Οι πιθανότητες να γίνετε έγκυος με IUI στις δεκαετίες του '20, του '30 και του '40
Τα ποσοστά επιτυχίας του IUI είναι εντάξει και τα αναφερόμενα ποσοστά επιτυχίας ποικίλλουν σημαντικά μεταξύ των μελετών. Μερικές μελέτες δείχνουν μόνο ποσοστό επιτυχίας 8% (όταν χρησιμοποιούσαν φάρμακα γονιμότητας συν IUI), ενώ άλλοι έβαλαν το ποσοστό επιτυχίας πιο κοντά στο 20%.
Για τους κύκλους IUI χωρίς φάρμακα γονιμότητας , τα ποσοστά επιτυχίας είναι πολύ χαμηλά - μόνο το 4% των γυναικών έμειναν έγκυες, σε μία μελέτη.
Το IUI με Clomid είναι λιγότερο επιτυχημένο από το IUI με γοναδοτροπίνες (όπως το Gonal-F και το Follistim.)
Οι αποδόσεις σας για την επιτυχία του IUI θα εξαρτηθούν από μια σειρά μεταβλητών, από την ηλικία σας , την αιτία της υπογονιμότητάς σας και από πόσο καιρό προσπαθείτε να συλλάβετε.
Ηλικία και επιτυχία IUI
Η ηλικία παίζει μεγάλο ρόλο στην επιτυχία του IUI.
Μία μελέτη ανέλυσε 2.019 κύκλους IUI και προσπάθησε να προσδιορίσει ποια ήταν η πρόβλεψη για το καλύτερο αποτέλεσμα του IUI. Παρακολούθησαν προσεκτικά το πώς επηρεάζει η ηλικία τα ποσοστά επιτυχίας.
Αναφέρθηκαν ποσοστά εγκυμοσύνης και ποσοστά παράδοσης. (Τα ποσοστά παράδοσης φυσικά θα είναι χαμηλότερα λόγω της απώλειας της εγκυμοσύνης.)
Αυτό βρήκαν:
- Οι γυναίκες ηλικίας 20 έως 30 ετών: 17,6% ποσοστό εγκυμοσύνης, ποσοστό παράδοσης 13%
- Οι γυναίκες έχουν ηλικία 31 έως 35 ετών: 13,3% ποσοστό εγκυμοσύνης, ποσοστό παράδοσης 10%
- Οι γυναίκες φθάνουν από 36 έως 38 ετών: 13,4% ποσοστό εγκυμοσύνης, ποσοστό παράδοσης 9%
- Οι γυναίκες ηλικίας 39 έως 40 ετών: 10,6% ποσοστό εγκυμοσύνης, ποσοστό παράδοσης 7%
- Γυναίκες άνω των 40 ετών: ποσοστό εγκυμοσύνης 5,4%, ποσοστό παράδοσης 3%
Σημειώστε τα πολύ χαμηλά ποσοστά επιτυχίας για την ομάδα άνω των 40 ετών. Για το λόγο αυτό, πολλοί γιατροί γονιμότητας συστήνουν να μετακινούνται κατευθείαν στην εξωσωματική γονιμοποίηση για αυτές τις γυναίκες.
Για πόσους κύκλους πρέπει να δοκιμάσετε το IUI προτού προχωρήσετε;
Για τις γυναίκες κάτω των 40 ετών, η σύσταση είναι τρεις κύκλοι IUI, προτού προχωρήσουμε σε θεραπεία IVF .
Μία μελέτη διαπίστωσε ότι τα ποσοστά επιτυχίας IUI ήταν 16,4 τοις εκατό ανά κύκλο για τις τρεις πρώτες δοκιμές ή 39,2 τοις εκατό εάν εξετάζουμε και τις τρεις δοκιμές μαζί.
Ωστόσο, για τις περιόδους θεραπείας IUI 4 έως 6, το ποσοστό επιτυχίας μειώθηκε σημαντικά σε μόλις 5,6%. Αυτή η απότομη πτώση μετά από τρεις αποτυχημένες προσπάθειες στο IUI είναι ο λόγος για τον οποίο προχωράμε στην εξωσωματική γονιμοποίηση συνιστάται σε αυτό το στάδιο.
Οι ερευνητές συνιστούσαν ότι αν χρησιμοποιείται IUI σε γυναίκα άνω των 40 ετών, θα πρέπει να επιχειρηθεί μόνο ένας κύκλος. Εάν αποτύχει αυτός ο κύκλος, τότε συνιστάται η μετάβαση στην εξωσωματική γονιμοποίηση .
Αν και με τόσο χαμηλό ποσοστό επιτυχίας, είναι πιθανότατα καλύτερα να μετακινηθείτε κατευθείαν στην εξωσωματική γονιμοποίηση για τις περισσότερες γυναίκες άνω των 40 ετών.
Οι γυναίκες με μέτρια έως σοβαρή ενδομητρίωση ηλικίας 35 ετών και άνω μπορούν επίσης να παραλείψουν το IUI και να πάνε κατευθείαν στη θεραπεία της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Φυσικά, πρέπει να συζητήσετε όλες τις επιλογές σας με το γιατρό σας πριν αποφασίσετε.
