Γιατί πρέπει να δείτε τον οδοντίατρο πριν να είστε έγκυος
Η καλή στοματική υγιεινή δεν σας κάνει μόνο πιο ευγενή - μπορεί επίσης να σας κάνει πιο γόνιμο. Σύμφωνα με αναδυόμενες έρευνες, η οδοντιατρική υγεία μπορεί να επηρεάσει πόσο καιρό χρειάζεται μια γυναίκα να συλλάβει . Στους άνδρες, η ασθένεια των ούλων και η φθορά των δοντιών έχουν συνδεθεί με το κακό σπέρμα και την υγεία του σπέρματος . Η πιθανή σχέση μεταξύ της οδοντικής υγείας και της γονιμότητας ισχύει τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κακή στοματική υγεία συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη κύησης , προεκλαμψίας , πρόωρου τοκετού και χαμηλού βάρους γέννησης μωρού . Η διασφάλιση ότι τα δόντια και τα ούλα σας είναι υγιή δεν είναι μόνο σημαντική για τη γονιμότητά σας - μπορεί επίσης να είναι σημαντική για το παιδί σας που δεν έχει ακόμη σχεδιαστεί.
Πώς μπορεί η οδοντική υγιεινή να επηρεάσει τη γονιμότητα και μια μελλοντική εγκυμοσύνη; Και το πιο σημαντικό, τι πρέπει να κάνετε για να βεβαιωθείτε ότι δεν το επηρεάζει αρνητικά;
Την περιοδοντική νόσος, την ουλίτιδα και την υγεία σας
Το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας σχετικά με τη γονιμότητα και την οδοντιατρική υγεία επικεντρώνεται στην περιοδοντική νόσο. Τα διογκωμένα, κόκκινα και τρυφερά ούλα είναι πιθανά σημεία περιοδοντικής νόσου. Ο οδοντίατρος σας ψάχνει για αποδείξεις αυτού του γεγονότος όταν ερευνά τα ούλα σας. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη λήψη ενός οδοντικού εργαλείου γνωστού ως περιοδοντικό καθετήρα - ένα λεπτό, μακρύ μεταλλικό πέλμα με αμβλεία άκρη και δείκτες μέτρησης και πιέζοντας απαλά το όργανο μέσα στις τσέπες (ή τα κενά) του ιστού που υπάρχουν μεταξύ του κόμμεος και του δοντιού.
Οι βαθύτερες μετρήσεις τσέπης υποδηλώνουν πιθανή περιοδοντική νόσο. Η περιοδοντική νόσος είναι η χρόνια φλεγμονή των ούλων, των ιστών υποστήριξης και της γνάθου. Αφεθεί χωρίς θεραπεία, απώλεια δοντιών και μη αναστρέψιμη αλλοίωση της σιαγόνας μπορεί να συμβεί. Μεταξύ 1 στα 10 άτομα εμφανίζουν σοβαρή περιοδοντική νόσο.
Μπορεί επίσης να έχετε ακούσει για ουλίτιδα.
Περισσότεροι από τους μισούς ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ουλίτιδα. Η ουλίτιδα είναι μια ηπιότερη μορφή ασθένειας των ούλων, η οποία περιλαμβάνει φλεγμονή των ούλων αλλά δεν οδηγεί σε απώλεια οστικής μάζας όπως η περιοδοντική νόσο. Ωστόσο, η ουλίτιδα μπορεί να προχωρήσει σε περιοδοντική νόσο. Η κακή στοματική υγιεινή μπορεί να προκαλέσει ουλίτιδα.
Η περιοδοντική νόσος συνδέεται με διάφορες καταστάσεις υγείας, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων, του διαβήτη, των αναπνευστικών ασθενειών και του εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και ενδομητρίωση και άνδρες με στυτική δυσλειτουργία είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με περιοδοντική νόσος σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό.
Οδοντική υγεία και αρσενική γονιμότητα
Αρκετές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι άνδρες με κακή στοματική υγεία, είτε από υπερβολικές και μη επεξεργασμένες κοιλότητες είτε από περιοδοντική νόσο, είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν στειρότητα του ανδρικού παράγοντα , ειδικά σε σύγκριση με τους άνδρες με φυσιολογική υγεία των σπερματοζωαρίων.
Χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων, κακή κινητικότητα σπέρματος (έτσι κολυμπάει το σπερματοζωάριο), ανώμαλη μορφολογία σπέρματος (αυτό είναι το σχήμα του σπέρματος) και ενδείξεις βακτηριακής μόλυνσης στο σπέρμα συνδέονται με διάφορα προβλήματα οδοντικής και στοματικής υγείας. Ενώ η στυτική δυσλειτουργία δεν αποτελεί κοινό σημάδι της ανδρικής υπογονιμότητας (οι περισσότεροι άνδρες με στειρότητα έχουν ελάχιστα έως ορατά συμπτώματα), εκείνοι που παρουσιάζουν στυτική δυσλειτουργία είναι πιο πιθανό να έχουν ασθένεια των ούλων.
Μια χούφτα μελέτες διαπίστωσε ότι η θεραπεία των κοιλοτήτων και των οδοντικών λοιμώξεων είχε ως αποτέλεσμα τη βελτίωση της υγείας του σπέρματος. Ωστόσο, αυτός είναι ένας τομέας που χρειάζεται περισσότερη έρευνα και όχι όλες οι μελέτες βρήκαν άμεση βελτίωση μετά την οδοντιατρική θεραπεία.
Τι σημαίνει κακή στοματική υγεία για το σπέρμα σας; Υπάρχουν μερικές θεωρίες.
Πρώτον, οι κοιλότητες, οι μολύνσεις των δοντιών και η ασθένεια των ούλων περιλαμβάνουν όλα τα υψηλά επίπεδα βακτηριακής ανάπτυξης στο στόμα. (Τα βακτήρια αναπτύσσονται μέσα στις κοιλότητες και είναι επίσης υπεύθυνα για την ασθένεια των ούλων.) Αυξημένα επίπεδα βακτηρίων στο στόμα μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένα επίπεδα βακτηρίων σε άλλες περιοχές του σώματος.
Η βακτηριοσπερμία είναι όταν μια βακτηριακή λοίμωξη (ή ένδειξη μόλυνσης) βρίσκεται στο σπέρμα. Σε μια ανάλυση σπέρματος , ένας μη φυσιολογικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων θα έδειχνε πιθανή βακτηριοσπερμία. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η κακή στοματική υγεία συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο βακτηριοσπερμίας. Ορισμένες έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι η θεραπεία των κοιλοτήτων και της στοματικής μόλυνσης έχει οδηγήσει σε μείωση ή εξάλειψη της βακτηριοσπερμίας.
Δεύτερον, όταν το σώμα σας καταπολεμά μια λοίμωξη (και η τερηδόνα είναι μια λοίμωξη), η ανοσολογική απάντηση του σώματός σας μπορεί να πάει σε υπερβολική δόση. Η λοίμωξη και η ανοσολογική απόκριση μπορεί να συγκεντρωθούν στο στόμα, αλλά αυτό μπορεί ακόμα να οδηγήσει σε αυξημένη φλεγμονή σε όλο το σώμα. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει στο να επιτεθεί το ανοσοποιητικό σύστημα σε υγιή, μη απειλητικά κύτταρα που αναπτύσσουν κύτταρα σπέρματος.
Τρίτον, είναι πιθανό οι παράγοντες κινδύνου για κακή στοματική υγεία να είναι επίσης παράγοντες κινδύνου για τη στειρότητα. Για παράδειγμα, ας εξετάσουμε το κάπνισμα. Οι καπνιστές διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης περιοδοντικής νόσου και το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη στειρότητα .
Δύο επιπλέον μήνες για να συλλάβουν σε γυναίκες με περιοδοντική νόσο
Η πλειοψηφία των ερευνών για την οδοντιατρική υγεία και τη γονιμότητα έχει γίνει στους άνδρες. Ωστόσο, οι επιστήμονες αρχίζουν να εξετάζουν πώς η γυναικεία γονιμότητα μπορεί να επηρεαστεί από την στοματική υγεία.
Σε μια μελέτη 3737 εγκύων γυναικών στην Αυστραλία, οι ερευνητές εξέτασαν εάν η περιοδοντική νόσος σχετίζεται με μεγαλύτερη δυσκολία κατά τη σύλληψη. Από τις γυναίκες που ερωτήθηκαν, συμπεριέλαβαν μόνο όσους είχαν σχεδιάσει εγκυμοσύνη. Εξαιρούσαν επίσης τις γυναίκες που σχεδίαζαν με θεραπείες γονιμότητας . (Συνεπώς, δεν μπορούμε να καθορίσουμε πώς η περιοδοντική νόσο θα επηρέαζε τις γυναίκες με διαγνωσμένη στειρότητα από αυτή τη μελέτη.)
