Αποφασίστε μεταξύ πρόσθετων κύκλων, δωρεάς ή απόρριψης των εμβρύων σας
Όταν ξεκινάτε τη θεραπεία με εξωσωματική γονιμοποίηση , η πιθανότητα να έχετε επιπλέον έμβρυα στο τέλος δεν μπορεί να διασχίσει ακόμη και το μυαλό σας. Όλες οι ανησυχίες σας μπορεί να επικεντρώνονται στο να έχουν αρκετά (ή οποιαδήποτε!) Έμβρυα για μεταφορά.
Μέρος των τελών θεραπείας της εξωσωματικής γονιμοποίησης θα πρέπει να περιλαμβάνει την κρυοσυντήρηση όλων των πρόσθετων μη χρησιμοποιηθέντων εμβρύων και των τελών αποθήκευσης βραχυπρόθεσμα. Εάν ο κύκλος σας δεν είναι επιτυχής, τα έμβρυα αυτά μπορούν να αποψυχθούν και να μεταφερθούν κατά τη διάρκεια του επόμενου κύκλου, ή μπορείτε να αποφασίσετε να ολοκληρώσετε έναν άλλο "φρέσκο" κύκλο και να διατηρήσετε τα κατεψυγμένα έμβρυα για έναν μελλοντικό κύκλο.
Αλλά ας υποθέσουμε ότι ολοκληρώσατε έναν επιτυχημένο κύκλο και έχετε αχρησιμοποίητα έμβρυα στον πάγο. Και τώρα τι?
Δεν χρειάζεται να αποφασίσετε αμέσως τι να κάνετε με τα έμβρυα που έχουν απομείνει, αλλά είναι καλύτερα για τη συναισθηματική σας ευεξία αν δεν περιμένετε πάρα πολύ για να αποφασίσετε.
Αποθηκεύστε τα επιπλέον έμβρυα για έναν μελλοντικό κύκλο
Εάν γνωρίζετε ότι δεν έχετε τελειώσει την οικοδόμηση της οικογένειάς σας, τότε εξοικονομώντας τα έμβρυα για μελλοντική μεταφορά πιθανώς δεν θα είναι μια δύσκολη απόφαση. Στην πραγματικότητα, η λήψη επιπλέον εμβρύων για το σκοπό αυτό μπορεί να είναι μια τεράστια ανακούφιση. Η κατεψυγμένη μεταφορά εμβρύου (μερικές φορές συντομογραφία ως FET) είναι σημαντικά λιγότερο δαπανηρή από έναν νέο κύκλο IVF. Το FET κοστίζει κατά μέσο όρο 2.500 δολάρια ή περίπου 10.000 δολάρια φθηνότερα από τον μέσο κύκλο IVF. Επίσης, το φυσικό και συναισθηματικό στρες είναι χαμηλότερο από το να περάσει ένας πλήρης κύκλος γονιμοποίησης ξανά.
Τι εάν δεν σχεδιάζετε να έχετε περισσότερα παιδιά; Ίσως έχετε συλλάβει δίδυμα ή τριπλούς , και έχετε φτάσει στο προγραμματισμένο οικογενειακό σας σχέδιο.
Ορισμένα ζευγάρια αποφασίζουν να έχουν περισσότερα παιδιά από ό, τι είχαν αρχικά προγραμματιστεί και χρησιμοποιούν τα έμβρυα που έχουν μέχρι να εξαντληθούν.
Ωστόσο, η χρήση κάθε έμβρυου που δημιουργείται δεν είναι επιλογή για κάθε οικογένεια. Μπορεί να μην θέλετε περισσότερα παιδιά ή μπορεί να μην μπορείτε να έχετε περισσότερα για ιατρικούς, οικονομικούς ή πρακτικούς λόγους.
Δώστε τα επιπλέον έμβρυα σε ένα άλλο στείρο ζευγάρι
Μια άλλη επιλογή που μπορεί να έχετε είναι να δώσετε τα αχρησιμοποίητα έμβρυά σας σε ένα άλλο στείρο ζευγάρι.
Αυτό μερικές φορές αναφέρεται αμφιλεγόμενα ως υιοθεσία του εμβρύου, αν και ο όρος "υιοθεσία" είναι σωστός σε αυτή την περίπτωση είναι αμφισβητήσιμος.
Η δωρεά εμβρύων μπορεί να γίνει μέσω μιας υπηρεσίας ή της κλινικής γονιμότητάς σας. Συνήθως, οι οργανισμοί χρεώνουν πολύ περισσότερο στους πιθανούς αποδέκτες. Από την άλλη πλευρά, ένας οργανισμός μπορεί να δώσει στον δωρητή περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το ποιος θα λάβει τα έμβρυά του.
