Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν κάνετε την απόφαση να παγώσετε τα αυγά σας
Είτε πρέπει να παγώσετε τα αυγά σας στις δεκαετίες του '30 ή του '20 - για να αναβάλλετε να έχετε παιδιά μέχρι να είστε μεγαλύτεροι - είναι ένα αμφιλεγόμενο αλλά σημαντικό ζήτημα στον κόσμο της γονιμότητας. Μπορεί να έχετε ακούσει για την κατάψυξη αυγών από ένα άρθρο ειδήσεων ή έναν φίλο. Ή, μπορεί να έχετε παρακολουθήσει μια εκδήλωση μάρκετινγκ που υποστηρίζεται από μια κλινική γονιμότητας , προσφέροντας υπηρεσίες κατάψυξης αυγών σε νέες, επαγγελματικές γυναίκες.
Ίσως είστε αρκετά τυχεροί για να εργαστείτε για μία από τις λίγες εταιρείες που προσφέρουν δωρεάν κάλυψη αυγών στο πακέτο παροχών τους.
Ενώ το OB / GYN σας μπορεί να φέρει το βιολογικό ρολόι σας και τη σημασία της μη καθυστέρησης της τεκνοποίησης, ο γιατρός σας είναι απίθανο να αναφέρει την επιλογή κατάψυξης αυγών. Υπάρχει ένας λόγος γι 'αυτό. Όχι επειδή η κατάψυξη των αυγών είναι κακή επιλογή, αλλά επειδή είναι πολύπλοκη.
Εάν εξετάζετε την κατάψυξη αυγών, θα πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς τι μπορεί και δεν μπορεί να κάνει το πάγωμα αυγών, τι συνεπάγεται η διαδικασία κατάψυξης αυγών, τις επιλογές σας αν επιλέξετε να παγώσετε (ή όχι)? καθώς και τους κινδύνους, τα ποσοστά επιτυχίας και το κόστος της διαδικασίας.
Η κατάψυξη των αυγών μπορεί να είναι μια πολλά υποσχόμενη επιλογή για μερικούς, αλλά δεν είναι μια απόφαση να ληφθεί ελαφρά.
Τι είναι το κοινωνικό (ή επιλεκτικό) πάγωμα αυγών;
Για να κατανοήσετε την κοινωνική (ή εκλεκτική) κατάψυξη αυγών, πρέπει να κατανοήσετε τη φυσιολογική γήρανση των ωοθηκών. Ένα κοριτσάκι γεννιέται με όλα τα αυγά που θα έχει ποτέ στις ωοθήκες της.
Καθώς η γυναίκα ωριμάζει, ο αριθμός των αυγών της ωοθήκης μειώνεται φυσιολογικά.
Αυτή η διαδικασία της γήρανσης των ωοθηκών ξεκινά πριν γεννηθεί ακόμη και ένα κοριτσάκι. Ένα θηλυκό έμβρυο ηλικίας 20 εβδομάδων έχει μεταξύ 6 και 7 εκατομμυρίων αυγών στις ωοθήκες του. Όταν το κοριτσάκι γεννιέται, ο αριθμός έχει ήδη μειωθεί σε μόλις πάνω από 1 εκατομμύριο.
Αυτό είναι πολύ διαφορετικό από τους άνδρες, των οποίων τα αναπαραγωγικά συστήματα (μετά την εφηβεία) δημιουργούν καθημερινά 250 εκατομμύρια νέα κύτταρα σπέρματος. Οι ωοθήκες δεν μπορούν να παράγουν νέα αυγά.
(Πλευρική σημείωση: Η αρσενική γονιμότητα μειώνεται επίσης με την ηλικία, όχι τόσο γρήγορα και δραματικά όπως και στις γυναίκες.)
Καθώς γερνάτε, τα αυγά στις ωοθήκες σας μειώνονται όχι μόνο σε ποσότητα αλλά και σε ποιότητα . Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια γυναίκα ηλικίας 37 ετών έχει μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής σε σύγκριση με ηλικίας 27 ετών.
Στην ιδανική περίπτωση, από καθαρά βιολογική άποψη, εάν μια γυναίκα θέλει να έχει γενετικά συνδεδεμένα παιδιά, θα πρέπει να αρχίσει να προσπαθεί να έχει αυτά τα παιδιά πριν την ηλικία των 35 ετών. Ακόμα καλύτερα, πριν από την ηλικία των 30. Δεν ζούμε σε έναν ιδανικό κόσμο. Πολλές γυναίκες δεν είναι έτοιμες, ικανές ή έτοιμες να έχουν παιδιά έως 30 ετών.
Σε αυτό το σημείο μπαίνει το πάγωμα των αυγών. Εάν, για παράδειγμα, μια γυναίκα ηλικίας 30 ετών ξέρει ότι δεν θέλει ή δεν μπορεί να αρχίσει να έχει παιδιά για άλλα δέκα χρόνια, μπορεί να επιλέξει να κρυοσυντηρήσει μερικά από τα αυγά της .
