Όταν το Clomid λειτουργεί καλύτερα και όταν δεν το κάνει
Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας του Clomid; Εάν σκέφτεστε αυτό το δημοφιλές φάρμακο γονιμότητας, πιθανότατα θέλετε να μάθετε αν θα λειτουργήσει για σας. Για τις γυναίκες με προβλήματα ωορρηξίας, τα ποσοστά επιτυχίας είναι αρκετά καλά. Μεταξύ 70 και 80% των γυναικών που λαμβάνουν Clomid θα έχουν ωορρηξία κατά τη διάρκεια του πρώτου κύκλου θεραπείας τους.
Φυσικά, η ωορρηξία δεν είναι η ίδια με την εγκυμοσύνη.
Ποιες είναι οι πιθανότητες η Clomid να λειτουργήσει τον πρώτο μήνα;
Ανάλογα με τις ερευνητικές μελέτες που αναφέρεστε, οι πιθανότητες σύλληψης κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε κύκλου θεραπείας Clomid είναι μεταξύ επτά και 30 τοις εκατό. Η αποτελεσματικότητα του Clomid ποικίλλει ανάλογα με την αιτία της στειρότητας .
Λάβετε υπόψη ότι όσοι δεν έχουν προβλήματα γονιμότητας έχουν περίπου 25% πιθανότητα να μείνουν έγκυες σε κάθε δεδομένο μήνα. Εάν δεν μείνετε έγκυος μετά από ένα μήνα, μην πανικοβληθείτε. Χρειάζονται περισσότεροι από ένας κύκλοι.
Ποιες είναι οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος μετά από πολλούς κύκλους στο Clomid;
Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας που δημοσιεύθηκε στο Human Reproduction εξέτασε αρκετές μελέτες για το Clomid. Συνολικά, συμπεριλήφθηκαν τα ποσοστά επιτυχίας Clomid για πάνω από 5.000 γυναίκες. Σε αυτή τη μελέτη, το βρήκαν αυτό
- Το 73 τοις εκατό τελικά ωορρηξία στο Clomid
- Το 36% πέτυχε τελικά την εγκυμοσύνη
- Το 29 τοις εκατό γεννήθηκε
Το ποσοστό γεννήσεων είναι χαμηλότερο από το ποσοστό εγκυμοσύνης που οφείλεται σε αποβολές.
Το Clomid δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής.
Άλλες μελέτες έχουν αναφέρει ποσοστά επιτυχίας εγκυμοσύνης μεταξύ 30 και 40% κατά τη χρήση του Clomid. Και πάλι, το ποσοστό ζωντανών γεννήσεων θα ήταν χαμηλότερο λόγω των απωλειών της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, η επιτυχία του Clomid εξαρτάται επίσης από το γιατί δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος. Το κιτρικό κλομιφαίνιο μπορεί να λειτουργήσει καλά για τα άτομα με προβλήματα ωορρηξίας.
Αλλά τι γίνεται αν η ωορρηξία δεν είναι ένα ζήτημα;
Μια άλλη μελέτη, αυτή από την Scottland, εξέτασε τα ποσοστά επιτυχίας για τα ζευγάρια που διαγνώστηκαν με ανεξήγητη στειρότητα. Τα ζευγάρια ανατέθηκαν τυχαία σε μία από τις τρεις ομάδες: "προσδοκώμενη διαχείριση", θεραπεία μόνο με Clomid ή Clomid με IUI . Η πιο αποτελεσματική ομάδα θεραπείας ήταν ο όμιλος IUI συν Clomid, ο οποίος πέτυχε 22 τοις εκατό ζωντανό ποσοστό γεννήσεων. Η ομάδα θεραπείας μόνο με Clomid έκανε όμοια με τα ζευγάρια που δεν έλαβαν καθόλου θεραπεία.
Η μέρα που ξεκινάτε το Clomid Treatment Matter;
Το Clomid λαμβάνεται για πέντε ημέρες. Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει ήδη από την 2η ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου ή να ξεκινήσει από την 5η ημέρα. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί έχουν είτε πάρετε το Clomid τις ημέρες 3, 4, 5, 6 και 7, είτε έχετε πάρτε την στις ημέρες 5, 6, 7, 8 και 9.
Έχει σημασία το πρωτόκολλο που επιλέγει ο γιατρός σας; Ναι και ΟΧΙ.
