Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα (που αναφέρεται μερικές φορές με το ψευδώνυμό του: Obamacare) προσφέρει στις νέες μητέρες την ευκαιρία να εξοικονομήσουν χρήματα για τις προμήθειες θηλασμού και τις συμβουλές για τη γαλουχία. Η ACA εξουσιοδοτεί ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν το κόστος των αντλιών του μαστού και των συμβουλών για τη γαλουχία. Ωστόσο, η γλώσσα που χρησιμοποιείται στη διάταξη είναι ασαφής και ίσως μάλιστα και συγκεχυμένη.
Σύμφωνα με τον ιστότοπο της HRSA, η διάταξη ορίζει ότι ο νόμος για την προσιτή φροντίδα καλύπτει τα ακόλουθα:
"Πλήρης υποστήριξη και παροχή συμβουλών από την γαλουχία, από εκπαιδευμένο πάροχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή / και μετά τον τοκετό, καθώς και τα έξοδα ενοικίασης εξοπλισμού θηλασμού ... σε συνδυασμό με κάθε γέννηση".
Παρατηρήστε ότι η διάταξη δεν καθορίζει τι είδους αντλίες, τι είδους επαγγελματίες γαλουχίας ή πώς οι μητέρες παίρνουν τη φροντίδα τους. Ακολουθούν μερικές συμβουλές που σας βοηθούν να περιηγηθείτε στο σύστημα.
Καλέστε έγκαιρα, καλέστε συχνά
Εάν είναι δυνατόν, καλέστε την ασφαλιστική σας εταιρεία όταν είστε έγκυος. Μπορεί να χρειαστεί να μιλήσετε με περισσότερα από ένα άτομα για να βρείτε τις σωστές απαντήσεις στις ερωτήσεις σας. Επειδή οι εντολές είναι καινούργιες, δεν είναι γνωστοί όλοι οι ασφαλιστικοί εκπρόσωποι σχετικά με τις πληροφορίες για το θηλασμό και τις πληροφορίες βοήθειας. Μάθετε αν το σχέδιό σας ήταν παρωχημένο από τη ρήτρα. Ρωτήστε την ασφαλιστική σας εταιρεία σχετικά με το είδος των αντλιών που καλύπτει η πολιτική σας και με ποια μέθοδο λαμβάνετε την αντλία σας.
Ορισμένες πολιτικές καλύπτουν μόνο χειροκίνητες αντλίες, μερικές πολιτικές καλύπτουν το κόστος της ενοικίασης και μερικές θα παρέχουν διπλές ηλεκτρικές αντλίες στήθους σε νέες μητέρες. Να είστε βέβαιος επίσης να ρωτήσετε ποιο είδος των γαλακτοπαραγωγικών επαγγελματιών καλύπτει η ασφάλιση σας. Ορισμένα σχέδια καλύπτουν μόνο τη βοήθεια για τη γαλουχία, αν το παρέχει ένας ιατρός, ενώ άλλοι καλύπτουν τους συμβούλους γαλακτοπαραγωγής και τους συμβούλους πιστοποιημένων γαλακτοπαραγωγών (IBCLC) της International Board.
Ρωτήστε εάν υπάρχει ανώτατο όριο στον αριθμό των επισκέψεων κατά τη γαλουχία ή στο ποσό που χρεώνεται. Αν δεν σας αρέσουν οι απαντήσεις που λαμβάνετε ή εάν αισθάνεστε ότι έχετε λάθος πληροφορίες, συνεχίστε να ζητάτε να μιλήσετε με κάποιον άλλο στην ασφαλιστική σας εταιρεία που μπορεί να σας βοηθήσει.
Ξεκινήστε την έρευνα της αντλίας του μαστού
Εάν η ασφαλιστική σας εταιρεία σας ενημερώνει ότι καλύπτει μόνο τις χειροκίνητες αντλίες, μάθετε αν μπορείτε να πάρετε μια διπλή ηλεκτρική αντλία αν έχετε γραπτή εντολή γιατρού. Αν σας λένε ότι έχετε επιλέξει μια ποικιλία αντλιών, θα πρέπει να διερευνήσετε ποιο είδος αντλίας στήθους θέλετε να χρησιμοποιήσετε. Να γνωρίζετε ότι όταν τέθηκε σε ισχύ αυτή η διάταξη, πολλές νέες εταιρείες αντλίας μαστών ήρθαν στην αγορά. Οι κατασκευαστές γνωρίζουν πού πρέπει να γίνουν χρήματα! Όχι όλες οι αντλίες δημιουργούνται ίσες, γι 'αυτό φροντίστε να βρείτε μια αντλία με έναν ποιοτικό κινητήρα (εάν είναι ηλεκτρικό) που να ανταποκρίνεται στις ανάγκες σας. Ένας σύμβουλος γαλακτοπαραγωγής μπορεί να σας βοηθήσει να περιηγηθείτε στις πολλές επιλογές αντλίας μαστού που είναι διαθέσιμες σε εσάς.