Πότε είναι καλύτερες οι αποδόσεις σας για την επιτυχία του IUI;
Το IUI έχει υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας για την ήπια έως μέτρια ανδρική υπογονιμότητα από τη σοβαρή αρσενική στειρότητα. Για σοβαρή ανδρική υπογονιμότητα, η θεραπεία με IVF μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή.
Εάν χρησιμοποιείται δότης σπέρματος, τότε η IUI θα ήταν μια καλή επιλογή, ειδικά εάν υπάρχουν ήπιες ή μη γυναίκες παράγοντες υπογονιμότητας.
Η θεραπεία με IUI είναι επίσης μια καλή επιλογή αν η εχθρική αυχενική βλέννα είναι η αιτία της στειρότητας.
Θεωρείται ότι ορισμένες αιτίες ανεξήγητης στειρότητας είναι τα προβλήματα του τραχήλου της μήτρας.
(Φυσικά, πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες, όπως η ανδρική υπογονιμότητα και η ηλικία της γυναίκας).
Επίσης, σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, εάν προσπαθείτε να συλλάβετε για τέσσερα χρόνια ή λιγότερο, οι αποδόσεις σας για επιτυχία IUI είναι υψηλότερες.
Μία μελέτη ανέφερε ότι τα ζευγάρια που προσπαθούσαν κάτω από έξι χρόνια είχαν κατά μέσο όρο ποσοστό επιτυχίας εγκυμοσύνης 14,2%, σε σύγκριση με ποσοστό επιτυχίας 6,1% για όσους προσπαθούσαν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Ωστόσο, δεν έχουν βρεθεί όλες οι μελέτες αυτή η διαφορά.
Είναι η IUI πραγματικά φθηνότερη από την εξωσωματική γονιμοποίηση;
Είναι αλήθεια ότι το IUI είναι λιγότερο ακριβό από την εξωσωματική γονιμοποίηση , και το χαμηλότερο κόστος του είναι μέρος του τι κάνει το IUI ελκυστικό.
Ωστόσο, όταν εξετάζετε τις πιθανότητές σας για επιτυχία, μπορεί να είναι μια καλύτερη οικονομική επιλογή για να πάτε κατευθείαν στην εξωσωματική γονιμοποίηση σε ορισμένες περιπτώσεις.
Ένας κύκλος IUI κοστίζει, κατά μέσο όρο, 3.000 δολάρια. Αν το δοκιμάσετε τρεις φορές ανεπιτυχώς, έχετε ήδη δαπανήσει $ 9,000.
Αντ 'αυτού, για $ 12.000 - μόλις 3.000 δολάρια περισσότερο - θα μπορούσατε να δοκιμάσετε έναν κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης και θα έχετε καλύτερη στατιστική πιθανότητα να μείνετε έγκυος.
Μπορεί επίσης να θελήσετε να εξετάσετε τη μικρο-εξωσωματική γονιμοποίηση , η οποία είναι σαν τη συμβατική IVF μόνο με χαμηλότερες δόσεις φαρμάκων. Το συνολικό κόστος είναι λιγότερο δαπανηρό από το πλήρες IVF, αλλά επιτυγχάνετε καλύτερα ποσοστά επιτυχίας από το IUI.
Πηγές:
Οι ελεγχόμενες υπερδιέγερση των ωοθηκών και η ενδομήτρια σπερματέγχυση για τη θεραπεία της ανεξήγητης στειρότητας θα πρέπει να περιορίζονται σε τρεις δοκιμές κατ 'ανώτατο όριο. Γονιμότητα και Στειρότητα . 2001 Jan 75 (1): 88-91.
Cohlen BJ, Vandekerckhove Ρ, te Βelde ER, Habbema JD. Χρονική επαφή έναντι ενδομήτριας σπερματέγχυσης με ή χωρίς υπερδιέγερση των ωοθηκών για υπογονιμότητα στους άνδρες. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2000, (2): CD000360.
> Dinelli L1, Courbière Β2, Achard V3, Jouve Ε4, Deveze C1, Gnisci Α1, Grillo JM3, Paulmyer-Lacroix O5. "Προγνωστικοί παράγοντες της εγκυμοσύνης μετά από ενδομήτρια σπερματέγχυση με το σπέρμα του συζύγου: συμπεράσματα μιας ανάλυσης 2.019 κύκλων. " Fertil Steril. 2014 Apr · 101 (4): 994-1000. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2014.01.009. Epub 2014 Feb 15.
Harris ID, Missmer SA, MD Hornstein. Κακή επιτυχία της επαγόμενης από γοναδοτροπίνη ελεγχόμενης υπερδιέγερσης των ωοθηκών και ενδομήτρια σπερματέγχυση για τις μεγαλύτερες γυναίκες. Γονιμότητα και Στειρότητα . 2009 Apr 24. [Epub μπροστά από την εκτύπωση].