Η διαφορά μεταξύ φυσιολογικών κινήσεων και επιληπτικών κρίσεων
Οι προκαταρκτικές διαταραχές. Κουνάνε, τρέμουν και παίρνουν τα jitters. Ακόμη και τα νεογέννητα με πλήρη νεογέννητα είναι αγχωμένα και θορυβώδη. Όμως, όταν τα βρεφικά ενήλικα ξεπεράσουν τη ζάλη μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες, τα πρόωρα μωρά τείνουν να είναι ζοφερά και αργά και να εμφανίζουν τα νεογέννητα αντανακλαστικά τους για μερικούς μήνες περισσότερο καθώς τα μικρά τους σώμα αναπτύσσονται και προσπαθούν να καλύψουν τη ζωή τους.
Τις περισσότερες φορές, αυτές οι τσαλακωμένες ή τρεμάμενες χειρονομίες είναι απολύτως φυσιολογικές και αβλαβείς.
Ωστόσο, οι επιληπτικές κρίσεις συχνά φαίνονται πολύ σαν αυτές τις κανονικές κινήσεις και είναι κάτι που πρέπει να ανησυχούν. Έτσι, πότε είναι εντάξει και πότε πρέπει να ανησυχείς; Εδώ είναι μερικές από τις κύριες αιτίες των σπασμών και των jitters, πώς να πείτε τη διαφορά μεταξύ αυτών των φυσικών κινήσεων και των κατασχέσεων και πότε πρέπει να ανησυχείτε.
Κούνημα και τρεμούλιασμα στις πριμοδοτήσεις
Το κούνημα είναι ένα κίνημα τράνταγμα που συνήθως διαρκεί μόνο μερικά δευτερόλεπτα, αλλά μπορεί να συμβεί επανειλημμένα. Μπορεί να το δείτε όταν το παιδί σας είναι τρομαγμένο ή κοιμάται. Τα μωρά σπρώχνουν επίσης ως απάντηση στο να κρατηθούν, να μετακινηθούν ή να ακούσουν ένα δυνατό θόρυβο. Μερικές φορές, αυτές οι κινήσεις τράνταγμα συμβαίνουν για κανένα λόγο καθόλου. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η συσπάση κατά τη διάρκεια του ύπνου σχετίζεται με την αισθητηριακή κινητική ανάπτυξη του παιδιού.
Και, σε διαφορετικά αναπτυξιακά στάδια, διάφορα μέρη του σώματος σπαστούν. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, συσπάσεις του κεφαλιού και των άκρων βοηθούν στο να προετοιμάσει το μωρό για να κρατήσει το κεφάλι του και να μάθει τι μπορούν να κάνουν τα χέρια και τα πόδια του .
Στη συνέχεια, καθώς μεγαλώνει το παιδί, η συστροφή των καρπών και των δακτύλων μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη λεπτών κινητικών δεξιοτήτων .
Η τρυφερότητα μοιάζει με λεπτότατες δονήσεις, τρέμουλο ή τρεμούλιασμα. Μπορεί να παρατηρήσετε ανεξέλεγκτα τα χέρια, τα πόδια ή τη γνάθο του μωρού σας. Οι τσιμπήματα συνήθως σταματούν μόνοι τους ή όταν πιάσετε και συγκρατήσετε το τμήμα του σώματος που τρέμει.
Μπορείτε επίσης να ηρεμήσετε τα jitters αφήνοντας το μωρό να πιπιλίζει. Έτσι, δίνοντας στο παιδί σας μια πιπίλα ή μια τροφή μπορεί να σταματήσει το τρόμο.
Φυσικά αίτια
Ασυνήθιστο νευρικό σύστημα: Τα νεογέννητα και τα προγαμιαία έχουν ένα ανώριμο νευρικό σύστημα. Τα μονοπάτια που μεταφέρουν τα σήματα από τον εγκέφαλο στα μέρη του σώματος δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, έτσι οι κινήσεις μπορεί να φαίνονται τραχείς και σπασμωδικές. Το τράνταγμα και η συστροφή θα γίνουν καλύτερα καθώς το νευρικό σύστημα του μωρού ωριμάζει. Παίρνει λίγο περισσότερο χρόνο για τις προαιτήσεις.
Κανονικές κινήσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου: Οι προθέσεις μετακινούνται όταν είναι ξύπνιοι και κινούνται στον ύπνο τους. Μπορούν να τρέμουν ή να έχουν ρυθμικές κινήσεις του σώματος. Κατά τη διάρκεια του σταδίου του ύπνου REM (ταχεία κίνηση των ματιών), μπορεί να παρατηρήσετε γρήγορες κινήσεις των ματιών μαζί με σπασμούς ή άλλες κινήσεις σώματος.
Crying: Είναι φυσιολογικό τα μωρά να τινάζουν, να τρέμουν ή να σκληρύνουν όταν φωνάζουν.
Το αντανακλαστικό Startle (Moro): Ένα μωρό θα πηδήσει ή θα σπάσει όταν ξαφνικά εκπλαγεί. Φαίνεται ότι όλο το σώμα του παιδιού σκληραίνει τότε τα χέρια και τα πόδια γρήγορα ισιώνονται και τα χέρια ανοιχτά. Το μωρό στη συνέχεια τραβά τα χέρια και τα πόδια πίσω κοντά στο σώμα του. Το αντανακλαστικό κραυγής διαρκεί μόνο μερικά δευτερόλεπτα. Πιθανότατα θα δείτε το αντανακλαστικό έκπληξης εάν το μωρό μετακινηθεί απροσδόκητα ή ακούσει ένα δυνατό θόρυβο.
Πολύ καφεΐνη στο μητρικό γάλα: Εάν θηλάζετε και πίνετε πολλά ποτά με καφεΐνη όπως ο καφές ή η σόδα, η καφεΐνη πηγαίνει στο μητρικό γάλα σας . Λίγο καφεΐνη δεν είναι συνήθως πρόβλημα. Αλλά, σε μεγάλες ποσότητες, μπορεί να περάσει στο μωρό σας και να χτιστεί στο σώμα του. Η υπερβολική ποσότητα καφεΐνης μπορεί να προκαλέσει σε ένα παιδί ευερεθιστότητα, δυσκολία στον ύπνο και να αρχίσει να εμφανίζει σημάδια συσπάσεων ή θραύσεων.
Ιατρικές αιτίες
Χαμηλή ζάχαρη αίματος: Ένα από τα πρώτα σημάδια χαμηλού σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) ανακινείται. Εάν μειωθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) του μωρού, αυτό μπορεί να προκαλέσει κούνημα και τρόμο.
Το χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι ένα κοινό ζήτημα που αντιμετωπίζουν τα προγαμιαία, ειδικά εάν η μητέρα είχε διαβήτη ή προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η σίτιση μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται για να αυξήσετε το σάκχαρο του αίματος και να σταματήσετε τους τρόμους.
Άλλες ανισορροπίες ηλεκτρολυτών: Το χαμηλό νάτριο (υπονατριαιμία), το χαμηλό ασβέστιο (υπασβεστιαιμία) και το χαμηλό μαγνήσιο (υπομαγνησιαιμία) μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της μυϊκής δραστηριότητας που μοιάζει με τράνταγμα ή συστροφή. Εάν το παιδί σας παρουσιάζει ανισορροπία ηλεκτρολυτών, μπορεί να χρειαστεί ενδοφλέβια (IV) υγρά για να διορθώσει το πρόβλημα.
Απόσυρση φαρμάκων: Τα βρέφη που γεννιούνται από μητέρες που έχουν αγωνιστεί με κατάχρηση ουσιών μπορεί να έχουν τρόμο, συσπάσεις και κούνημα για ημέρες ή εβδομάδες μετά τη γέννηση. Ορισμένα μωρά δεν χρειάζονται καμία θεραπεία για απόσυρση, αλλά εξαρτάται από το φάρμακο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Κατασχέσεις
Όταν φανταστείτε μια κρίση, ίσως σκεφτείτε την ανεξέλεγκτη κούνημα και χτύπημα. Όμως, στις προκαταβολές, μια κρίση δεν φαίνεται απαραίτητα με αυτόν τον τρόπο. Μπορεί να είναι μια επαναλαμβανόμενη κίνηση τράνταγμα των χεριών ή των ποδιών, αλλά μπορεί επίσης να μοιάζει με μια επαναλαμβανόμενη κίνηση του στόματος και της γλώσσας ή του κεφαλιού. Μπορεί να μοιάζει με το μωρό σας που αναβοσβήνει ή κοιτάζει κάτι, ή μπορεί να είναι η συνεχής κλίση ή την ενίσχυση και χαλάρωση του σώματος ή μέρος του σώματος.
Πολλές φορές, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να μοιάζουν με κανονικές, ακίνδυνες κινήσεις, οπότε μπορεί να χρειαστεί κάτι περισσότερο από μια παρατήρηση για να γίνει η διάκριση μεταξύ των δύο. Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει ορισμένες εξετάσεις, όπως ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), μια μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) ή μια σάρωση CAT (αξονική τομογραφία) εάν υπάρχει υποψία κατάσχεσης.
Πότε πρέπει να ανησυχείς
Δεδομένου ότι οι επιληπτικές κρίσεις έχουν προδιάθεση να είναι ήπια, μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς τη διαφορά μεταξύ μιας κατάσχεσης και μιας φυσιολογικής συσπάσεως. Εάν είστε σπίτι με το μωρό σας, θα πρέπει να ανησυχείτε εάν:
- Δεν μπορείτε να σταματήσετε τη συστροφή, τοποθετώντας το χέρι σας πάνω στο τμήμα του σώματος που κινείται. Η τριβή ή οι φυσιολογικοί τρόμοι μπορεί να σταματήσουν κρατώντας το τμήμα του σώματος που τρέμει. Η δραστηριότητα κατάσχεσης θα συνεχιστεί ακόμα και αν κρατηθεί το τμήμα του σώματος.
