Πρόωρη ρήξη μεμβρανών κατά την διάρκεια (PROM)
Συχνά συνδέουμε το σπάσιμο του νερού με το εργατικό δυναμικό. Περιστασιακά, το νερό μπορεί να σπάσει πριν αρχίσει η εργασία. Αυτό είναι γνωστό ως πρόωρη ρήξη μεμβρανών (PROM). Εάν το νερό σας σπάσει πριν είστε 37 εβδομάδες έγκυος, αυτό ονομάζεται πρόωρη ρήξη των μεμβρανών (PPROM).
Τι να κάνετε αν το νερό σας σπάσει
Εάν το νερό σας σπάσει πριν αρχίσουν οι συσπάσεις σας, θα σας δοθούν κάποιες επιλογές με βάση τα άλλα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό.
Οι επιλογές που έχετε θα σας προσφέρουν ο γιατρός ή η μαία σας. Μαζί μπορείτε να αποφασίσετε τι είναι καλύτερο για εσάς. Ορισμένες συστάσεις ενδέχεται να μην είναι ασφαλείς και είναι πιθανό να μην απαντήσετε σε άλλους, δεδομένου του ιατρικού σας ιστορικού.
Θα θελήσετε επίσης να συζητήσετε πότε πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο ή στο γραφείο του γιατρού ή αν σχεδιάζετε μια γέννηση στο σπίτι, όταν ο γιατρός σας θα έρθει σε σας για να ελέγξει εσάς και το μωρό σας.
Παρατηρητική Αναμονή
Μερικές φορές θα χρειαστούν μερικές ώρες για να συσπάσουν οι συστολές. Εφ 'όσον εσείς και ο ασκούμενος σας είστε εντάξει, περιμένετε λίγη ώρα για να υποθέσετε ότι εσείς και το μωρό σας πάτε καλά. Αυτό γενικά σημαίνει:
- Δεν λουτρά
- Δεν υπάρχει σεξ
- Τίποτα δεν μπαίνει στον κόλπο σου
Τα αντιβιοτικά δεν συνιστώνται για όλες τις γυναίκες που παρουσιάζουν PROM. Ελλείψει λοίμωξης, δεν υπάρχουν οφέλη για τη χρήση τους και υπάρχουν δυνητικοί κίνδυνοι που συνδέονται με τη χρήση τους.
Υπάρχει επίσης το ερώτημα εάν πρέπει να δίνεται προσοχή στο σπίτι ή στο νοσοκομειακό περιβάλλον.
Επί του παρόντος, δεν διαθέτουμε επαρκή δεδομένα για να πούμε ότι το αποτέλεσμα είναι ένα καλύτερο αποτέλεσμα. Για πολλούς, είναι προσωπική προτίμηση.
Γενικά, είναι ασφαλές να παραμείνετε στο σπίτι αρκεί να μην παρουσιάζετε σημεία λοίμωξης: δεν εκτελείτε πυρετό, δεν υπάρχει κακή οσμή και δεν υπάρχει αποχρωματισμένο υγρό. Μια μελέτη ανέφερε ότι η αναμονή έως και 24 ωρών, γνωστή ως αναμενόμενη διαχείριση, δεν αύξησε τον κίνδυνο επιπλοκών, εφόσον η μητέρα και το μωρό δεν είχαν λοίμωξη.
Τεχνικές διέγερσης της φυσικής εργασίας
Μπορείτε να επιλέξετε να εισέλθετε στην εργασία χρησιμοποιώντας φυσικά μέσα. Μπορείτε να δοκιμάσετε τη διέγερση των θηλών, χρησιμοποιώντας τα χέρια σας ή μια αντλία στήθους για να τονώσετε τις θηλές σας . Αυτό βοηθά στην παραγωγή ωκυτοκίνης , η οποία μπορεί να βοηθήσει στην άρση συσπάσεων έναρξης . Αν δεν έχετε αντλία για μαστό, μπορείτε συνήθως να πάρετε μία από έναν σύμβουλο νοσηλείας σε νοσοκομείο.
Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να περπατήσετε γύρω για να πάρετε εργασία. Μια βόλτα στο σπίτι ή ακόμα και έξω μπορεί να σας βοηθήσει. Ο βελονισμός μπορεί επίσης να είναι χρήσιμος. Αυτό συνεπάγεται τη χρήση πίεσης σε ορισμένα σημεία του σώματός σας, όπως η οροφή του στόματός σας, για να τονωθεί η ωκυτοκίνη και στη συνέχεια να εργαστεί.