Αργότερα, όταν είναι μεγαλύτερης ηλικίας, μπορεί να προσπαθήσει να μείνει έγκυος με τον κανονικό τρόπο . Αν συλλάβει μόνη της, ωραία! Ωστόσο, εάν αγωνίζεται να μείνει έγκυος, ένας ειδικός γονιμότητας μπορεί να πάρει αυτά τα αυγά παγωμένα όταν ήταν νεότερος και να τα χρησιμοποιήσει για να την βοηθήσουν να συλλάβουν μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης .
Τα αυγά με κρυοσυντήρηση θα είναι υψηλότερης ποιότητας από οποιαδήποτε ωάρια που ανακτώνται 10 ή περισσότερα χρόνια αργότερα. Αυτά τα κατεψυγμένα "νεότερα" αυγά θα είναι πιο πιθανό να γονιμοποιηθούν, πιο πιθανό να παράγουν υγιή έμβρυα και πιθανότερο να οδηγήσουν σε κλινική εγκυμοσύνη και γέννηση. Με κάποιους τρόπους, είναι σαν να γίνετε ένας πιθανός δωρητής αυγών - στον μελλοντικό εαυτό σας. Αλλά δεν μπορείτε να πάτε πίσω σε εκείνο τον δωρητή αυγών και να πάρετε περισσότερα αυγά μόλις φύγουν. Έχετε μόνο ό, τι παγώσατε πριν από χρόνια.
Γιατί το Ελεύθερο Αυγό παγώνει μια επιλογή τώρα, πότε δεν ήταν πριν;
Η επιλογή "συντήρηση γονιμότητας" είναι νέα, αλλά η κατάψυξη αυγών δεν είναι.
Η κατάψυξη των αυγών για ιατρικούς λόγους ήταν εδώ και δεκαετίες. Η πρώτη ζωντανή γέννηση που προέκυψε από ένα προηγουμένως κρυοσυντηρημένο αυγό συνέβη το 1986.
Μέχρι πρόσφατα, η κατάψυξη αυγών περιοριζόταν μόνο για ιατρικές ενδείξεις. Ιατρικοί λόγοι που μια γυναίκα μπορεί να παγώσει τα αυγά της περιλαμβάνουν:
- Προ-καρκίνο θεραπεία (ορισμένες θεραπείες του καρκίνου βλάπτουν τις ωοθήκες)
- Οικογενειακό ιστορικό ή γενετική πάθηση που μπορεί να προκαλέσει πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια (επίσης γνωστή ως πρωτογενής ωοθηκική ανεπάρκεια)
- Κατά τη διάρκεια συμβατικής θεραπείας με IVF , αν για οποιοδήποτε λόγο δεν είναι διαθέσιμο το σπέρμα την ημέρα της ανάκτησης, τα αυγά μπορεί να κρυοσυντηρηθούν.
Οι παλαιότερες μέθοδοι κατάψυξης αυγών ήταν λιγότερο επιτυχείς. Χρησιμοποίησαν μια διαδικασία "αργής κατάψυξης" που μερικές φορές σχημάτιζαν κρυστάλλους πάγου στα αυγά. Οι πάγοι κρύσταλλοι έβλαψαν τα αυγά και τα κατέστησαν άχρηστα. Αυτό ήταν "καλύτερο από τίποτα" για εκείνους με ιατρικά προβλήματα, καθώς η μόνη άλλη επιλογή ήταν να μην έχουν καμία πιθανότητα και να μην έχουν αυγά.
Στη συνέχεια αναπτύχθηκε μια νέα μέθοδος ψύξης αυγών. Γνωστή ως υαλοποίηση, αυτή η υπερ-γρήγορη διαδικασία κατάψυξης δεν επιτρέπει τη δημιουργία κρυστάλλων πάγου. Τα αυγά κρυοσυντηρημένα με υαλοποίηση έχουν πολύ καλύτερη επιβίωση. Με άλλα λόγια, είναι πιο πιθανό να περάσουν από τη διαδικασία ψύξης, απόψυξης και λίπανσης από ό, τι τα βραδέως κατεψυγμένα αυγά.
Αρχικά, η υαλοποίηση των αυγών θεωρήθηκε πειραματική. Στη συνέχεια, το 2012, η Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής (ASRM) αφαιρεί την πειραματική ετικέτα. Ενώ η ASRM δεν συνιστά την εμπορία της κατάψυξης αυγών με σκοπό την καθυστέρηση της τεκνοποιήσεως, η απομάκρυνση της πειραματικής ετικέτας οδήγησε ορισμένες κλινικές γονιμότητας να αρχίσουν να προσφέρουν την επιλεκτική κατάψυξη των αυγών.
Γιατί οι γυναίκες επιλέγουν να παγώσουν τα αυγά τους για μη ιατρικούς λόγους;
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι που έχουν οι γυναίκες για την επιλογή της επιλογής της κατάψυξης αυγών είναι οι εξής:
- Δεν βρήκε τον σωστό συνεργάτη (Αυτός είναι ο νούμερο ένα λόγος, σύμφωνα με την έρευνα.)
- Καριέρα ή εκπαιδευτικοί στόχοι
- Ο τρόπος ζωής ή τα ταξίδια
- Ηθικά ζητήματα με κατάψυξη εμβρύων (Με άλλα λόγια, έχουν έναν σύντροφο και μπορούν να παγώσουν έμβρυα, αλλά δεν προτιμούν.)
