Ανάλογα με το ποιον ρωτάτε, το άγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι είτε ένας αποδεδειγμένος παράγοντας κινδύνου για αποβολή και θνησιμότητα είτε είναι ένας μύθος ότι το στρες έχει σχέση με την απώλεια της εγκυμοσύνης. Η αλήθεια είναι κάπου στη μέση.
Μπορεί το άγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να προκαλέσει αποβολή;
Οι ιστορίες των παλαιών συζύγων έχουν μακροχρόνια συνδέσει τις κακές διαθέσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με περίεργες συνέπειες, αλλά η ιδέα ότι το άγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα επηρέαζε το μωρό μπορεί να έχει τις ρίζες της στην πραγματική επιστήμη.
Δεκάδες μελέτες έχουν βρει μια σύνδεση μεταξύ υψηλών επιπέδων άγχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κινδύνου για αποτελέσματα που κυμαίνονται από αποβολή έως προβλήματα υγείας και μάθησης στο παιδί, αλλά οι ερευνητές δεν συμφωνούν απόλυτα σε ποια είναι τα αποτελέσματα.
Ιστορικό
Είναι πολύ δύσκολο να μελετήσετε και να αξιολογήσετε το άγχος ως παράγοντα απώλειας της εγκυμοσύνης. Βασικά, όλοι αισθάνονται κάποιο επίπεδο άγχους στην καθημερινή ζωή. Φαίνεται να είναι μέρος της ανθρώπινης κατάστασης. Και κάθε άτομο επεξεργάζεται αυτό το άγχος διαφορετικά. Ένας μικρός ερεθισμός σε ένα άτομο μπορεί να είναι η αιτία μιας νευρικής κατάρρευσης σε ένα άλλο.
Στην εγκυμοσύνη, αυτό ισχύει επίσης. Κάθε έγκυος γυναίκα ανησυχεί τουλάχιστον λίγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είτε πρόκειται για την εγκυμοσύνη είτε για άλλους παράγοντες ζωής. Μερικοί ανησυχούν πολύ . Αυτό πιθανότατα συμβαίνει από την αρχή του χρόνου, και όμως η πλειοψηφία των εγκύων γεννιέται υγιή μωρά.
Όταν αρχίζετε να μιλάτε για άγχος ως παράγοντα απώλειας της εγκυμοσύνης, είναι εύκολο να κοιτάξετε πίσω και να καταλήξετε στο συμπέρασμα ότι είχατε μια αποβολή επειδή ήσασταν πολύ άγχος - πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε αυτοεπιστροφή, ειδικά σε ανεξήγητες αποβολές .
Είναι ακόμα πιο εύκολο για άλλους ανθρώπους να το κάνουν αυτό και να υπονοούν ότι δεν θα είχατε ποτέ απογυμνωθεί που μόλις είχε θυμηθεί να «χαλαρώσετε και να αφήσετε τα πράγματα να συμβούν». Αυτό, φυσικά, οδηγεί σε πρόσθετο άγχος στο να ανησυχείτε για το πώς να σταματήσετε να ανησυχείτε.
Θεωρίες
Οι θεωρίες ποικίλλουν σχετικά με το γιατί το άγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα επηρεάσει το μωρό, αλλά κάποιοι γύρω από μια ορμόνη που ονομάζεται κορτιζόλη.
Η κορτιζόλη τείνει να είναι αυξημένη στους ανθρώπους που αισθάνονται τονισμένοι. Κάποιο υψόμετρο είναι φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά πάνω από το μέσο όρο οι αυξήσεις θα μπορούσαν να συνδέονται με αποβολή. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτή η αυξημένη κορτιζόλη θα μπορούσε να διασχίσει τον πλακούντα και να παρεμβαίνει στην ανάπτυξη.
Σε μια μελέτη του 2008, οι ερευνητές διέθεσαν το Γενικό Ερωτηματολόγιο Υγείας των 12 θέσεων σχετικά με το στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαπίστωσαν επίσης ότι οι γυναίκες που ανέφεραν υψηλότερα επίπεδα άγχους φαινόταν να έχουν 80% υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας σε σύγκριση με γυναίκες με ενδιάμεσα επίπεδα στρες. Η προσαρμογή με διάφορους άλλους παράγοντες, όπως η ηλικία της μητέρας ή οι παράγοντες κινδύνου για την υγεία, δεν άλλαξαν τα αποτελέσματα.