Για να προκαλέσει ωορρηξία, η θεραπεία ακολουθεί την επιλογή της ημέρας 5 έως 9. Εάν ο γιατρός σας θέλει να «ενισχύσει» την ωορρηξία, πιθανότατα θα πάρετε το Clomid στις Ημέρες 3 έως 7.
Όσον αφορά τα ποσοστά επιτυχίας της εγκυμοσύνης και της ωορρηξίας, ωστόσο, οι μελέτες δεν έχουν βρει πλεονέκτημα ή μειονέκτημα. Οι πιθανότητές σας να μείνετε έγκυες είναι παρόμοιες ανεξάρτητα από την επιλογή που προτιμά ο γιατρός σας για εσάς.
Τι εάν δεν συνειδητοποιείτε μετά από έξι μήνες Clomid;
Εάν το Clomid δεν σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος μετά από έξι μήνες, ο γιατρός σας θα πρέπει να σας προτείνει να δοκιμάσετε κάτι άλλο. Υπάρχουν μερικοί λόγοι για αυτό.
Κάποιος, αν ο Clomid δεν σας βοήθησε να συλλάβετε μετά από έξι μήνες, οι πιθανότητες να δουλεύετε στο μήνα επτά ή οκτώ είναι πολύ χαμηλές. Θυμηθείτε ότι η γονιμότητά σας φυσικά μειώνεται με την ηλικία . Εάν κάτι δεν λειτουργεί, είναι καλύτερο να προχωρήσετε.
Δεύτερον, η εκτεταμένη θεραπεία με το Clomid μπορεί να οδηγήσει σε δικά του προβλήματα γονιμότητας. Οι γυναίκες που έχουν περάσει από αρκετούς κύκλους Clomid μπορεί να έχουν λεπτότερες ενδομήτριες επενδύσεις, οι οποίες μπορεί να εμποδίσουν την εμφύτευση εμβρύου.
(Αυτό θα διορθωθεί μετά το χρόνο μακριά από το Clomid και δεν αποτελεί μακροπρόθεσμη δυσμενή επίδραση.)
Τέλος, κάποιες πρώτες έρευνες για το Clomid έδειξαν πιθανό αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο σε γυναίκες που έλαβαν θεραπεία για περισσότερους από έξι κύκλους. Δεν είναι σαφές εάν ο κίνδυνος αυτός προέρχεται από το Clomid ή από την ίδια τη στειρότητα, αλλά για να είστε ασφαλής, δεν πρέπει να πάρετε το Clomid για περισσότερους από έξι κύκλους.
Σε τι δόση θα Clomid εργάζονται για σας;
Ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει πιθανότατα με το χαμηλότερο, πρώτα που είναι 50 mg. Εάν δεν έχετε ωορρηξία στα 50 mg, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει έναν ακόμα κύκλο στην ίδια δόση ή να αυξήσει τη δοσολογία σας κατά 50 mg.
Εάν κάνετε ωορρηξία και απλά δεν μείνετε έγκυος, τότε ο γιατρός σας θα σας κρατήσει στη δόση στην οποία βρίσκεστε. Η αύξηση της δοσολογίας δεν αυξάνει τις πιθανότητες να μείνετε έγκυος . Στην πραγματικότητα, υψηλότερες δόσεις Clomid μπορεί να οδηγήσουν σε παρενέργειες , μερικές από τις οποίες μπορεί να μειώσουν τη γονιμότητά σας.
Μία πιθανή παρενέργεια του Clomid είναι η παχιά βλέννα του τραχήλου της μήτρας . Η αυχενική βλέννα είναι ζωτικής σημασίας για τη γονιμότητα και βοηθά το σπερματοζωάριο να επιβιώσει στο κολπικό περιβάλλον και να φτάσει στη μήτρα και τελικά στο ωάριο.
Άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που πρέπει να γνωρίζετε είναι οι εξάψεις, οι πονοκέφαλοι, ο φούσκωμα, ο κίνδυνος πολλαπλής εγκυμοσύνης (συλλάβουν τα δίδυμα), οι κύστεις των ωοθηκών και οι οπτικές διαταραχές. Οι υψηλότερες δόσεις μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών . Εάν ανησυχείτε για τυχόν παρενέργειες που αντιμετωπίζετε, όπως πάντα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
Ο γιατρός σας θα σας θέσει στη χαμηλότερη δυνατή δόση, αρκετά για να προκαλέσει ωορρηξία, αλλά όχι περισσότερο από αυτό.
