Πόσο καιρό πρέπει να είναι; Τι είναι πολύ σύντομο; Τι είναι το σύνδρομο της ωχράς φάσης;
Γρήγορος ορισμός: Το τμήμα του εμμηνορροϊκού σας κύκλου που εμφανίζεται μετά την ωορρηξία αλλά πριν από την πρώτη ημέρα του επόμενου εμμηνορροϊκού σας κύκλου ονομάζεται ωχρινική φάση.
Κατά μέσο όρο, η ωχρινική φάση διαρκεί μεταξύ 10 και 14 ημερών.
Ορισμένες γυναίκες με προβλήματα γονιμότητας έχουν μικρή ωχρινική φάση. Η επαναλαμβανόμενη αποβολή - που εκταιεύεται δύο ή περισσότερες φορές στη σειρά - συνδέεται επίσης με μια βραχύτερη από την κανονική ωχρινική φάση.
Τα προβλήματα κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης μερικές φορές αναφέρονται ως ελαττωματικό στάδιο της ωχρινικής φάσης.
Ωστόσο, μερικές γυναίκες με φυσιολογική γονιμότητα έχουν μικρή ωχρινική φάση.
Η σχέση μεταξύ του μήκους φάσης ωχρού και της γονιμότητας είναι ασαφής. Περισσότερα σχετικά με αυτό.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ωχράς φάσης
Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος μπορεί να σπάσει σε δύο βασικά μέρη: τη φάση των ωοθυλακίων και την ωχρινική φάση.
Η φάση των ωοθυλακίων είναι η ωοθυλακιορρηξία . Οι ορμόνες ενεργοποιούν αλλαγές στους ωοθηκικούς θυλάκους έως ότου τελικά ωριμάσει ένα ώριμο ωάριο.
Η ωχρινική φάση αφορά την προετοιμασία του ενδομητρίου και του σώματος για εγκυμοσύνη. Το σώμα σας είναι πολύ αισιόδοξο και υποθέτει ότι το ωάριο ωάριο γονιμοποιήθηκε.
Μετά την ωορρηξία, το ωοθυλάκιο που απελευθέρωσε το αυγό γίνεται ένα ωχρό σώμα . Το ωχρό σωμάτιο εκκρίνει τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη.
Ενώ το οιστρογόνο είναι σημαντικό, η προγεστερόνη μπορεί να είναι η πιο σημαντική ορμόνη κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης.
Η προγεστερόνη έχει πολλούς ρόλους, συμπεριλαμβανομένων ...
- Καταστολή των ορμονών GnRH , FSH και LH: ορμόνες που διεγείρουν τις ωοθήκες και προκαλούν ωορρηξία. Διαφορετικά, μπορεί να συλλάβετε πάλι αφού είστε ήδη έγκυος.
- Προετοιμασία του ενδομητρίου: η προγεστερόνη ενεργοποιεί την επένδυση της μήτρας (ή το ενδομήτριο) για να εκκρίνει ειδικές πρωτεΐνες, οι οποίες θα θρέψουν ένα έμβρυο
- Αποτρέψτε την εμμηνόρροια: η προγεστερόνη εμποδίζει την αποδόμηση του ενδομητρίου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή εάν είστε έγκυος
Η προγεστερόνη προκαλεί επίσης αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος .
Εάν διαγράψετε τη βασική σας θερμοκρασία σώματος , θα παρατηρήσετε μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας μετά την ωορρηξία.
Εάν μείνετε έγκυος, η θερμοκρασία σας θα παραμείνει αυξημένη πέρα από το κανονικό μήκος ωχρής φάσης.
Εάν δεν μείνετε έγκυος, η θερμοκρασία σας θα αρχίσει να πέφτει λίγο πριν έρθει η περίοδος. Η πτώση των επιπέδων προγεστερόνης χαμηλώνει τη θερμοκρασία του σώματος και αρχίζει την εμμηνόρροια.
Η προγεστερόνη είναι επίσης υπεύθυνη για τα συμπτώματα ωχρινικής φάσης - κάτι που πολλές γυναίκες συγχέουν για τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης .
Πόσο καιρό θα έπρεπε να είναι η φάση του Luteal;
Κατά μέσο όρο, η ωχρινική φάση είναι μεταξύ 12 και 14 ημερών.
Ωστόσο, μπορεί να είναι τόσο σύντομες όσο 8 ημέρες και έως 16 ημέρες.