Επιπλέον, μια μελέτη του 2006 διαπίστωσε ότι τα επίπεδα της κορτιζόλης αυξήθηκαν πάνω από το μέσο όρο για την εγκυμοσύνη σήμαινε αυξημένο κίνδυνο πρόωρης αποβολής , όπως εντός των πρώτων τριών εβδομάδων μετά τη σύλληψη. Μια μελέτη του 2002 συνδέει επίσης την κατάθλιψη ως παράγοντα κινδύνου για περαιτέρω αποβολές σε γυναίκες που είχαν επαναλαμβανόμενες αποβολές .
Εξετάζοντας την πρόωρη γέννηση, η οποία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την απώλεια νεογνών, μια μελέτη του 2003 εξέτασε 1.962 γυναίκες και διαπίστωσε ότι εκείνοι που ανέφεραν υψηλά ποσοστά άγχους ήταν πιο πιθανό να εμφανίσουν πρόωρο τοκετό και επακόλουθη γέννηση.
Άλλες μελέτες είχαν προηγουμένως παρόμοια ευρήματα που έδειχναν άγχος ως παράγοντα κινδύνου για πρόωρο τοκετό και χαμηλό βάρος γέννησης , με αποτελέσματα που ποικίλλουν ανάλογα με το επίπεδο πίεσης και χρονισμού των αγχωτικών συμβάντων. Μια ανασκόπηση του 2003 διαπίστωσε ότι το άγχος κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης ήταν πιο πιθανό να συσχετιστεί με τη "βραχύτερη κύηση".
Τα επίπεδα της κορτιζόλης είναι μόνο μία μέθοδος με την οποία το άγχος θα μπορούσε να έχει κάποιο ρόλο στις αποβολές. Άλλοι περιλαμβάνουν την επίδραση του στρες στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ενώ άλλοι μπορεί να εξετάσουν τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο.
Αποδείξεις κατά της σχέσης μεταξύ άγχους και αποβολής
Όχι κάθε μελέτη που εξετάζει το άγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει βρει στοιχεία για μια σύνδεση με αποβολή.
Μια μελέτη του 1998 δεν διαπίστωσε αυξημένο κίνδυνο σε γυναίκες που είχαν αυξημένη κορτιζόλη και άλλους ορμονικούς δείκτες που σχετίζονταν με το άγχος.
Μια άλλη μελέτη του 2003 διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που ανέφεραν υψηλό άγχος στην πρώιμη εγκυμοσύνη δεν είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής όταν έβλεπαν μόνο το άγχος, αλλά η μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που υποφέρουν από στρες ήταν πιο πιθανό να χρησιμοποιούν ναρκωτικά όπως τα τσιγάρα και η μαριχουάνα, παράγοντες για την αποβολή ανεξάρτητα.
Με αυτές τις μελέτες στο μυαλό, θα μπορούσε κανείς να υποστηρίξει ότι η ακριβής σχέση μεταξύ άγχους εγκυμοσύνης και αποβολής δεν είναι πλήρως κατανοητή ή αποδεκτή.
Πού βρίσκεται
Επί του παρόντος, κανείς δεν είναι σε θέση να πει κατηγορηματικά ότι «το άγχος προκαλεί αποβολές», αλλά επίσης δεν φαίνεται ακριβές να πούμε ότι είναι μύθος ότι το άγχος μπορεί να προκαλέσει απώλεια της εγκυμοσύνης . Η αλήθεια είναι ότι είναι πιθανό ότι το άγχος και το άγχος θα μπορούσαν να συνδεθούν με αποβολή, αλλά τα στοιχεία είναι πολύ ασαφή για την εξαγωγή συμπερασμάτων.
Είναι απίθανο ότι το φυσιολογικό καθημερινό άγχος και ανησυχίες, όπως η ανησυχία για τα οικονομικά σας ή οι προθεσμίες κατά την εργασία, θα έχουν οποιαδήποτε επίδραση στην εγκυμοσύνη, αλλά είναι πιθανό ότι μεγάλα επίπεδα άγχους θα μπορούσαν να προκαλέσουν αποβολή ή μεταγενέστερη απώλεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, η ξαφνική απροσδόκητη ανεργία σε περιόδους οικονομικής ύφεσης από το 1995 έως το 2009 στη Δανία συνδέεται με μεγαλύτερο κίνδυνο εγκυμοσύνης που τελειώνει σε αποβολές.
