Τι να περιμένεις, τι βλάπτει, γιατί έχει τελειώσει
Η μπερδεμένη μεταφορά εμβρύου είναι μια κοινή διαδικασία που γίνεται στις περισσότερες κλινικές γονιμότητας. Η πραγματική μεταφορά εμβρύου συμβαίνει στη μέση του κύκλου εξωσωματικής γονιμοποίησης , ενώ η ψεύτικη μεταφορά εμβρύου μπορεί να συμβεί πριν ή κατά τη διάρκεια του κύκλου γονιμοποίησης. Μια δύσκολη μεταφορά εμβρύου έχει συσχετιστεί με χαμηλότερα ποσοστά επιτυχίας εγκυμοσύνης. Μια ψεύτικη μεταφορά εμβρύου - η οποία δίνει στον γιατρό σας την ευκαιρία να τελειοποιήσει την τεχνική που απαιτείται για να κάνει την πραγματική σας μεταφορά - μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος.
Η εξαιρετικά σύντομη εξάντληση της θεραπείας IVF γίνεται έτσι:
- τον κύκλο πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση (όπου συνήθως βρίσκεστε σε χάπια ελέγχου γεννήσεων, αγωνιστές GnRH ή κάποιο άλλο φάρμακο για να «κλείσετε» τον αναπαραγωγικό σας κύκλο)
- διέγερση ωορρηξίας (όπου κάνετε έγχυση γοναδοτροπίνης για να αυξήσετε την αύξηση και παραγωγή θυλακίων και να έχετε πολλαπλές υπερηχογραφήσεις και εργαστήριο αίματος για να παρακολουθήσετε αυτή την ανάπτυξη)
- την ανάκτηση αυγών (όπου τα ώριμα αυγά απομακρύνονται από τις ωοθήκες μέσω της αναρρόφησης βελόνας),
- και στη συνέχεια, μερικές ημέρες μετά την ανάκτηση, η μεταφορά εμβρύου (όπου τα γονιμοποιημένα αυγά μεταφέρονται στη μήτρα σας ή στη μήτρα ενός υποκατάστατου)
Πάρτε μια πιο λεπτομερή εξήγηση εδώ:
Η "ψεύτικη" μεταφορά εμβρύου είναι μια δοκιμαστική πορεία της πραγματικής εμβρυομεταφοράς.
Επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει την καλύτερη "διαδρομή" στην ιδανική θέση προσγείωσης του εμβρύου στη μήτρα σας, να μετρήσει το μήκος από τον τράχηλο στον ιδανικό τόπο και να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν απροσδόκητες οδικές προσκρούσεις στην πορεία (όπως μη ανιχνευμένο ιώδιο, ουλώδη ιστό στον τράχηλο ή άλλο πρόβλημα που μπορεί να κάνει τη μεταφορά δύσκολη).
Η εμβρυομεταφορά μπορεί να φαίνεται σαν να είναι η απλούστερη διαδικασία στον κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, αλλά εάν έχει γίνει εσφαλμένα, μπορεί να χαθεί ολόκληρος ο κύκλος.
Υπάρχει κάποια διαφωνία μεταξύ των γιατρών σχετικά με το πότε και αν πρέπει να γίνει μια ψεύτικη μεταφορά εμβρύου, αλλά προς το παρόν, η πλειοψηφία των γιατρών γονιμότητας συμφωνεί ότι είναι καλύτερο να έχουμε ένα.
Περισσότερα για αυτή τη διαμάχη παρακάτω. Πρώτον, πρέπει να περιμένουμε κατά τη διαδικασία.
Πότε έχει ολοκληρωθεί η μετακίνηση Mock;
Αυτό θα εξαρτηθεί από την προτίμηση του γιατρού σας. Η πλαστή εμβρυομεταφορά μπορεί να λάβει χώρα:
- Πάνω από ένα μήνα πριν από τον πραγματικό κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, κατά τη διάρκεια μιας HSG , υστερογραφίας αλατόνερου ή υστεροσκόπησης
- Ο μήνας πριν από τον πραγματικό κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, συνήθως όταν το αναπαραγωγικό σύστημα χαλαρώνει με τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων ή το Lupron (Αυτό φαίνεται να είναι η πιο συνηθισμένη περίοδος για την πλαστή εμβρυομεταφορά).