"Προσωπικά και επαγγελματικά, σίγουρα πιστεύω ότι η κατάψυξη των αυγών είναι μια καλή ιδέα για όποιον σκέφτεται να έχει παιδιά στο μέλλον αλλά δεν ενδιαφέρεται ή δεν μπορεί να συλλάβει τώρα», εξηγεί ο Δρ. Diana Chavkin, βλέπει τους ασθενείς για την κατάψυξη / γονιμότητα και τη στειρότητα στη γονιμότητα HRC στο Λος Άντζελες. Ο Δρ. Chavkin έχει χρησιμοποιήσει την τεχνογνωσία της για να βοηθήσει στην ανάπτυξη προγραμμάτων διατήρησης γονιμότητας σε όλη τη χώρα και έχει βοηθήσει εκατοντάδες γυναίκες μέσω της διαδικασίας κατάψυξης αυγών από το 2009.
"Σε προσωπικό σημείωμα, έπεισα την αδερφή μου και βοήθησα τον καλύτερό μου φίλο να παγώσει τα αυγά τους", συμμερίζεται ο Δρ. Chavkin. "Είναι σίγουρα κάτι που θα έκανα εγώ. Στην πραγματικότητα, έπρεπε να κάνω την εξωσωματική γονιμοποίηση για το παιδί μου ηλικίας 1 έτους και όταν ήμουν δύσκολος να μείνω έγκυος, ήθελα να είχα παγώσει τα αυγά μου πριν από χρόνια. »(Σημειώστε ότι το σημερινό πιο επιτυχημένο αυγό οι τεχνικές κατάψυξης δεν ήταν διαθέσιμες όταν ο Δρ. Chavkin ήταν ηλικιωμένος για να παγώσει τα αυγά του.)
Τα όρια της κατάψυξης των αυγών: Είναι πραγματικά "ασφάλιση γονιμότητας;"
Ενώ ο Δρ. Τσάβκιν ενθαρρύνει την κρυοσυντήρηση των γυναικών που χρειαζόταν να καθυστερήσουν την αναπαραγωγή, φροντίζει να εξηγήσει ότι η κατάψυξη των αυγών δεν σας δίνει την ίδια γονιμότητα που θα είχατε εάν προσπαθήσατε να μείνετε έγκυος κατά τη στιγμή που παγώσατε τα αυγά σας.
"Η κατάψυξη των αυγών δεν σας δίνει τις ίδιες πιθανότητες όπως και αν κάνατε σεξ σε αυτή την ηλικία ", λέει ο Δρ. Chavkin. "Η καλύτερη σας ευκαιρία να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος προσπαθεί τώρα. Αλλά ξέρουμε ότι θα βελτιώσει τις πιθανότητές σας εάν σκοπεύετε να έχετε ένα μωρό αργότερα, αν παγώσετε τώρα ".
Μερικές φορές η κατάψυξη αυγών διαφημίζεται ως "παγώνοντας τη γονιμότητά σας εγκαίρως" ή αναφέρεται ως ένα είδος "ασφάλισης γονιμότητας". Αυτό είναι κάπως παραπλανητικό. «Με την ασφάλεια ζωής, όταν πεθάνεις, υπάρχει πληρωμή», εξηγεί ο Δρ. Chavkin. "Όταν παγώσετε τα αυγά σας, δεν υπάρχει καμία εγγύηση." Τι πάγωμα αυγών προσφέρει είναι μια άλλη επιλογή και η πιθανότητα μιας καλύτερης πιθανότητας στη σύλληψη, εάν δεν είστε σε θέση να συλλάβετε με τα αυγά σας στο μέλλον.
Ποια είναι τα ποσοστά επιτυχίας για την κατάψυξη των αυγών;
Υπάρχει μια εσφαλμένη αντίληψη ότι ένα κατεψυγμένο ωάριο είναι ίσο με έναν εμμηνορροϊκό κύκλο. Ως εκ τούτου, ίσως να πιστεύετε ότι η κατάψυξη 12 αυγών στην ηλικία των 33 ετών θα σας δώσει μια «αξία γονιμότητας έτους», όπως θα είχατε στην ηλικία των 33 ετών - αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια.