Ανεξάρτητα από τη σχέση με αποβολή, το άγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει το μωρό με άλλους τρόπους και είναι πάντα μια καλή ιδέα να κάνετε τη διαχείριση του στρες προτεραιότητα στη ζωή σας. Το άγχος μπορεί να είναι αναπόφευκτο για πολλούς ανθρώπους, ειδικά εάν έχετε να αντιμετωπίσουμε κάτι όπως τη στειρότητα ή τις επαναλαμβανόμενες αποβολές, αλλά ίσως είναι καλή ιδέα να κοιτάξετε να κάνετε ό, τι μπορείτε για να ανακουφίσετε το άγχος σας και να ξεφορτωθείτε τα μυαλά σας. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να βελτιώσετε τις αποδόσεις σας για μια υγιή εγκυμοσύνη καθώς και τη γενική υγεία σας. Με απλά λόγια, δεν υπάρχει κανένα μειονέκτημα στην ενσωμάτωση περισσότερης χαλάρωσης και στην αντιμετώπιση οποιωνδήποτε διαταραχών άγχους που μπορεί να επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας.
Διαχείριση άγχους για έγκυες γυναίκες
Υπάρχουν μερικές καταπονήσεις που απλά δεν μπορούν να αποφευχθούν όταν είναι έγκυες, αλλά αυτό που μπορούμε να κάνουμε είναι να αλλάξουμε τον τρόπο που «βιώνουμε» το άγχος. Στην πραγματικότητα, φαίνεται ότι σε μερικές από τις μελέτες που αναφέρθηκαν ήταν «αντιληπτή» το άγχος παρά τα πραγματικά αγχωτικά γεγονότα που σχετίζονταν με την απώλεια εγκυμοσύνης.
Η τέχνη της εξέτασης μιας κατάστασης σε ένα νέο φως, ώστε να βιώνεται με διαφορετικό τρόπο, αναφέρεται ως "γνωστική αναμόρφωση". Η γνωστική αναμόρφωση είναι ουσιαστικά ένας τρόπος συνειδητής κοιτάζοντας το γυαλί μισό γεμάτο και όχι μισό άδειο. Για παράδειγμα, μπορείτε να παρουσιάσετε δύο διαφορετικές γυναίκες που κάνουν χημειοθεραπεία με φάρμακα που προκαλούν τριχόπτωση. Μια γυναίκα μπορεί να βρει εξαιρετικά αγχωτικό να χάσει τα μαλλιά στο κεφάλι της. Ένας άλλος, μέσω της αναδιάταξης, μπορεί να επικεντρωθεί σε ένα από τα οφέλη - χωρίς να χρειάζεται να ξυρίζεται τα πόδια για αρκετούς μήνες. Ο ανασχεδιασμός απαιτεί προσπάθεια, και μερικές φορές πρέπει να το «ψεύσετε μέχρι να το καταφέρετε» - που σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί να κοιτάξετε διανοητικά τα θετικά, αν και τα συναισθήματά σας εξακολουθούν να επισημαίνουν τα αρνητικά.
Αφιερώστε λίγο χρόνο για να μάθετε τεχνικές για τη διαχείριση του στρες, μέθοδοι που όχι μόνο θα σας βοηθήσουν να μειώσετε κάθε κίνδυνο άγχους κατά την εγκυμοσύνη αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να ζήσετε πιο υγιεινά τόσο συναισθηματικά όσο και φυσικά σε όλους τους άλλους τομείς της ζωής σας.
Πηγές:
Bruckner, Τ., Mortensen, L., και R. Catalano. Αυθόρμητη απώλεια της εγκυμοσύνης στη Δανία μετά την οικονομική ύφεση. American Journal of Επιδημιολογία . 2016. 183 (8): 701-8.
Brunton, P. Επιδράσεις της μητρικής έκθεσης στο κοινωνικό άγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Συνέπειες για τη μητέρα και τους απογόνους. Αναπαραγωγή . 2013. 146 (5): R175-89.
Kolte, Α., Olsen, L., Mikkelsen, Ε., Christiansen, Ο., Και Η. Nielsen. Η κατάθλιψη και το συναισθηματικό στρες είναι εξαιρετικά επικρατές μεταξύ των γυναικών με υποτροπιάζουσα απώλεια της εγκυμοσύνης. Ανθρώπινη αναπαραγωγή . 2015. 30 (4): 777-82.
Wainstock, Τ., Lerner-Geva, L., Glasser, S., Shoham-Vardi, Ι., Και Ε. Anteby. Προγεννητικό άγχος και κίνδυνος αυθόρμητης έκτρωσης. Ψυχοσωματική Ιατρική . 2013. 75 (3): 228-35.
Xu, Α., Zhao, J., Zhang, Η. Et αϊ. Αυθόρμητες αποβολές εξηγούνται από τον άξονα Stress / Glucocorticoid / Lipoxin Α4. Journal of Immunology . 2013. 190 (12): 6051-8.