Όποια και αν είναι η κανονική διάρκεια της ωχρινικής φάσης σας, θα τείνει να είναι σταθερά το μήκος κάθε κύκλου.
Έτσι, για παράδειγμα, μια γυναίκα της οποίας η ωχρινική φάση τείνει να είναι 12 ημέρες θα είναι πάντα 11 έως 13 ημέρες. Εάν η ωχρινική φάση της υπερβαίνει τις 13 ημέρες, αυτό μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι της εγκυμοσύνης.
Μια ωχρινική φάση μικρότερη από 8 (ή 10) ημέρες μπορεί να υποδηλώνει ένα πιθανό πρόβλημα γονιμότητας.
Αλλά όχι απαραίτητα.
Ενώ οι γυναίκες που αγωνίζονται να συλλάβουν ή να βιώσουν επαναλαμβανόμενη αποβολή μπορεί να τείνουν να έχουν μικρότερες ωχρινικές φάσεις, είναι πιθανό μια γυναίκα με καλή γονιμότητα να έχει μια σύντομη ωχρινική φάση.
Μπορείτε να μάθετε ποιο είναι το μήκος της ωχρινικής φάσης σας από τη βασική διαγράμματα θερμοκρασίας σώματος.
Εάν γράφετε και παρατηρείτε μια σύντομη ωχρινική φάση, μην ανησυχείτε ακόμα. Εφόσον δεν έχετε άλλα συμπτώματα υπογονιμότητας, θα ήταν φυσιολογικό για εσάς.
Ωστόσο, εάν δεν μείνετε έγκυος μετά από ένα χρόνο προσπαθώντας να συλλάβετε (ή μετά από έξι μήνες, αν είστε 35 ετών ή μεγαλύτεροι ), φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας.
Θα πρέπει επίσης να δείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε άλλα ανησυχητικά συμπτώματα .
- Συμπτώματα υπογονιμότητας και παράγοντες κινδύνου
- Κουίζ: Είστε σε κίνδυνο για υπογονιμότητα;
Τι είναι το σύνδρομο της ωχράς φάσης;
Ένα ελαττωματικό στάδιο της ωχρινικής φάσης είναι μια θεωρητική αιτία υπογονιμότητας και επαναλαμβανόμενης αποβολής. Θεωρείται ότι έχει χαμηλά ή ανεπαρκή επίπεδα προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης.
Ωστόσο, θεωρείται θεωρητική αιτία υπογονιμότητας και πρόωρης αποβολής.
Υπάρχει πολλή συζήτηση και διαμάχη γύρω από αυτή τη διάγνωση.
Η διαμάχη οφείλεται ...
- Δυσκολίες διάγνωσης (Η έρευνα δεν βρήκε έναν οριστικό τρόπο για να ελέγξει ή να επιβεβαιώσει ένα ελάττωμα φάσης ωχρού.)
- Ασαφή αποτελέσματα (Μια σύντομη ωχρινική φάση ή χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης δεν προκαλεί πάντα υπογονιμότητα ή επαναλαμβανόμενη αποβολή).
- Αβέβαια αποτελέσματα θεραπείας (Δεν είναι σαφές εάν οι προτεινόμενες θεραπείες βελτιώνουν πραγματικά τη γονιμότητα ή μπορούν να αποτρέψουν την αποβολή.)
Πιθανά συμπτώματα ή προβλήματα που σχετίζονται με ένα ελάττωμα ωχρινικής φάσης περιλαμβάνουν:
- Βλέποντας μεταξύ της ωορρηξίας και της αναμενόμενης περιόδου
- Επαναλαμβανόμενη πρόωρη αποβολή
- Ανεπιθύμητη ωορρηξία ή ανώμαλη κύηση
- Σύντομοι έμμηνοι κύκλοι
Πιθανές αιτίες ανεπάρκειας ωχρινικής φάσης περιλαμβάνουν:
- Μία ανισορροπία του θυρεοειδούς
- Υπερβολική άσκηση
- Διατροφικές διαταραχές , όπως η ανορεξία
- Ηλικία ( άνω των 35 ετών )
- Ευσαρκία
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
- Ενδομητρίωση
- Υπερπρολακτιναιμία
- Η θεραπεία με IVF περιλαμβάνει τη χρήση αγωνιστών GnRH
Διάγνωση ενός ελαττωματικού φαινομένου
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν υπάρχει τρόπος που να βασίζεται στην έρευνα για τη διάγνωση ελαττωματικής φάσης ωχρινικής φάσης. Κάθε μέθοδος έχει πιθανά προβλήματα.