Υπάρχει πολύ περιθώριο για αποτυχία όταν παγώζετε τα αυγά. Για να το σπάσει, το αυγό πρέπει:
- Επιβιώστε τη διαδικασία κατάψυξης
- Επιβιώστε τη διαδικασία απόψυξης
- Επιτυχώς γονιμοποιήστε στο εργαστήριο
- Αναπτύξτε ένα υγιές έμβρυο στο εργαστήριο
- Μεταφέρετε με επιτυχία στη μήτρα της γυναίκας
- Αποτέλεσμα σε μια κλινική εγκυμοσύνη (δηλαδή, μια εγκυμοσύνη επιβεβαιωμένη με καρδιακό ρυθμό που βρέθηκε μέσω υπερήχων)
- Οδηγεί σε έναν ζωντανό τοκετό μήνες αργότερα
Ποιες είναι οι πιθανότητες ενός κατεψυγμένου αυγού που έχει ως αποτέλεσμα τη γέννησή του; Σύμφωνα με την έρευνα, 2 έως 12 τοις εκατό ανά κατεψυγμένο αυγό. Αυτό δεν είναι το ίδιο με το ποσοστό ζωντανών γεννήσεων ανά συνολικό αριθμό τραπεζοειδών αυγών, το οποίο είναι υψηλότερο. Ποιες είναι οι πιθανότητες ότι τα κατεψυγμένα αυγά σας θα οδηγήσουν σε ένα μωρό;
Μία μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που παγώνουν 8 ή περισσότερα αυγά πριν την ηλικία των 35 ετών είχαν 40,8% πιθανότητα ζωντανής γέννησης από αυτά τα αυγά (πιθανώς κατά τη διάρκεια πολλών προσπαθειών εμβρυομεταφοράς). Στην ίδια μελέτη, οι γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών που είχαν παγώσει οκτώ αυγά είχαν 19,9% πιθανότητα ζωντανής γέννησης.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι καλύτερα να παγώσουν πολλά αυγά. Η γενική σύσταση είναι να παγώσουν 8 έως 15 αυγά για γυναίκες ηλικίας 35 ετών ή νεότερους. Για τις γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών, η απόφαση για το πόσα αυγά πρέπει να παγώσει πρέπει να καθοριστεί σε ατομική βάση.
Ίσως χρειαστεί να περάσετε μερικούς κύκλους για να πάρετε ένα καλό ποσό στην τράπεζα. Πόσοι κύκλοι χρειάζεστε εξαρτάται από το πώς το σώμα σας αντιδρά στα φάρμακα γονιμότητας, την ηλικία σας κατά τη στιγμή της κατάψυξης, τα ωοθηκικά σας αποθέματα και την ικανότητα του γιατρού σας. Περισσότεροι κύκλοι σημαίνουν αυξημένο κόστος.
Ποια είναι η ιδανική εποχή για να παγώσετε τα αυγά σας;
Ο καθορισμός της ιδανικής ηλικίας για να παγώσει τα αυγά σας είναι περίπλοκος. Από τη μία πλευρά, όσο μικρότερος είστε όταν παγώσετε τα αυγά σας, τόσο πιθανότερο είναι να έχετε επιτυχία με αυτά τα αυγά. Από την άλλη πλευρά, είναι λιγότερο πιθανό να τα χρειάζεστε.
"Θέλετε να βρείτε το γλυκό σημείο," εξηγεί ο Δρ. Chavkin. "Δεν θέλετε να έχετε όλες αυτές τις γυναίκες να περάσουν από όλες αυτές τις διαδικασίες και στη συνέχεια να μην τις χρησιμοποιήσετε, αλλά ταυτόχρονα δεν θέλετε να περιμένετε έως ότου μια γυναίκα είναι μεγαλύτερης ηλικίας, όπως 40 ετών , και θέλει να χρησιμοποιήστε τα αυγά της, αλλά δεν έχετε καλή πιθανότητα να πάρετε μια καλή ποσότητα ή την ποιότητα των αυγών. "
Αν ψάχνετε για αυτό το γλυκό σημείο, είναι πιθανό τα πρώτα μέχρι τα μέσα της δεκαετίας του '30. Να γνωρίζετε ότι από το μεσαίο έως το τέλος της σειράς 30, υπάρχει πιθανότητα ότι θα χρειαστείτε πολλαπλούς κύκλους για να πάρετε μια αξιοπρεπή ποσότητα αυγών για να κρυοσυντηρήσετε. Αυτό σημαίνει υψηλότερο κόστος και μεγαλύτερη έκθεση σε φάρμακα γονιμότητας .
Είναι πολύ αργά να παγώσετε τα αυγά σας;
Όσο μεγαλύτερης ηλικίας είστε, τόσο λιγότερο πιθανό είναι τα αυγά που θα ανακτηθούν να είναι αρκετά υψηλής ποιότητας για να οδηγήσουν σε επιτυχή γέννηση. Μπορεί επίσης να είναι δύσκολο να ανακτήσετε αρκετά αυγά (ή καθόλου) για να παγώσουν. Πολλά κέντρα κατάψυξης αυγών έχουν ηλικία αποκοπής κάπου μεταξύ 40 και 45 ετών. Αυτό σημαίνει ότι ένα μέρος της κατάψυξης αυγών είναι έλεγχος των ωοθηκικών αποθεμάτων. Αυτό γίνεται πριν από την απόφαση να παγώσει.
"Η γυναίκα που μετά την αξιολόγηση διαπιστώθηκε ότι έχει χαμηλό ωαρίων, μπορεί να επιλέξει να μην προχωρήσει στην κατάψυξη των αυγών αφού μάθει ότι η πιθανότητα να πάρει ένα καλό αριθμό υγιεινών αυγών είναι πολύ χαμηλή", λέει ο Δρ. Chavkin. "Ωστόσο, μια ηλικιωμένη γυναίκα, στα τέλη της δεκαετίας του '30 / αρχές της δεκαετίας του '40, θα μπορούσε ακόμα να παγώσει τα αυγά της, αλλά μπορεί να χρειαστούν περισσότεροι κύκλοι διέγερσης για να πάρουν τον ίδιο αριθμό ωαρίων με μια γυναίκα που είναι νεότερη.