Οι γυναίκες με περιοδοντική νόσο έλαβαν κατά μέσο όρο 7,1 μήνες για να μείνουν έγκυες. Ωστόσο, οι γυναίκες χωρίς περιοδοντική νόσο έζησαν κατά μέσο όρο 5 μήνες προσπαθώντας να μείνουν έγκυες. Η περιοδοντική ασθένεια αύξησε τον χρόνο μέχρι τη σύλληψη κατά δύο μήνες.
Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι αυτή η στατιστικά σημαντική αύξηση του χρόνου έως τη σύλληψη διαπιστώθηκε μόνο στις μη καυκάσιες γυναίκες. Στις γυναίκες του Καυκάσου παρατηρήθηκε επίσης αύξηση του χρόνου μέχρι τη σύλληψη, αλλά δεν θεωρήθηκε στατιστικά σημαντική.
Γιατί μπορεί να είναι αυτό; Η εθνικότητα είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου για την περιοδοντική νόσο, μαζί με άλλους γενετικούς παράγοντες. Είναι πιθανό οι μη καψασιανές γυναίκες να έχουν ανοσοποιητικό σύστημα που είναι πιο ευαίσθητο στην περιοδοντική νόσο και είναι επίσης πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν τις σχετικές επιπτώσεις στην υγεία των ασθενειών των ούλων.
Περιοδοντική νόσος και μειωμένη γονιμότητα;
Αυτός είναι ένας τομέας που χρειάζεται πολύ περισσότερη έρευνα για να καταλήξει σε οποιαδήποτε συμπεράσματα. Η περιοδοντική νόσος προκαλεί άλλα προβλήματα υγείας; Ή μήπως τα προβλήματα υγείας προκαλούν την περιοδοντική νόσο; Ή είναι κάτι άλλο υπεύθυνο και για τις δύο; Απλά δεν το ξέρουμε.
Ωστόσο, υπάρχουν θεωρίες. Μια πιθανή σχέση μεταξύ της κακής στοματικής υγείας και της γυναικείας γονιμότητας είναι η ανοσολογική σύνδεση. (Παρόμοια με τη θεωρία για προβλήματα αρσενικής γονιμότητας και περιοδοντικής νόσου.) Η περιοδοντική νόσος μπορεί να προκαλέσει υπερβολική αντίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ή, μπορεί να είναι ότι ένα υπερβολικά αντιδραστικό ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης περιοδοντικής νόσου.
Η αναπαραγωγική ανοσολογία μελετά την πιθανή σύνδεση μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και του τρόπου με τον οποίο αντιδρά στην εμφύτευση και ανάπτυξη του εμβρύου. Οι γυναίκες με υπερευαισθησία στο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν βρεθεί ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο υπογονιμότητας, αποβολής και αποτυχίας εμφύτευσης εμβρύου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με IVF .
Οι συχνές αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας - ειδικά η ενδομητρίωση και το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών - σχετίζονται επίσης με αυξημένο κίνδυνο περιοδοντικής νόσου.
Σύμφωνα με μια μελέτη μόλις 4.000 γυναικών, τα άτομα με αυτοαναφερόμενη ενδομητρίωση ήταν 57% πιθανότερο να έχουν ουλίτιδα ή περιοδοντική νόσο σε σύγκριση με τις γυναίκες χωρίς ενδομητρίωση. Οι ερευνητές θεωρούν ότι η ανοσοκαταστολή μπορεί να είναι η σύνδεση.
Σε μια μικρή μελέτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες με PCOS ήταν πιο πιθανό να έχουν ουλίτιδα σε σύγκριση με γυναίκες χωρίς PCOS. Αυτό που είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρον για αυτή τη μελέτη είναι ότι δεν συμπεριέλαβαν γυναίκες που ήταν καπνιστές , διαβητικοί ή παχύσαρκοι .
Αυτό έδειξε ότι κάτι για το ίδιο το PCOS -και όχι για συναφείς παράγοντες κινδύνου- προκαλεί αυξημένο κίνδυνο για ασθένειες των ούλων.