Ιατρικές τεχνικές για να βρουν εργασία
Εάν το συστήσει ο γιατρός σας, οι ιατρικές παρεμβάσεις μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν όταν δεν θέλετε να περιμένετε. Το Pitocin είναι μια συνθετική μορφή ωκυτοκίνης , μια φυσική ορμόνη που προκαλεί την εργασία . Δίνεται μέσω ενός IV που συνδέεται με μια ειδική αντλία που παρέχει ακριβώς τη σωστή δόση.
Δίνεται μόνο σε νοσοκομεία με καλή εμβρυϊκή παρακολούθηση λόγω αυξημένων κινδύνων για εσάς και το μωρό σας, όπως εμβρυϊκή δυσφορία , πολύ ισχυρές ή μακρές συσπάσεις και ρήξη της μήτρας.
Τι γίνεται με το PPROM;
Η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών είναι διαφορετική. Η πορεία της δράσης εξαρτάται πραγματικά από το πόσο μακριά είστε στην εγκυμοσύνη σας και αν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία της θραύσης του νερού σας.
Για παράδειγμα, εάν το νερό σας έσπασε λόγω μόλυνσης, τα IV αντιβιοτικά μπορεί να ξεκινήσουν αμέσως, ενώ αποφασίζουν αν το μωρό πρέπει να παραδοθεί αμέσως.
Μια άλλη πορεία δράσης μπορεί να είναι η χρήση κορτικοστεροειδών για να βοηθήσει να ωριμάσουν οι πνεύμονες του μωρού σας αν η εγκυμοσύνη σας είναι νωρίτερα από την 32ή εβδομάδα κύησης. Ενώ μπορεί να έχετε το μωρό σας νωρίς, τα στεροειδή βοηθούν στη μείωση του αριθμού των επιπλοκών που έχει γεννηθεί το μωρό σας.
Ένα Word From Verywell
Εάν βιώσετε το σπάσιμο του νερού πριν από την έναρξη της εργασίας, καλέστε τη μαία ή το γιατρό σας για να συζητήσετε τα συμπτώματά σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την πιο ασφαλή πορεία δράσης για εσάς σε αυτήν την εγκυμοσύνη.
Γνωρίζετε ότι όσο πιο μακριά βρίσκεστε από την ημερομηνία λήξης σας, τόσο πιο πιθανό είναι να χρειάζεστε νοσοκομειακή περίθαλψη για να έχετε ένα υγιές μωρό.
> Πηγές:
> Abou El Senoun G, Dowswell Τ, Mousa ΗΑ. Προγραμματισμένη φροντίδα κατ 'οίκον έναντι νοσοκομειακής περίθαλψης για την πρόωρη διάσπαση των μεμβρανών (PPROM) πριν από την κύηση 37 εβδομάδων. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, τεύχος 4. Άρθ. Νο .: CD008053. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008053.pub3
> Chandra I, Sun L. Τρίτο τρίμηνο πρόωρο και πρόωρο ρήγμα μεμβρανών: Υπάρχει κάποια διαφορά στα χαρακτηριστικά της μητέρας και τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης; J Chin Med Assoc. 2017 Απρ. 18. πιί: S1726-4901 (17) 30060-6. doi: 10.1016 / j.jma.2016.12.006. [Epub μπροστά από την εκτύπωση]
> Dussaux C, Senat MV, Bouchghoul H, Benachi Α, Mandelbrot L, Kayem G. Πρόωρη ρήξη μεμβρανών: είναι η φροντίδα στο σπίτι αποδεκτή; J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Ιούνιος 14: 1-18. doi: 10.1080 / 14767058.2017.1341482. [Epub μπροστά από την εκτύπωση]
> Lorthe E, Goffinet F, Marret S, Vayssiere C, Flamant C, Quere M, Benhammou V, Ancel PY, Kayem G. Τοκολύση μετά από πρόωρη βραδεία ρήξη μεμβρανών και νεογνική έκβαση: ανάλυση τάσης τάσης. Am J Obstet Gynecol. 2017 Απρ. 13. pii: S0002-9378 (17) 30516-1. doi: 10.1016 / j.ajog.2017.04.015. [Epub μπροστά από την εκτύπωση]
> Wojcieszek AM, Stock ΟΜ, Flenady V. Αντιβιοτικά για την πρόωρη ρήξη των μεμβρανών στο ή κοντά στον όρο. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, τεύχος 10. Άρθ. Νο .: CD001807. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001807.pub2