- Οι τρόμοι συνεχίζονται για περισσότερο από 10 έως 20 δευτερόλεπτα. Οι επιληπτικές κρίσεις συνήθως διαρκούν περισσότερο από την κανονική συστροφή.
- Το μωρό έχει ένα επεισόδιο άπνοιας (σταματά να αναπνέει) ενώ κάνει συνεχείς κινήσεις ή παρατηρείτε την αλλαγή χρώματος του δέρματος του παιδιού σας σε χλωμό ή μπλε χρώμα. Ένα παιδί δεν θα σταματήσει να αναπνέει κατά τη διάρκεια φυσιολογικών διαταραχών ή θορυβωδών κινήσεων, αλλά μπορεί κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης.
- Το παιδί σας έχει μη φυσιολογική κίνηση των ματιών μαζί με τις κινήσεις του σώματος. Οι γρήγορες κινήσεις των ματιών κατά τη διάρκεια του ύπνου REM είναι φυσιολογικές, αλλά θα μπορούσε να είναι μια κρίση εάν το μωρό σας σκληραίνει ή τραυματίζεται και παρατηρείτε ότι τα μάτια του μωρού σας κυλούν ή κινούνται προς τα πλάγια.
Ένα Word From Verywell
Την πρώτη φορά που θα παρατηρήσετε ότι το μωρό σας σφίγγει στον ύπνο της ή ότι βλέπει το πόδι της να τρέμει όταν κλαίει, μπορεί να είναι συγκλονιστικό. Η σκέψη των επιληπτικών κρίσεων και ενός δια βίου νευρολογικού προβλήματος είναι τρομακτικό. Αλλά, προσπαθήστε να θυμηθείτε ότι αυτά τα κινήματα είναι πολύ συνηθισμένα μεταξύ των preemies και ακόμη και των μωρών με πλήρη διάρκεια. Τις περισσότερες φορές δεν είναι καθόλου επικίνδυνες. Φυσικά, εάν έχετε ποτέ κάποια ανησυχία ή ερώτηση σχετικά με τις συμπεριφορές του παιδιού σας , μιλήστε στο γιατρό. Μπορείτε ακόμη να τραβήξετε ένα βίντεο από αυτό που βλέπετε αν μπορείτε να το πιάσετε. Ο γιατρός μπορεί να θέσει τους φόβους σας για να ξεκουραστούν από τις συνήθεις κινήσεις που κάνουν τα μωρά.
Ωστόσο, παρόλο που οι σπασμοί και η τρεμούλιασμα είναι φυσιολογικές στις προαιτήσεις, οι επιληπτικές κρίσεις αποτελούν ανησυχία. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας πιο σοβαρής πάθησης, όπως λοίμωξη, έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο ή νευρολογικό πρόβλημα. Και, ενώ πολλές προαιτήσεις που έχουν νεογνικές κατασχέσεις συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να αναπτύσσονται κανονικά, οι επιληπτικές κρίσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται και να ακολουθούνται προσεκτικά. Έτσι, αν δείτε κάποια από τα σημεία που αναφέρονται παραπάνω, προσπαθήστε να μείνετε ήρεμα και να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα.
> Πηγές:
> Blumberg MS, Coleman CM, Gerth Α, McMurray Β. Spatiotemporal δομή του REM ύπνου συσπάσεις αποκαλύπτει την αναπτυξιακή προέλευση των κινητικών συνεργειών. Τρέχουσα Βιολογία. 2013 Nov 4 · 23 (21): 2100-9.
> Levene M. Νεογνικές κρίσεις. Νεογνολογία. Springer Μιλάνο. 2012. 1199-1207.
> Malone Α, Anthony Ryan Ο, Fitzgerald Α, Burgoyne L, Connolly S, Boylan GB. Συμφωνία Interobserver σε αναγνώριση προσβεβλημένων νεογνών. Επιληψία. 2009 Sep 1, 50 (9): 2097-101.
> Murray DM, Boylan GB, Ali I, Ryan CA, Murphy BP, Connolly S. Καθορισμός του χάσματος ανάμεσα στο ηλεκτρογραφικό φορτίο επιληπτικής κρίσης, την κλινική έκφραση και την αναγνώριση του προσωπικού των νεογνικών κρίσεων. Αρχεία της νόσου στην παιδική ηλικία-Έκδοση εμβρύου και νεογνών. 2008 1 Μαΐου, 93 (3): F187-91.
> Orivoli S, Facini C, Pisani F. Παροξυσμικά μη φυσιολογικά κινητικά φαινόμενα στο νεογέννητο. Εγκέφαλος και Ανάπτυξη. 2015 Οκ 31 · 37 (9): 833-9.