Τι να κάνετε για να βελτιώσετε την οδοντιατρική σας υγεία (και ίσως η γονιμότητά σας)
Εάν η στειρότητα είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την περιοδοντική νόσο ή η περιοδοντική νόσο είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τη στειρότητα, αξίζει τον χρόνο και την ενέργεια σας για να φροντίσετε την οδοντική σας υγεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα δεδομένης της έρευνας που δείχνει ότι η θεραπεία των κοιλοτήτων και της νόσου των ούλων μπορεί να βελτιώσει την ανδρική γονιμότητα και τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης της περιοδοντικής νόσου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η γενετική, οι γενικές συνήθειες υγείας, η παρουσία άλλων ασθενειών και η στοματική υγιεινή. Δεν έχετε πραγματικά τον έλεγχο της γενετικής σας, αλλά έχετε τον έλεγχο των υγειονομικών σας συνηθειών και των πρακτικών στοματικής υγιεινής.
Εδώ είναι τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο ασθένειας των ούλων, να βελτιώσετε την οδοντιατρική σας υγεία και (ενδεχομένως) να βελτιώσετε τη γονιμότητά σας.
Πάρτε κανονικά οδοντιατρικά καθαριστικά. Όταν προσπαθείτε ήδη να πάρετε όλες τις εξετάσεις γονιμότητας και τις συνεδρίες θεραπείας , μπορεί να είναι δελεαστικό να ακυρώσετε ή να αναβάλλετε τα οδοντιατρικά καθαριστικά. Μην το κάνετε.
Τακτικά καθαριστικά οδοντιατρικά είναι τα βασικά για τη διατήρηση υγιών ούλων και στοματικής υγείας. Οι τακτικοί έλεγχοι είναι επίσης ο μόνος τρόπος να καλυφθούν οι κοιλότητες πριν γίνουν σοβαροί. Μέχρι τη στιγμή που αισθάνεστε πόνο, η μόλυνση των δοντιών είναι καλά αναπτυγμένη.
Πόσο συχνά πρέπει να βρίσκεστε στον οδοντίατρο; Τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες και συχνότερα (κάθε τρεις μήνες) εάν έχετε περιοδοντική νόσο.
Ρωτήστε τον οδοντίατρό σας ή τον οδοντίατρο σας για μια περιεκτική επισκόπηση της υγείας των ούλων σας. Ειλικρινά, αυτό πρέπει να κάνει ήδη η οδοντιατρική σας ομάδα. Ωστόσο, κάποια ραντεβού χρονοδιαγράμματος γραφείων τόσο κοντά μαζί ότι μια ολοκληρωμένη αναθεώρηση της οδοντικής σας υγείας δεν είναι δυνατή. Βεβαιωθείτε ότι ο οδοντίατρος σας γνωρίζει ότι αυτό σας ενδιαφέρει.
Βάλτε αυτές τις κοιλότητες σταθερές . Δεν αρκεί να καθαρίσετε τα δόντια σας. Εάν ο οδοντίατρος σας βρει στοιχεία τερηδόνας, μην καθυστερείτε να φροντίσετε τα πράγματα.
Βουρτσίστε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα . Αυτό μπορεί να φαίνεται βασικό, αλλά ο καθένας δεν φροντίζει να συμβεί. Κάθε πρωί, αφού ξυπνήσετε και πριν πάτε για ύπνο, δώστε στα δόντια και τα ούλα σας καλό πινέλο.
Χνούδι! Το τακτικό νήμα είναι ζωτικής σημασίας για τα υγιή ούλα. "Μπορείτε να βουρτσίζετε κάθε μέρα, δύο φορές την ημέρα και να έχετε ακόμα πολύ φλεγμονή ούλων και να αναπτύξετε ουλίτιδα ή περιοδοντική νόσο εάν δεν βγάζετε νήμα", εξηγεί ο Jason Olson, καταχωρημένος οδοντίατρος.
Ωστόσο, το νήμα δεν είναι πάντα αρκετό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που έχουν ήδη αναπτύξει ασθένεια των ούλων. Μπορείτε να επωφεληθείτε από τη χρήση βούρτσας νερού ή μεσοδόντιων βουρτσών. Συζητήστε με τον οδοντίατρο για τον καλύτερο τρόπο για να καθαρίσετε τα δόντια σας. Επίσης, ζητήστε τους να αποδείξουν την κατάλληλη τεχνική οδοντοστοιχίας. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν δένουν αποτελεσματικά.
Ξεπλύνετε με νερό αφού τρώτε. Δεν χρειάζεται να βουρτσίζετε μετά από κάθε γεύμα, αλλά βοηθάει το ξέπλυμα. "Το ξέπλυμα με νερό μετά το φαγητό σας - ή αφού πίνετε κάτι που δεν είναι νερό - θα μειώσει τη φλεγμονή των ούλων και τον κίνδυνο για κοιλότητες", εξηγεί ο Olson.
Εάν ο οδοντίατρος σας συστήνει συχνότερα καθαριστικά, προγραμματίστε τα. Οι ασθενείς με περιοδοντική νόσο απαιτούν συχνότερες επισκέψεις στον οδοντίατρο. Αντί κάθε έξι μήνες συνιστώνται καθαρισμοί κάθε τρεις μήνες.
Εάν έχετε βαθιές τσέπες στον ιστό των ούλων σας, δεν μπορείτε να κρατήσετε τα δόντια σας καθαρά στο σπίτι. Τα βακτήρια δημιουργούνται μέσα σε αυτές τις βαθιές τσέπες και αυτό οδηγεί στην επιδείνωση της οσφυαλγίας και στην απώλεια των δοντιών από την περιοδοντική νόσο.
Προγραμματίστε θεραπείες γονιμότητας τουλάχιστον λίγες εβδομάδες μετά από βαθιά καθαριστικά οδοντιατρικά. Προκαταρκτικές έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι τα βαθιά καθαριστικά των δοντιών - ειδικά καθαρισμοί που προορίζονται για τη θεραπεία της περιοδοντικής νόσου - μπορούν να προκαλέσουν προσωρινή αύξηση της ανοσολογικής δραστηριότητας. Οι ερευνητές ανησυχούν ότι αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την επιτυχία της θεραπείας γονιμότητας.
Όλα αυτά είναι ακόμα θεωρία. Ωστόσο, εάν μπορείτε, προσπαθήστε να έχετε μια τριών ή περισσότερων εβδομάδων buffer μεταξύ των καθαρισμών σας και τον κύκλο θεραπείας της γονιμότητάς σας.
Εάν καπνίζετε, δεσμεύστε να σταματήσετε. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης περιοδοντικής νόσου και βλάπτει τη γονιμότητα. Αυτό ισχύει τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες .
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις οδοντικές ακτίνες Χ κατά τη διάρκεια της διάρκειας δύο εβδομάδων. Ξέρετε ότι δεν υποτίθεται ότι έχετε ακτινογραφίες όταν είστε έγκυος. Αλλά ισχύει αυτό κατά την αναμονή δύο εβδομάδων (τις ημέρες μεταξύ της ωορρηξίας και της αναμενόμενης περιόδου); Οι περισσότεροι OB / GYNs λένε ότι ακτινογραφίες ακτινογραφίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ασφαλείς. Ακόμα, μιλήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε.
> Πηγές:
> Συνέντευξη: Jason Olson, RDH. 5 Απριλίου 2017.
> Hart R1, Doherty DA, Pennell CE, Newnham ΙΑ, Newnham JP. "Περιοδοντική νόσος: ένας πιθανός τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου που περιορίζει τη σύλληψη. "Hum Reprod. 2012 May, 27 (5): 1332-42. doi: 10.1093 / humrep / des034. Epub 2012 Feb 22.
> Kellesarian SV1, Yunker Μ2, Malmstrom Η2, Almas Κ3, Romanos GE4, Javed F2. "Η κατάσταση της υπογονιμότητας και της οδοντικής υγείας: Συστηματική ανασκόπηση. "Am J Mens Υγεία. 2016 Ιουν 23. pii: 1557988316655529. [Epub μπροστά από την εκτύπωση]
> Nwhator S1, Opeodu Ο2, Ayanbadejo Ρ3, Umeizudike Κ3, Olamijulo J4, Alade G3, Agbelusi G3, Arowojolu Μ2, Sorsa Τ5. "Μπορεί η περιοδοντίτιδα να επηρεάσει το χρόνο μέχρι τη σύλληψη; "Ann Med Health Sci Res. 2014 Sep · 4 (5): 817-22. doi: 10.4103 / 2141-9248.141567.
> Nwhator SO1, Umeizudike KA2, Ayanbadejo ΡΟ3, Opeodu OI4, Olamijulo JA5, Sorsa Τ6. "Ένας άλλος λόγος για την άψογη στοματική υγιεινή: σύνδεση στοματικής υγιεινής-σπερματοζωαρίων. "J Contemp Dent Pract. 2014 Μαΐου 1 · 15 (3): 352-8.