Τούτου λεχθέντος, εδώ μερικοί τρόποι μπορεί να προσδιοριστεί ένα ελάττωμα της ωχρινικής φάσης:
Θεμελίωση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος (BBT) : η χαρτογράφηση μπορεί να παρουσιάσει μια ασυνήθιστα σύντομη ωχρινική φάση.
Ωστόσο, η έρευνα έχει διαπιστώσει ότι η ακριβής ημέρα της ωοθυλακιορρηξίας δεν υποδεικνύεται πάντα με ακρίβεια σε ένα διάγραμμα BBT. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι βέβαιο πόσες ημέρες είναι η ωχρινική φάση.
Μπορεί να είναι μακρύτερη (ή μικρότερη) από ότι δείχνει το διάγραμμα.
Δοκιμασία επιπέδου προγεστερόνης: τα επίπεδα προγεστερόνης μπορούν να ελεγχθούν έξι έως οκτώ ημέρες μετά την εμφάνιση της ωορρηξίας.
Ωστόσο, ποια επίπεδα προγεστερόνης πρέπει να θεωρηθούν φυσιολογικά, είναι ασαφή.
Ένα άλλο πιθανό πρόβλημα είναι το χρονοδιάγραμμα. Ενώ τα επίπεδα προγεστερόνης κορυφώνονται περίπου μια εβδομάδα μετά την ωοθυλακιορρηξία, γνωρίζοντας ακριβώς την ημέρα που εμφανίστηκε η ωορρηξία δεν είναι απλή.
Αυτό σημαίνει ότι γνωρίζοντας πότε να δοκιμάσετε δεν είναι σαφές ούτε.
Βιοψία του ενδομητρίου: η βιοψία του ενδομητρίου περιλαμβάνει την εξέταση του ιστού ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης και την αξιολόγηση της εμφάνισης των κυττάρων στο σωστό στάδιο ανάπτυξης (σε σχέση με το πού βρίσκεται η γυναίκα στον εμμηνορροϊκό της κύκλο).
Αυτό θεωρήθηκε κάποτε το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση ελαττωματικής φάσης ωχρινικής φάσης.
Ωστόσο, μελέτες έχουν βρει αντιφατικά αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα που θεωρήθηκαν μη φυσιολογικά δεν οδήγησαν απαραιτήτως σε φτωχά αποτελέσματα εγκυμοσύνης.
Θεραπεία για ελαττωματική φάση
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν είναι σαφής η αποτελεσματική θεραπεία για το ελάττωμα της ωχρινικής φάσης.
Τούτου λεχθέντος, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Αντιμετώπιση των βασικών συνθηκών: εάν υπάρχει μια ανισορροπία του θυρεοειδούς, για παράδειγμα, αντιμετωπίστε πρώτα αυτό.
- Ενισχύστε την ωορρηξία με φάρμακα γονιμότητας: αυξάνοντας την ωορρηξία, το ωχρό σώμα μπορεί να είναι ισχυρότερο , οδηγώντας σε μια υγιέστερη ωχρινική φάση.
- Συμπλήρωση προγεστερόνης: Είναι εξαιρετικά αμφιλεγόμενο αν τα συμπληρώματα προγεστερόνης μπορούν να βελτιώσουν τη γονιμότητα ή να μειώσουν την πρόωρη αποβολή.
- Ενέσεις hCG: χαμηλές δόσεις hCG (ένα ενέσιμο φάρμακο γονιμότητας) μπορεί να χορηγηθούν μέσω της ωχρινικής φάσης. Ωστόσο, η συμπλήρωση προγεστερόνης είναι πιο συχνή, λόγω του ότι έχει λιγότερες παρενέργειες.
Με τη θεραπεία με IVF , η συμπλήρωση προγεστερόνης έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την ωχρινική φάση και βελτιώνει τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης. Μπορούν να συνταγογραφηθούν ενέσεις προγεστερόνης ή υπόθετα προγεστερόνης.
> Πηγές:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus Μ, Vanrell JA. «Η χρησιμότητα της βιοψίας του ενδομητρίου για την αξιολόγηση της ωχρινικής φάσης σε υπογονιμότητα. "Hum Reprod. 1992 Aug 7 (7): 973-7.
> Τρέχουσα κλινική έλλειψη σημασίας ανεπάρκειας ωχρινικής φάσης: γνώμη της επιτροπής. Σελίδες ASRM.
> Προγεστερόνη. Υγιείς γυναίκες.