- Κατά την ανάκτηση αυγών. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα γνωρίζετε καν ότι συνέβη αφού θα είχατε αναισθησία.
- Την ίδια ημέρα με την πραγματική εμβρυομεταφορά. Κατ 'αρχάς, ο γιατρός κάνει το ψεύτικο μεταφορά, και στη συνέχεια αμέσως, η πραγματική μεταφορά.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας μεταμφιεσμένης μεταφοράς εμβρύου;
Πιθανότατα θα σας πει να ακολουθήσετε τη διαδικασία με πλήρη κύστη. Αυτό είναι για δύο λόγους:
- Η πλήρης κύστη σας ωθεί τη μήτρα σε διαφορετική ευθυγράμμιση, γεγονός που καθιστά τη μεταφορά πιο εύκολη
- Μια πλήρης κύστη βοηθά στην ποιότητα της εικόνας υπερήχων
Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στην πλάτη σας, με τα πόδια σας σε ανακατώματα, σαν ένα παπάκι ή μια κανονική γυναικολογική εξέταση. Ένα speculum θα χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τον γιατρό σας να τοποθετήσει τον καθετήρα μέσα και μέσα από τον τράχηλο της μήτρας στη μήτρα σας.
Οι στόχοι του γιατρού σας κατά τη διάρκεια της πλαστής εμβρυομεταφοράς μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Επιλέγοντας τον καλύτερο καθετήρα για χρήση με την ιδιαίτερη ανατομία σας
- Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν "χτυπήματα ταχύτητας" για να εμποδίσετε τον καθετήρα να εισέλθει ομαλά στον τράχηλο
- Κατανοώντας την καλύτερη διαδρομή από τον τράχηλο στην περιοχή μεταφοράς της μήτρας, η οποία μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη θέση της μήτρας
- Μετρήστε την απόσταση από το αυχενικό άνοιγμα στο τέλειο σημείο μεταφοράς στη μήτρα
Δεν θα υπάρχουν έμβρυα στον καθετήρα κατά τη διάρκεια της ψεύτικης μεταφοράς.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χορηγήσει μια μπλε χρωστική κατά τη διάρκεια της ψεύτικης μεταφοράς. Αφού αφαιρεθεί ο καθετήρας, ο γιατρός σας θα βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει μπλε χρωστική που να παραμένει στην άκρη του καθετήρα ή στην είσοδο στον τράχηλό σας.
Θα μεταμοσχεύσει ένα μεταμφιεσμένο εμβρύο;
Μπορεί να αισθάνεστε κράμπες ή οξύ, αλλά ανεκτό πόνο κατά την τοποθέτηση του καθετήρα, ειδικά εάν ο γιατρός σας χρειάζεται να το μετακινήσει πολύ για να βρει τη σωστή τοποθέτηση ή αν ο γιατρός σας δυσκολεύεται να περάσει τον καθετήρα μέσω του τραχήλου της μήτρας.
Ορισμένες γυναίκες αισθάνονται μόνο δυσάρεστη ενόχληση όπως κατά τη διάρκεια ενός παπανικολάου, και τίποτα περισσότερο.
Αν ο γιατρός σας χτυπά κατά λάθος το κεφάλι της μήτρας (βασικά ο πίσω τοίχος), μπορεί να εμφανιστεί μια έντονη αίσθηση κρανίων.
Ορισμένες γυναίκες είναι τόσο αποστασιοποιημένες από την ανάγκη να ουρηθούν - από αυτή την πολύ μεγάλη κύστη που θα έχετε - ότι οποιαδήποτε άλλη δυσφορία δεν είναι αισθητή. Απλώς προσπαθούν απεγνωσμένα να μην καίγονται στο τραπέζι!
Εάν η ψεύτικη μεταφορά εμβρύου γίνει κατά τη διάρκεια της ωοτοκίας σας, θα υποβληθείτε σε αναισθησία και δεν θα αισθανθείτε κάτι.
Μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποιες ήπιες κράμπες την ημέρα της διαδικασίας, αλλά δεν είναι τίποτα που θα σας κρατήσει από την κανονική ημέρα σας.