Όταν το Clomid δεν είναι επιτυχημένο;
Το Clomid δεν είναι το μαγικό φάρμακο γονιμότητας που μερικοί άνθρωποι το κάνουν λάθος. Λειτουργεί καλά στις σωστές συνθήκες - αλλά μπορεί να αποτύχει εντελώς σε λάθος. Αν υπάρχουν πρόσθετα προβλήματα εκτός από την ακανόνιστη ή απουσία ωορρηξίας ή εάν υπάρχουν προβλήματα ανδρικής υπογονιμότητας που δεν έχουν αντιμετωπιστεί, η επιτυχία θα είναι χαμηλότερη.
Είναι αμφίβολο πόσο επιτυχημένη είναι η θεραπεία Clomid για τα ζευγάρια που έχουν διαγνωστεί με ανεξήγητη στειρότητα. Έρευνες διαπίστωσαν ότι το Clomid θα πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με τη θεραπεία με IUI σε ζευγάρια με ανεξήγητη στειρότητα , για καλύτερα αποτελέσματα.
Επίσης, το Clomid δεν λειτουργεί πάντοτε καλά για γυναίκες που αντιμετωπίζουν υπογονιμότητα σχετιζόμενη με την ηλικία , με χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων ή γυναίκες με πρωτογενή ωοθηκική ανεπάρκεια (πρώην γνωστή ως πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια). Μπορεί επίσης να μην λειτουργεί σε γυναίκες με προβλήματα ωορρηξίας που προκαλείται από ένα πρόβλημα θυρεοειδούς.
Οι γυναίκες που είναι παχύσαρκοι μπορεί να έχουν καλύτερη επιτυχία με το Clomid αν χάσουν βάρος. Είτε πρέπει να πάρετε το χρόνο για να χάσετε βάρος πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία σας και πόσο παχύσαρκοι είστε. Συζητήστε την καλύτερη πορεία δράσης με το γιατρό σας.
Τι εάν δεν ωορρηξώ ενώ παίρνω Clomid;
Τι γίνεται αν δεν έχετε ακόμη ωορρηξία ενώ παίρνετε το Clomid ; Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορεί να δοκιμάσει ο γιατρός σας προτού υποδείξετε άλλες θεραπείες.
Για τις γυναίκες με PCOS , η λακτόζη του καρκίνου (Femara) μπορεί να είναι πιο επιτυχημένη κατά την έναρξη της ωορρηξίας από ό, τι το Clomid. Λαμβάνοντας το Clomid μαζί με το διαβήτη φάρμακο μετφορμίνη έχει επίσης αυξηθεί τα ποσοστά επιτυχίας για ορισμένες γυναίκες.
Εάν το Clomid σας βοηθήσει να έχετε ωορρηξία, αλλά μετά από έξι μήνες θεραπείας δεν έχετε ακόμη επιβιώσει, το επόμενο βήμα μπορεί να είναι η παραπομπή σε κλινική γονιμότητας (εάν δεν είστε ήδη εμφανισμένοι σε μια). Ή ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει γοναδοτροπίνες (ενέσιμα φάρμακα γονιμότητας).
Ένα Word From Verywell
Θυμηθείτε ότι ενώ μπορεί να είστε εξοικειωμένοι κυρίως με τη θεραπεία Clomid και ίσως IVF , υπάρχουν στην πραγματικότητα πολλές περισσότερες επιλογές θεραπείας γονιμότητας για να εξετάσετε. Πάντα να μιλάτε στο γιατρό σας εάν ανησυχείτε για το επόμενο βήμα ή αν ο Clomid δεν λειτουργεί όπως ελπίζατε.
> Πηγές:
> Arici, Aydin. Σέλι, Εμρέ. "Επαγωγή ωορρηξίας με κιτρικό κλομιφαίνιο" Uptodate.com.
> Brandes M1, Hamilton CJ, van der Steen JO, de Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. "Ανεξήγητη υπογονιμότητα: Ο συνολικός ρυθμός εγκυμοσύνης και ο τρόπος σύλληψης. "Hum Reprod. 2011 Φεβ · 26 (2): 360-8. doi: 10.1093 / humrep / deq349. Epub 2010 16 Δεκεμβρίου.
> Homburg R1. "Το κιτρικό κλομιφαίνιο μιας εποχής; Μια μίνι κριτική. "Hum Reprod. 2005 Aug 20 (8): 2043-51. Epub 2005 5 Μαΐου.
> Φάρμακα για την πρόκληση της ωορρηξίας: ένας οδηγός για τους ασθενείς. Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής.