L. Fanning, Ε. Kenny-Walsh, F. Shanahan and MJ Whelton, "Εγκυμοσύνη και έκβαση εγκυμοσύνης στην ηπατίτιδα C τύπου 1b. QJM 2000. Πρόσβαση στις 11 Σεπτεμβρίου 2008.
Sookoian, Silvia, "Επίδραση της εγκυμοσύνης σε προϋπάρχουσα ηπατική νόσο: Χρόνια ιική ηπατίτιδα." Annals of Hepatology 2006. Πρόσβαση στις 11 Σεπτεμβρίου 2008.
Tse, Ka Yu, Lai Fong Ho και Terence Lao, "Η επίδραση της μητρικής κατάστασης HBsAg φορέα στα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης: Μια μελέτη περίπτωσης-ελέγχου." Journal of Hepatology Νοέμβριος 2005. Πρόσβαση στις 12 Σεπτεμβρίου 2008.