Δεν θα λάβετε καμία οικονομική πληρωμή για τα δωρεά εμβρύων, αλλά οι παραλήπτες θα πρέπει να καλύπτουν ορισμένες από τις αμοιβές της διαδικασίας δωρεάς εμβρύων.
Η δωρεά εμβρύων μπορεί να γίνει ως ανοικτή ή κλειστή δωρεά.
Μια ανοιχτή δωρεά σημαίνει ότι μπορεί να γνωρίζετε τον παραλήπτη - μπορεί να είναι φίλος ή μέλος της οικογένειας - ή αν τους δώσετε σε ένα ζευγάρι που δεν γνωρίζατε πριν, μπορείτε να διατηρήσετε κάποιο είδος επαφής μεταξύ τους.
Σε μια κλειστή δωρεά, δεν θα έχετε καμία επαφή με την οικογένεια που παίρνει τα έμβρυα. Ορισμένες κλινικές γονιμότητας θα κάνουν μόνο κλειστές δωρεές. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ζητήσει λεπτομέρειες από την κλινική σας.
Η δωρεά εμβρύων δεν είναι για όλους, και είναι σημαντικό να κατανοήσετε πλήρως τις πιθανές ψυχολογικές και νομικές συνέπειες της απόφασής σας.
Απαιτείται συνήθως η διαβούλευση με έναν ψυχολόγο , καθώς και μια περίοδος αναμονής λίγων μηνών, πριν να δώσετε τα έμβρυά σας.
Αυτό είναι για την προστασία σας και για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε μια τεκμηριωμένη απόφαση.
Θα πρέπει επίσης να είστε βέβαιος να μιλήσετε με έναν δικηγόρο εξοικειωμένο με τον αναπαραγωγικό νόμο. Για να αποφύγετε μια σύγκρουση συμφερόντων, ο δικηγόρος σας δεν πρέπει να είναι ο ίδιος δικηγόρος για την οικογένεια, την κλινική ή τον παραλήπτη, ακόμη και αν γνωρίζετε την οικογένεια που θα λάβει τα έμβρυά σας.
Επίσης, γνωρίζετε ότι αφού δώσετε τα έμβρυά σας, δεν μπορείτε πλέον να λαμβάνετε αποφάσεις σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιούνται. Εάν τα έμβρυα γίνουν παιδιά, δεν έχετε λόγο για τον τρόπο με τον οποίο αυτά μεγαλώνουν. Αν δεν χρησιμοποιηθούν όλα τα έμβρυα που έχετε δωρίσει, ο δότης-παραλήπτης δεν θα μπορεί να επιλέξει τι θα γίνει με αυτά.
Δώστε τα επιπλέον έμβρυα στην επιστήμη
Μια άλλη πιθανή επιλογή είναι να δώσετε επιπλέον έμβρυα στην επιστημονική έρευνα.
Βεβαιωθείτε ότι τα έμβρυα που χορηγούνται στην επιστήμη δεν θα γίνουν μωρά ή παιδιά. Τα έμβρυα θα καταστραφούν στη διαδικασία της έρευνας, αλλά η γνώση που αποκτήθηκε μπορεί να δώσει σε κάποιον άλλο μια άλλη ευκαιρία στη ζωή.
Όλοι δεν μπορούν να δώσουν τα έμβρυά τους στην επιστήμη. Οι τοπικοί σας νόμοι ενδέχεται να περιορίζουν τη δυνατότητα δωρεάς, η κλινική σας μπορεί να μην είναι σε θέση να διευκολύνει τη δωρεά ή τα έμβρυά σας ενδέχεται να μην είναι κατάλληλα για τις τρέχουσες ερευνητικές ανάγκες.
Πρέπει να γνωρίζετε ότι έχετε το δικαίωμα να ρωτήσετε πώς θα χρησιμοποιηθούν τα έμβρυα που δώσατε.
Ξεπαγώστε και απορρίψτε τα έμβρυα
Μια άλλη επιλογή είναι να αποψυχθούν και να απορριφθούν τα έμβρυα από την κλινική. Αυτό γίνεται συνήθως στο εργαστήριο εμβρύων της κλινικής γονιμότητας ή σε μια cryobank όπου αποθηκεύονται.
Η κλινική μπορεί να είναι σε θέση να δώσει τα αποψυγμένα έμβρυα σε σας για ταφή, αν και οι νομικοί νόμοι σχετικά με τη διάθεση βιολογικών ιστών μπορεί να το περιπλέξουν.
Εάν τα αχρησιμοποίητα έμβρυα διατίθενται στην κλινική ή σας δοθούν για ταφή, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια τελετή ή ένα αυτο-δημιουργημένο τελετουργικό για να επισημάνετε τη διέλευση των εμβρύων.