Τι εμπλέκεται στην κατάψυξη των αυγών σας;
Η κατάψυξη των αυγών δεν είναι γεγονός 1 ημέρας ή ακόμη και 1 εβδομάδα. Είναι σημαντικό να καταλάβετε όλα όσα εμπλέκονται πριν αποφασίσετε να περάσετε από τη διαδικασία κατάψυξης αυγών . Ακολουθεί μια σύντομη περίληψη του τι πρέπει να περιμένετε:
- Διαβουλευτικές συναντήσεις, ενδεχομένως μερικές, με το γιατρό, προτού λάβετε την απόφαση
- Ορισμένες δοκιμές γονιμότητας , εργαστήριο αίματος και υπέρηχο για την αξιολόγηση των ωοθηκικών αποθεμάτων σας και άλλων παραγόντων γονιμότητας. Οι υπέρηχοι θα είναι διαποτισμένοι , οι οποίοι δεν είναι επώδυνοι αλλά μπορεί να είναι δυσάρεστοι.
- Δοκιμή STD / STI: Δεν μπορείτε να παγώσετε τα αυγά σας εάν έχετε μια ενεργό σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, αλλά μετά τη θεραπεία της ΣΜΝ, θα μπορούσατε να προχωρήσετε.
- Ενέσεις για 2 έως 3 εβδομάδες, συνήθως μεταξύ ενός και τριών ενέσεων κάθε μέρα, τις οποίες θα δώσετε στον λιπώδη ιστό του στομάχου σας
- Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου 2 έως 3 εβδομάδων, θα έχετε μεταξύ πέντε και επτά ραντεβού παρακολούθησης, οι οποίες θα περιλαμβάνουν εργαστήριο αίματος και υπερφυσικά υπερηχογράφημα (για να παρακολουθήσετε την ανάπτυξη ωοθυλακίων στις ωοθήκες σας).
- Η ανάκτηση αυγών, η οποία περιλαμβάνει την καταστολή. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα καθοδηγούμενη από υπερήχους, η οποία θα περάσει από το κολπικό τοίχωμα μέχρι τις ωοθήκες σας, όπου θα ληφθούν τα αυγά.
Το ωά που ανακτήθηκε κατά τη διάρκεια της ωοτοκίας θα μεταφερθεί αμέσως στο εργαστήριο εμβρυολογίας και θα κρυοσυντηρηθεί. Στη συνέχεια, θα αποθηκευτούν. Τα αυγά μπορούν να καταψυχθούν απεριόριστα, αν και θα χρειαστεί να πληρώσετε ένα ετήσιο τέλος αποθήκευσης. Στο μέλλον, όταν αποφασίσετε να έχετε παιδιά, θα προσπαθήσετε πρώτα να μείνετε έγκυος με σεξουαλική επαφή. Ας ελπίσουμε ότι δεν θα χρειαστεί καν να χρησιμοποιήσετε τα προηγουμένως κατεψυγμένα αυγά σας.
Τα αυγά που επιβιώνουν στη διαδικασία απόψυξης θα γονιμοποιηθούν με το σπέρμα του συνεργάτη σας (ή σπέρμα δότη). Αν υποθέσουμε ότι έχετε κάποια υγιή έμβρυα, ένα έως τρία από αυτά τα έμβρυα θα μεταφερθούν στη μήτρα σας μέσω ενός καθετήρα.
Θα πάρετε πιθανώς ορμόνες - μπορούν να ληφθούν από το στόμα, μέσω ένεσης ή κολπικών υπόθετων - πριν και μετά τη μεταφορά εμβρύου.
Ποιο είναι το κόστος της κατάψυξης των αυγών;
Με εξαίρεση το τμήμα μεταφοράς από τήξη προς εμβρυομεταφορά, ένας κύκλος κατάψυξης αυγών κοστίζει κατά μέσο όρο μεταξύ 7.000 και 15.000 δολαρίων. Τα ετήσια τέλη αποθήκευσης κυμαίνονται από $ 500 έως 1.000 ανά έτος.
Μπορεί να χρειαστείτε πολλούς κύκλους, ειδικά αν είστε ηλικίας 35 ετών ή μεγαλύτερος όταν επιλέγετε να παγώσετε. Μπορούν να μειωθούν οι επιπλέον κύκλοι, ανάλογα με την πολιτική της κλινικής. Το κόστος μπορεί να αναλυθεί σε πέντε μέρη:
- Δοκιμές γονιμότητας και αρχική διαβούλευση (μερικές από τις δοκιμές μπορούν να καλυφθούν)
- Παρακολούθηση υπερήχων και αίματος, ανάκτηση αυγών και πραγματική κρυοσυντήρηση των αυγών
- Φάρμακα γονιμότητας (ενέσεις) που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια του κύκλου κατάψυξης αυγών
- Ετήσια τέλη αποθήκευσης
- Η απόψυξη, η γονιμοποίηση και η εμβρυομεταφορά (σε μια μελλοντική ημερομηνία, όταν / αν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε τα κατεψυγμένα αυγά σας)
Εάν έχετε πει ότι ο κύκλος κατάψυξης αυγών θα κοστίσει λιγότερο από $ 7.000, επιβεβαιώστε ότι η τιμή περιλαμβάνει όλα όσα χρειάζεστε - συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων γονιμότητας. Αυτό είναι μόνο για να παγώσει τα αυγά σας. Αργότερα, αν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε τα κατεψυγμένα αυγά σας, αναμένετε να πληρώσετε άλλα $ 5.000.