Βρείτε έναν πάροχο φροντίδας γαλουχίας
Κατ 'αρχάς, θα θέλετε να καθορίσετε ποιο είδος γαλακτοπαραγωγής χρειάζεστε. Υπάρχουν πολλά επίπεδα επαγγελματιών της γαλουχίας από τα οποία μπορείτε να επιλέξετε. Επικοινωνήστε με το επιλεγμένο άτομο υποστήριξης θηλασμού για να το ρωτήσετε εάν αποδέχεται ασφαλιστική κάλυψη.
Αν όχι, ρωτήστε το αν θα σας δώσει μια superbill ή μια απόδειξη για να υποβληθεί σε ασφάλιση. Ορισμένοι σύμβουλοι γαλακτοκομίας συμβουλεύουν την ασφάλιση, ενώ άλλοι σας παρέχουν τις πληροφορίες για να ζητήσουν αποζημίωση.
Επικοινωνήστε με την Εταιρεία εκταμίευσης αντλίας στήθους
Ορισμένες μεγαλύτερες ασφαλιστικές εταιρείες θα σας στείλουν άμεσα μια αντλία μαστού. Άλλες μικρότερες ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν να σας παράσχουν έναν κατάλογο εταιρειών ιατρικής προμήθειας από τις οποίες μπορείτε να πάρετε την αντλία του μαστού σας. Θα θελήσετε να καλέσετε τις εταιρείες αυτές για να βεβαιωθείτε ότι αποθέτουν το είδος της αντλίας στήθους που θέλετε και τον αναμενόμενο χρόνο αναμονής για να λάβετε μια αντλία.
Κάνετε όσο μπορείτε πριν το μωρό έρχεται
Οι λίστες υποχρεώσεων εγκυμοσύνης μπορεί να είναι συντριπτική.
Ωστόσο, θα έλεγα ότι η σημασία του θηλασμού θέτει αυτό το καθήκον πάνω από τη σημασία του φινιρίσματος του νηπιαγωγείου του μωρού. Το μωρό σας δεν θα παρατηρήσει αν οι χαριτωμένες κουρτίνες είναι επάνω αλλά θα εκτιμήσει ότι κάνεις ό, τι μπορείς για να ξεκινήσεις τη σχέση σου για το θηλασμό. Μην νομίζετε ότι θα κάνετε όλα αυτά όταν έρχεται το μωρό - θέλετε να έχετε πρόσβαση σε έναν επαγγελματία γαλουχίας μόλις το χρειαστείτε. Θα θελήσετε επίσης να είστε σε θέση να μιλήσετε με την ασφαλιστική σας εταιρεία χωρίς ένα κλάμα μωρό στο παρασκήνιο. Εάν η αντλία σας χρειάζεται μερικές εβδομάδες για να στείλει, θα είναι ωραίο να γνωρίζετε ότι έχει φτάσει στο μωρό. Στη συνέχεια, μπορείτε να εξοικειωθείτε με τα χαρακτηριστικά του προτού το χρειαστείτε.
Εάν είχατε ένα μωρό πρόσφατα, καλέστε ούτως ή άλλως
Ακόμα κι αν νομίζετε ότι έχετε χάσει το παράθυρο ευκαιρίας σας, καλέστε την ασφαλιστική σας εταιρεία. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι η ασφαλιστική σας εταιρεία έχει μια μακρύτερη πολιτική για το πότε μπορείτε να λάβετε την αντλία του μαστού ή τη φροντίδα της γαλουχίας. Ποτέ δεν πονάει να ρωτάς.
Πηγή:
Το Affordable Care Act επεκτείνει την κάλυψη της πρόληψης για την υγεία και την ευημερία των γυναικών. Τελευταία πρόσβαση στις 15 Οκτωβρίου 2013. http://www.hrsa.gov/womensguidelines/.