Μια άλλη επιλογή που προσφέρονται από ορισμένες κλινικές περιλαμβάνει τη μεταφορά των εμβρύων στη μήτρα σας σε μια εποχή στον κύκλο σας όταν η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται "συμπαθητική μεταφορά".
Κρατήστε τα απομένοντα έμβρυα κατεψυγμένα
Μπορείτε επίσης να κρατήσετε τα επιπλέον έμβρυά σας στον πάγο, είτε μέχρι να αποφασίσετε τι να κάνετε ή επ 'αόριστον.
Αυτό δεν είναι ελεύθερο, βέβαια. Οι κλινικές γονιμότητας χρεώνουν τέλη αποθήκευσης, τα οποία μπορούν να κυμανθούν από οκτώ εκατοντάδες δολάρια ετησίως έως και μερικές χιλιάδες δολάρια.
Ορισμένες κλινικές περιορίζουν πόσο καιρό τα έμβρυα μπορούν να αποθηκευτούν στην εγκατάσταση τους και μπορεί να απαιτήσουν τα έμβρυά σας να μεταφερθούν σε cryobank. Αυτό θα προστεθεί με επιπλέον χρεώσεις.
Εάν η κλινική σας απαιτεί μεταφορά σε cryobank, φροντίστε να διερευνήσετε τις επιλογές σας. Για παράδειγμα, ρωτήστε εάν η cryobank θα επιτρέψει τη δωρεά των εμβρύων σε ένα άλλο ζευγάρι ή στην επιστήμη; Ρωτήστε πώς θα χειριστεί τη διάθεση των εμβρύων αν επιλέξετε αυτή τη δυνατότητα στο μέλλον; Και τι θα έπρεπε να μεταφέρετε σε μια κλινική που θα χρησιμοποιηθεί για την περαιτέρω οικοδόμηση της οικογένειάς σας;
Λάβετε υπόψη ότι η καθυστέρηση μιας απόφασης σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε με τα κατεψυγμένα έμβρυά σας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές αργότερα.
Για παράδειγμα, εάν περιμένετε πολύς χρόνος, το να έχετε ένα άλλο παιδί με τα έμβρυα ίσως να μην είναι πρακτικό ή ιατρικό. (Από όσο γνωρίζουμε, τα κατεψυγμένα έμβρυα δεν έχουν όριο ζωής, οπότε μπορεί να είναι δυνατή η δωρεά σε άλλο ζευγάρι).
Νομικά προβλήματα μπορεί επίσης να προκύψουν εάν καθυστερήσετε να αποφασίσετε τι να κάνετε.
Για παράδειγμα, σε περίπτωση διαζυγίου, ποιος μπορεί να πει πώς χρησιμοποιούνται τα έμβρυα; Όταν πεθάνεις, ποιος θα κληρονομήσει τα έμβρυα; Και πώς πρέπει οι κληρονόμοι να χειρίζονται τη διάθεση των εμβρύων ή το συνεχιζόμενο κόστος κρυοσυντήρησης;
Σε περίπτωση θανάτου, η διαθήκη σας θα πρέπει να ορίζει τι πρέπει να συμβεί στα έμβρυα. Εάν δεν απομένουν οδηγίες και η κλινική δεν μπορεί να φτάσει σε κάποιον σχετικά με τα έμβρυά σας, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα πιθανότατα θα αποψυχθούν και θα απορριφθούν.
Σημειώστε ότι κάθε κλινική γονιμότητας δεν προσφέρει όλες τις επιλογές. Στην ιδανική περίπτωση, θα θέλετε να συζητήσετε τις μελλοντικές σας επιλογές εμβρύου με την κλινική γονιμότητας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Εάν δεν το κάνατε αυτό και η κλινική σας δεν σας προσφέρει τις επιλογές που θέλετε, ίσως μπορείτε να μεταφέρετε τα έμβρυα σε άλλη κλινική. Αυτό μπορεί να είναι δαπανηρό.
Πηγές:
Διάθεση εγκαταλελειμμένων εμβρύων: γνώμη της επιτροπής. Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/abandonedembryos.pdf
Μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση: Η απόφαση για τα έμβρυα. Αποφασίζω. http://www.resolve.org/family-building-options/donor-options/after-ivf-the-embryo-decision.html
Ερωτήσεις για να ρωτήσετε εάν εξετάζετε τη δωρεά των εμβρύων σας στην έρευνα. Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τη σειρά. Αποφασίζω. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/If_You_Are_Considering_Donating_Your_Embryos_To_Research.pdf?docID=451&JServSessionIda004=zo01uokmg1.app229d
Ενημερωμένη συγκατάθεση και χρήση γαμετών και εμβρύων για έρευνα: γνώμη της επιτροπής. Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/informedconsent.pdf