Για να βάλετε όλα αυτά σε προοπτική, με το κόστος που προστίθεται, εάν είστε ο αρχικός κύκλος κατάψυξης αυγών είναι 12.000 δολάρια, και πληρώνετε 900 δολάρια ετησίως για αποθήκευση για άλλα πέντε χρόνια και στη συνέχεια χρησιμοποιήστε τα αυγά στα 5.000 δολάρια, 21.500 δολάρια. Αυτό προϋποθέτει ότι χρειάζεστε μόνο έναν κύκλο κατάψυξης αυγών και μόνο έναν κύκλο αποστειρώσεως-εμβάπτισης-εμβρύου.
Συγκρίνοντας αυτό το κόστος με τα στείρα ζευγάρια που κάνουν IVF, τα έξτρα έξοδα τσέπης είναι κατά μέσο όρο 19.234 δολάρια για έναν κύκλο, με κάθε επιπλέον κύκλο να είναι άλλα 6.955 δολάρια. Αν είστε άνω των 35 ετών, λόγω μειωμένης γονιμότητας, είναι πιθανότερο να χρειαστείτε λίγους κύκλους IVF για να πετύχετε επιτυχία. (Αν έχετε προηγουμένως κατεψυγμένα αυγά από τότε που ήσαστε νεότερος, μπορεί να έχετε επιτυχία στην εξωσωματική γονιμοποίηση).
Η επιλεκτική κατάψυξη αυγών καλύπτεται σπάνια από την ασφάλιση υγείας. Υπάρχουν μερικές εταιρείες υψηλής τεχνολογίας που προσφέρουν το παγωμένο αυγό στα πακέτα παροχών τους, αλλά αυτό είναι ασυνήθιστο.
Είναι το αυγό παγώνει ασφαλές;
Υπάρχουν μερικοί γνωστοί και άγνωστοι κίνδυνοι για την κατάψυξη αυγών. Οι κίνδυνοι είναι παρόμοιοι με εκείνους των στείρων ζευγαριών που αντιμετωπίζουν όταν περνούν από τη θεραπεία IVF και οι γυναίκες που γίνονται δότες αυγών .
Δεν μπορούμε να γνωρίζουμε όλους τους μακροπρόθεσμους κινδύνους για την κατάψυξη των αυγών, επειδή απλά δεν έχουν μελετηθεί. Η τεχνολογία δεν ήταν αρκετά μακριά. Υπάρχουν λίγες μελέτες σχετικά με τις γυναίκες με καλή γονιμότητα που έχουν επιλέξει να παγώσουν τα αυγά τους μακροχρόνια και λίγες μελέτες σε παιδιά που έχουν συλληφθεί μέσω προηγουμένως κατεψυγμένων αυγών.
Αυτό γνωρίζουμε: Η κατάψυξη των αυγών δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο συγγενούς νόσου γέννησης.
Σε μια μελέτη 936 παιδιών που σχεδιάστηκαν από αυγά που είχαν προηγουμένως κρυοσυντηρηθεί, ο ρυθμός των γενετικών ανωμαλιών βρέθηκε να είναι παρόμοιος με τον κίνδυνο γενικού πληθυσμού. Η μελέτη αυτή περιελάμβανε παιδιά που είχαν συλληφθεί τόσο μέσω αυγών κρυοσυντηρημένων με τις βραδύτερες, παλαιότερες μεθόδους κατάψυξης αυγών όσο και με την νεότερη τεχνολογία υαλοποίησης.
Δεν γνωρίζουμε εάν η ανάπτυξη των παιδιών ή η μετέπειτα υγεία των ενηλίκων επηρεάζεται από την κρυοσυντήρηση των αυγών. Χρειάζεται περισσότερος χρόνος και μελέτες.
Βραχυπρόθεσμα, οι γυναίκες που αποφασίζουν να παγώσουν τα αυγά τους μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες των φαρμάκων γονιμότητας . Ανάλογα με το ποια φάρμακα γονιμότητας χρησιμοποιούνται, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν εξάψεις, πονοκεφάλους, μεταβολές της διάθεσης, φούσκωμα, ναυτία, αύξηση βάρους, ευαισθησία στο στήθος, κηλίδες και πόνο στο σημείο της ένεσης.
Οι γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα γονιμότητας κινδυνεύουν να αναπτύξουν σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών (OHSS) . Αυτό συμβαίνει σε μία στις 10 γυναίκες που λαμβάνουν ενέσιμα φάρμακα γονιμότητας. Για τις περισσότερες γυναίκες, το OHSS είναι απλώς άβολο. Ωστόσο, αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να γίνει πολύ σοβαρό. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία και σε λιγότερο από 1 τοις εκατό των περιπτώσεων μπορεί να εμφανιστεί απώλεια γονιμότητας ή ακόμη και θάνατος.