Πόσο κοστίζει το κόστος μετακίνησης εμβρύου Mock;
Το τέλος μπορεί να ολοκληρωθεί σε ένα "πακέτο εξωσωματικής γονιμοποίησης" ή να συνδυαστεί με την πραγματική μεταφορά εμβρύου ή την ανάκτηση αυγών.
Κατά μέσο όρο, όταν αναφέρεται μόνη της, μια ψεύτικη μεταφορά εμβρύου κοστίζει γύρω στα 350 έως 500 δολάρια.
Γιατί έχει ολοκληρωθεί η μεταφορά εμβρύου Mock;
Η μεταφορά εμβρύου απαιτεί τη λήψη των εμβρύων σε έναν καθετήρα και μετά τη μεταφορά τους στη μήτρα μέσω του τραχήλου. Μπορεί να φαίνεται σαν μια απλή διαδικασία, ειδικά όταν τη συγκρίνετε με την ανάκτηση αυγών ή ακόμα και την περίοδο διέγερσης της ωορρηξίας του κύκλου.
Ωστόσο, αποδεικνύεται ότι η διαδικασία είναι πιο περίπλοκη από ό, τι φαίνεται.
Δεν αρκεί να ρίξουμε αυτά τα έμβρυα οπουδήποτε μέσα στη μήτρα. Υπάρχει μια ιδανική περιοχή όπου πρέπει να τοποθετηθούν.
Επίσης, εάν η μεταφορά είναι δύσκολη και ο γιατρός σας πρέπει να χειριστεί πολύ τη μήτρα για να πάρει τον καθετήρα στη σωστή θέση ή ο καθετήρας να ακουμπήσει στο κάτω μέρος της μήτρας, μπορεί να προκαλέσει συστολές της μήτρας.
Αυτές οι συσπάσεις μπορεί να προκαλέσουν την αποβολή των εμβρύων.
Μία μελέτη με περισσότερες από 4.000 μεταμοσχεύσεις εμβρύων φαινόταν να διαπιστώσει εάν ο χειρότερος χρόνος με τη μεταφορά εμβρύου επηρέασε τα ποσοστά εγκυμοσύνης. Το έκανε. Σε σύγκριση με τις δύσκολες μεταφορές, υπήρξαν 1,7 φορές περισσότερες εγκυμοσύνες σε γυναίκες που είχαν «εύκολη» ή «ενδιάμεση» εμβρυομεταφορά.
Αλλά μπορεί μια ψεύτικη μεταφορά εμβρύου να βελτιώσει τις πιθανότητες της πραγματικής μεταφοράς να γίνει ομαλά; Αυτό είναι θέμα συζήτησης.
Ένα από τα επιχειρήματα κατά των ψεύτικων μεταγγίσεων είναι ότι γίνονται συχνά πριν ξεκινήσει ο κύκλος IVF, πριν αρχίσει η διέγερση των ωοθηκών. Οι διεγερμένες ωοθήκες μεταβάλλουν τη θέση και τις "αποστάσεις" της μήτρας. Έτσι οι μετρήσεις που δούλεψαν όταν δεν διεγείρονται με φάρμακα γονιμότητας μπορεί να είναι διαφορετικές.
Η μελλοντική έρευνα ελπίζουμε να δούμε αν οι μεταμφιεσμένες μεταμοσχεύσεις εμβρύων μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν την πραγματική εμβρυομεταφορά να γίνει ομαλά ή όχι και πότε θα ήταν η καλύτερη στιγμή για να τις κάνετε. Προς το παρόν, η προσωπική προτίμηση του γιατρού σας θα καθορίσει πότε και αν θα έχετε μια ψεύτικη μεταφορά εμβρύου.
> Πηγές:
Mains L1, Van Voorhis BJ. "Βελτιστοποίηση της τεχνικής της εμβρυομεταφοράς. "Fertil Steril. 2010 Aug · 94 (3): 785-90. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2010.03.030. Epub 2010 Απρ 21.
Singh Ν, Gupta Ρ, Mittal S, Malhotra Ν. "Συσχέτιση των τεχνικών δυσκολιών κατά τη διάρκεια της μεταφοράς εμβρύου με ποσοστό κλινικής εγκυμοσύνης. "J Hum Reprod Sci. 2012 Sep · 5 (3): 258-61. doi: 10.4103 / 0974-1208.106337.