Η προγεστερόνη ονομάζεται "Ορμόνη εγκυμοσύνης"
Αν υποβάλλονται σε θεραπείες γονιμότητας, όπως η γονιμοποίηση in-vitro, ίσως σας έχουν πει ότι χρειάζεστε θεραπείες προγεστερόνης. Πολλοί τύποι φαρμάκων εισάγονται στην κυκλοφορία μέσω της κατάποσης ή των ενέσεων. Ωστόσο, η προγεστερόνη απορροφάται καλύτερα μέσω της επένδυσης του κόλπου - είτε με υπόθετο, κολπικό χάπι ή γέλη.
Η προγεστερόνη ονομάζεται συχνά "η ορμόνη εγκυμοσύνης". Είναι αναγκαία για την προετοιμασία για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου (εμβρύου) και για τις αλλαγές που συμβαίνουν στη μήτρα σας στο σημείο όπου το έμβρυο εμφυτεύεται.
Η προγεστερόνη παράγεται από τις ωοθήκες σας κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας (απελευθέρωση ώριμου ωαρίου από ωοθήκη). Συγκεκριμένα, η προγεστερόνη παράγεται από κύτταρα ωοθυλακίων, τα οποία είναι κύστεις που περιείχαν τα αυγά πριν από την ωορρηξία. Μετά από 8 εβδομάδες κύησης, ο πλακούντας παράγει προγεστερόνη.
Η προγεστερόνη ετοιμάζει την επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο) για εμφύτευση γονιμοποιημένου αυγού. Εάν το γονιμοποιημένο ωάριο δεν εμφυτευτεί στην μήτρα, αρχίζουν τα επίπεδα της πτώσης της προγεστερόνης και της εμμηνόρροιας. Εάν η εμφύτευση είναι επιτυχής και η εγκυμοσύνη εμφανίζεται, περίπου 10 εβδομάδες στην εγκυμοσύνη σας, ο πλακούντας σας αναλαμβάνει και παράγει υψηλά επίπεδα προγεστερόνης και συνεχίζει μέχρι να γεννηθεί το μωρό σας.
Χρειάζομαι προγεστερόνη για τη θεραπεία της υπογονιμότητας;
Η λήψη προγεστερόνης αποτελεί ουσιαστικό μέρος της θεραπείας της γονιμότητας. Κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, η κανονική σας παραγωγή προγεστερόνης μπορεί να μειωθεί για διάφορους λόγους:
- Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την επιβράδυνση της πρόωρης ωορρηξίας (όπως Lupron, Antagon ή Cetrotide) μπορεί να μειώσουν την παραγωγή προγεστερόνης μετά τη συλλογή των ωών σας.
- Κατά τη στιγμή της αναρρόφησης των ωοθυλακίων για την απόκτηση των ώριμων αυγών σας, πολλά κύτταρα που παράγουν προγεστερόνη μπορούν επίσης να αφαιρεθούν λόγω των μηχανικών της ίδιας της διαδικασίας.
Για να βεβαιωθεί ότι η επένδυση της μήτρας είναι έτοιμη για εμφύτευση του γονιμοποιημένου αυγού, οι περισσότερες γυναίκες που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση θα λάβουν προγεστερόνη μετά την ανάκτηση των αυγών της.
Πώς χορηγείται η προγεστερόνη;
Εάν υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση, μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε προγεστερόνη ξεκινώντας από τη στιγμή της ανάκτησης ωαρίων και της εμβρυομεταφοράς. Μόλις επιβεβαιωθεί θετική δοκιμή εγκυμοσύνης, η θεραπεία με προγεστερόνη θα συνεχιστεί για συνολική διάρκεια έως 10 έως 12 εβδομάδων (πρώτο τρίμηνο). Μπορείτε να πάρετε προγεστερόνη από του στόματος (από το στόμα), με ένεση ή κολπικά.
Η προγεστερόνη που λαμβάνεται από το στόμα δεν είναι αξιόπιστη επειδή μεταβολίζεται στο ήπαρ σας αφού απορροφηθεί, γεγονός που μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητά του και να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.
Παρά το γεγονός ότι οι ενέσεις προγεστερόνης είναι αποτελεσματικές, αυτή η μέθοδος είναι η πιο άβολη μορφή που μπορείτε να πάρετε.
Η χρήση της κολπικής προγεστερόνης αποφεύγει τα προβλήματα τόσο της στοματικής όσο και της ενέσιμης προγεστερόνης.
ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ
Υπάρχουν τρεις τύποι διαθέσιμων παρασκευασμάτων προγεστερόνης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στοματικά:
- Τα υπόθετα προγεστερόνης παρασκευάζονται κατόπιν παραγγελίας από φαρμακοποιό βάσει της δόσης της προγεστερόνης και της συχνότητας χρήσης όπως καθορίζεται από τον ειδικό εξωσωματικής γονιμοποίησης.
- Η γέλη προγεστερόνης τοποθετείται στον κόλπο σας μία φορά την ημέρα για τη συμπλήρωση προγεστερόνης ή δύο φορές την ημέρα για αντικατάσταση προγεστερόνης χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εφαρμοστή.
- Κολπικά δισκία τοποθετούνται στον κόλπο μία ή δύο φορές την ημέρα χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εφαρμοστή.
ΜΑΡΚΕΣ
Τα εμπορικά ονόματα κολπικών προγεστερόνων είναι Crinone, Endometrin και Prometrium.
Εάν χρησιμοποιείτε κολπική προγεστερόνη, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε άλλα κολπικά φάρμακα για τη διάρκεια της θεραπείας, εκτός εάν σας το δοθεί από το γιατρό σας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και τη μάρκα της κολπικής προγεστερόνης και θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε συζητήσει με τον γιατρό σας πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Τέλος, φροντίστε να συζητήσετε όλες τις θεραπείες με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε. Θυμηθείτε ότι ο γιατρός σας είναι εκεί για να σας βοηθήσει να καθοδηγήσετε τη θεραπεία σας και να απαντήσετε σε ερωτήσεις.
Επιπλέον, εάν σας έχει συστήσει να πάρετε προγεστερόνη για γονιμότητα και έχετε ερευνήσει το θέμα μόνοι σας, μη διστάσετε να συζητήσετε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να προέκυψαν από την ανάγνωση σας με το γιατρό σας.
Πηγές
Molina PE. Κεφάλαιο 9. Γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Στο: Molina ΡΕ. eds. Endocrine Physiology, 4e . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2013.