Η ανάκτηση αυγών (η οποία περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας βελόνας οδηγούμενης από υπερήχους μέσω του κολπικού τοιχώματος, μέχρι τις ωοθήκες) μπορεί να προκαλέσει κράμπες, κηλίδες και δυσφορία. Είστε sedated για τη διαδικασία. (Υπάρχουν κίνδυνοι για καταστολή και γενική αναισθησία.)
Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης και παρακέντησης των κοντινών οργάνων. Η μόλυνση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει στη χειρουργική απομάκρυνση των ωοθηκών ή των σαλπίγγων. Η τυχαία παρακέντηση των κοντινών οργάνων απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης και μπορεί να απαιτεί μετάγγιση αίματος εάν υπάρχει σημαντική απώλεια αίματος.
Αν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε τα αυγά κρυοσυντήρησης στο μέλλον, υπάρχει μικρός κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εμβρυομεταφοράς της λοίμωξης. Εάν μεταφερθούν περισσότερα από ένα έμβρυα, υπάρχει κίνδυνος πολλαπλής εγκυμοσύνης και γέννησης .
Οι μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι των φαρμάκων γονιμότητας στις γόνιμες γυναίκες δεν είναι γνωστοί. Υπήρξαν ανησυχίες ότι μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες για κάποιους καρκίνους , αλλά επί του παρόντος, η έρευνα δεν μπορεί να πει με κανένα τρόπο.
"Είναι αλήθεια ότι κατά τη διάρκεια της διέγερσης, τα επίπεδα των οιστρογόνων [των γυναικών] είναι πολύ υψηλά, οπότε γνωρίζουμε αν υπάρχουν υποκείμενα κύτταρα καρκίνου του μαστού, τα φάρμακα γονιμότητας αυξάνουν τα επίπεδα οιστρογόνων, τα οποία θα μπορούσαν να τα φέρουν στο προσκήνιο", εξηγεί ο Δρ Τσάβκιν . Αλλά, από ό, τι γνωρίζουμε τώρα, τα φάρμακα γονιμότητας δεν προκαλούν καρκίνο, αν δεν παραμείνει στο παρασκήνιο.
Θα είναι άλλα 10 έως 15 χρόνια πριν να μπορέσουμε πραγματικά να μελετήσουμε τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των φαρμάκων γονιμότητας στις νέες, γόνιμες γυναίκες που επιλέγουν να παγώσουν τα αυγά τους. Ο Δρ Τσάβκιν προσφέρει αυτή τη διαβεβαίωση: "Τα φάρμακα δεν μένουν στο σώμα μιας γυναίκας. Παρέχονται για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και μόλις σταματούν, δεν παραμένουν. Δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμα επίπεδα που παραμένουν στο σώμα. "
Ποια είναι τα επιχειρήματα κατά της κατάψυξης των αυγών;
Ενώ ορισμένοι πιστεύουν ότι η κατάψυξη αυγών προσφέρει μια ελπιδοφόρα επιλογή σε γυναίκες που χρειάζονται ή επιθυμούν να καθυστερήσουν την τεκνοποίηση, δεν συμφωνούν όλοι ότι η τεχνολογία πρέπει να χρησιμοποιείται εκλεκτικά.
"Δεδομένης της έλλειψης πληροφοριών σχετικά με τους κινδύνους, θα ήθελα να συμβουλεύσω οποιονδήποτε να παγώσει τα αυγά για μη-ιατρικούς λόγους", λέει ο Δρ. Marcy Darnovsky, Εκτελεστικός Διευθυντής του Κέντρου Γενετικής και Κοινωνίας. Το Κέντρο Γενετικής και Κοινωνίας είναι ένας οργανισμός κοινωνικής δικαιοσύνης που εδρεύει στο Μπέρκλεϊ της Καλιφόρνια και εργάζεται για να εξασφαλίσει ότι οι τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ωφελούν το κοινό καλό.
Αν ζητηθεί η συμβουλή της από μια γυναίκα που επιθυμεί να παγώσει τα αυγά της, ο Δρ Ντάρνοβσκι έχει να πει αυτό: «Θα της συμβούλευα πρώτα να σταθμίσω πολύ προσεκτικά τους κινδύνους: βραχυπρόθεσμους και μακροπρόθεσμους κινδύνους της ωοληψίας αυγών στον εαυτό της . και εκείνες της διαδικασίας κατάψυξης των αυγών στο δυνητικό μελλοντικό τους παιδί.
"Δεν θα είναι εύκολο να το κάνουμε, γιατί υπάρχουν συγκλονιστικά λίγα στοιχεία, ειδικά για τα δύο τελευταία από τα τρία - παρά το γεγονός ότι οι γυναίκες [δωρητές αυγών] έχουν υποβληθεί σε ωοτοκία για δεκαετίες".
Άλλα επιχειρήματα κατά της επιλογής της κατάψυξης αυγών περιλαμβάνουν:
- Πολύ υψηλό κόστος, για μια διαδικασία που ίσως να μην χρειαστείτε στο τέλος
- Τα ποσοστά επιτυχίας δεν είναι υψηλά.
- Μπορεί να δώσει μια ψεύτικη αίσθηση ασφάλειας. (Δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι τα κρυοσυντηρημένα αυγά σας θα σας δώσουν ένα μωρό.)
- Πρέπει να ληφθούν υπόψη οι πραγματικότητες της γονικής μέριμνας αργότερα στη ζωή.
Ένα Word From Verywell
Η επιλεκτική κατάψυξη αυγών δίνει στις γυναίκες που πρέπει να καθυστερήσουν την αναπαραγωγή άλλη επιλογή. Ενώ η τεχνολογία δεν εξαλείφει τις πραγματικότητες του χρόνου, ούτε εγγυάται το μωρό στο μέλλον, βελτιώνει τις πιθανότητες σύλληψης σε σύγκριση με τη μη λήψη δράσης σε όσους θέλουν να έχουν παιδί στα τέλη της δεκαετίας του '30 ή του '40.
Η κατάψυξη των αυγών είναι γενικά ασφαλής, αλλά όπως συμβαίνει με όλες τις ιατρικές διαδικασίες, υπάρχουν κίνδυνοι και κάποια μακροχρόνια άγνωστα στοιχεία. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η εκλεκτική κατάψυξη αυγών μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια γονιμότητας ή ακόμη και θάνατο. Αυτά είναι παρόμοια με τους κινδύνους που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με εξωσωματική γονιμοποίηση και οι δότες αυγών .
Πριν αποφασίσετε να παγώσετε τα αυγά σας, πάρτε το χρόνο σας για να διερευνήσετε πλήρως τις επιλογές σας. Λάβετε υπόψη ότι εάν δεν παγώσετε τα αυγά σας, έχετε άλλους δρόμους προς την πατρότητα. Μπορεί να συλλάβετε μόνοι σας στο μέλλον.
Αν αντιμετωπίζετε υπογονιμότητα, μπορείτε να ακολουθήσετε θεραπείες γονιμότητας εκείνη την εποχή, συμπεριλαμβανομένης της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε έναν δωρητή αυγών ή μπορείτε να εξετάσετε την επιλογή ενός δότη εμβρύου. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας δεν θα σχετίζεται γενετικά με εσάς, αλλά ενδέχεται να σχετίζεται βιολογικά με τον σύντροφό σας (εάν χρησιμοποιείτε δότη αυγών με το σπέρμα του). Η υιοθεσία, η ανατροφή γονέων ή η παραμονή παιδιών είναι επίσης δυνατότητες.
> Πηγές:
> Chavkin, Diana E. MD. HRC Γονιμότητα στο Λος Άντζελες. Συνέντευξη 17, 18, και 19, 2017.
> Cobo Α1, García-Velasco JA2, Coello Α3, Domingo J4, Pellicer Α5, Remohί J3. "Η υαλοποίηση ωοκυττάρων ως αποτελεσματική επιλογή για την εκλεκτική συντήρηση της γονιμότητας" Fertil Steril . 2016 Mar, 105 (3): 755-64.e8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.11.027. Epub 2015 10 Δεκεμβρίου.
> Darnovsky, Marcy Ph.D. Εκτελεστικός Διευθυντής του Κέντρου Γενετικής και Κοινωνίας. Συνέντευξη: 13 Ιουλίου και 14, 2017.
> Doyle JO1, Richter KS2, Lim J2, Stillman RJ2, Graham JR2, Tucker MJ2. "Επιτυχής εκλεκτική και ιατρική εμφάνιση υαλοποίησης και θέρμανσης ωοκυττάρων για αυτόλογη γονιμοποίηση in vitro, με προβλεπόμενες πιθανότητες γέννησης για συντήρηση γονιμότητας σύμφωνα με τον αριθμό των κρυοδιατηρημένων ωοκυττάρων και την ηλικία κατά την ανάκτηση. "Fertil Steril. 2016 Feb, 105 (2): 459-66.e2. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.10.026. Epub 2015 18 Νοεμβρίου.
> Mesen TB1, Mersereau JE2, Kane JB3, Steiner ΑΖ2. "Βέλτιστο χρονοδιάγραμμα για την εκλεκτική κατάψυξη αυγών. "Fertil Steril. 2015 Ιην · 103 (6): 1551-6.e1-4. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.03.002. Epub 2015 14 Απριλίου.
> Ζευγάρωμα κρυοσυντήρησης ωοκυττάρων: κατευθυντήρια γραμμή. Οι Πρακτικές Επιτροπές της Αμερικανικής Εταιρείας για την Αναπαραγωγική Ιατρική και η Εταιρεία Τεχνικής Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής.
> Noyes N1, Porcu E, Borini Α. "Πάνω από 900 κρυοσυντήρηση ωοθηκών βρέφη που γεννήθηκαν χωρίς εμφανή αύξηση των συγγενών ανωμαλιών. "Reprod Biomed Online. 2009 Jun · 18 (6): 769-76.