Παιδιατρικές συμβουλές και βέλτιστες πρακτικές

by Vincent Iannelli, MD, ιατρός-πιστοποιημένος ιατρός

Συστάσεις AAP

Παιδιατρικές συμβουλές

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (ΑΑΠ), η πρόληψη είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της παιδιατρικής πρακτικής και περιλαμβάνει τόσο ποικίλες δραστηριότητες όπως προβολές νεογνών, ανοσοποιήσεις και προώθηση καθισμάτων ασφαλείας αυτοκινήτων και κράνη ποδηλάτων.

Αυτό το απόσπασμα ήταν σε μια πολιτική δήλωση σχετικά με την πρόληψη της παιδικής παχυσαρκίας και μια σύσταση για τον υπολογισμό του δείκτη μάζας σώματος του παιδιού (ΔΜΣ) κάθε χρόνο.

Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό και την πρόληψη του αυξανόμενου προβλήματος της παιδικής παχυσαρκίας.

Το κύριο πρόβλημα με όλους αυτούς τους τύπους παιδιατρικών συστάσεων είναι ότι λειτουργούν μόνο εάν γίνονται συστηματικά, κάτι που δυστυχώς δεν συμβαίνει μόνο όταν οι παιδίατροι μερικές φορές δεν γνωρίζουν νέες πολιτικές, δεν συμφωνούν με κάποιες πολιτικές ή απλά να κάνουμε τα πράγματα καλύτερα.

Παιδιατρικοί έλεγχοι

Το AAP συνιστά τα παιδιά να πάρουν εξετάσεις όταν είναι:

ηλικίας τριών έως πέντε ημερών ( πρώτη επίσκεψη στον παιδίατρο )
περίπου ένα μήνα
δύο μηνών
ηλικίας τεσσάρων μηνών
έξι μηνών
εννέα μηνών
δώδεκα μηνών
δεκαπέντε μηνών
δεκαοκτώ μηνών
δύο χρονών
τριων χρονων
τεσσάρων χρονών
πέντε χρονών

Συνιστάται τα παιδιά και οι έφηβοι της σχολικής ηλικίας να διενεργούν και ετήσιο έλεγχο παιδιού.

Παιδιατρικές βέλτιστες πρακτικές

Η γνώση αυτών των παιδιατρικών βέλτιστων πρακτικών μπορεί να σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας φροντίζει να ακολουθήσει τις πιο πρόσφατες συστάσεις της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής.

Διαγνωστικός έλεγχος αυτισμού : οι παιδίατροι θα πρέπει να αναζητούν λεπτές κόκκινες σημαίες του αυτισμού (κακή επαφή με τα μάτια, μη απάντηση στο όνομα που καλείται, καθυστέρηση στην παρακίνηση, μωρό, κ.λπ.) που θα μπορούσε να αποτελεί ένδειξη αυτισμού σε κάθε παιδική επίσκεψη και να χρησιμοποιήσει μια επίσημη όπως το M-CHAT (τροποποιημένος κατάλογος ελέγχου για τον αυτισμό στα μικρά παιδιά), σε 18 και 24 μήνες ή όταν ένας γονέας εγείρει ανησυχίες ότι το παιδί τους μπορεί να έχει αυτισμό.

Πίεση αίματος : Τα παιδιά πρέπει να ελέγχουν τακτικά την αρτηριακή τους πίεση σε κάθε επίσκεψη στο παιδί από την ηλικία των τριών ετών.
BMI : Τα παιδιά και οι έφηβοι θα πρέπει να υπολογίζουν τον ΔΜΣ τους και να γράφουν σε ένα γράφημα ανάπτυξης ΔΜΣ κάθε χρόνο για να βοηθήσουν στην αναγνώριση του υπερβολικού κέρδους βάρους και του κινδύνου εμφάνισης παιδικής παχυσαρκίας. Γνωρίζετε τον ΔΜΣ του παιδιού σας;
Θηλασμός : οι παιδίατροι θα πρέπει να ενθαρρύνουν τον αποκλειστικό θηλασμό, χωρίς συμπληρωματικό νερό, χυμό ή άλλα τρόφιμα, για τους πρώτους έξι μήνες της ζωής του μωρού και ακόμη και μετά την έναρξη των σιτηρών και των παιδικών τροφών γύρω στους έξι μήνες, «Ο θηλασμός πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον το πρώτο έτος της ζωής και πέρα από όσο το επιθυμούν αμοιβαία η μητέρα και το παιδί ».
Παρακολούθηση χοληστερόλης : Όλα τα παιδιά θα πρέπει να έχουν δοκιμασία μη νηστείας χοληστερόλης όταν είναι 9 έως 11 ετών. Οι ασθενείς με θετικό οικογενειακό ιστορικό δυσλιπιδαιμίας (υψηλή χοληστερόλη αίματος ή / και τριγλυκεριδίων) ή πρόωρη καρδιαγγειακή νόσο (υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.) σε ηλικία 65 ετών (άνδρες) ή 55 ετών και νεότεροι), εάν το οικογενειακό τους ιστορικό είναι άγνωστο ή εάν είναι υπέρβαροι, έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, σακχαρώδη διαβήτη ή τσιγάρα καπνού κλπ., θα πρέπει να έχουν ένα λιπιδικό προφίλ νηστείας όταν είναι ηλικίας 2 έως 10 ετών.

Ακουστικές εξετάσεις : Εκτός από τη δοκιμασία ακρόασης νεογέννητου, τα παιδιά πρέπει να αρχίσουν να έχουν επίσημες εξετάσεις ακοής σε κάθε ετήσια επίσκεψη στον παιδίατρο τους που αρχίζει όταν είναι τεσσάρων ετών. Μια ετήσια δοκιμασία ακρόασης γίνεται επίσης σε ηλικία πέντε, έξι, οκτώ και δέκα ετών. Μάλλον τυπική εκτίμηση κινδύνου για προβλήματα ακοής θα πρέπει να γίνεται κατά τους άλλους ετήσιους ελέγχους τους.
Αιματοκρίτης : Δοκιμή αιμοσφαιρίνης ή αιματοκρίτη γίνεται συνήθως στους 12 μήνες για να δοκιμαστούν τα παιδιά για αναιμία, η οποία συνήθως προκαλείται από ανεπάρκεια σιδήρου. Επιπρόσθετος έλεγχος για τους παράγοντες κινδύνου της αναιμίας, όπως τα θηλάζοντα βρέφη που δεν τρώνε δημητριακά εμπλουτισμένα με σίδηρο ή τα νήπια που πίνουν υπερβολικό γάλα κλπ., Συνιστάται σε τέσσερις μήνες, 18 μήνες και στη συνέχεια σε ετήσια εξέταση παιδιών του παιδιού.

HIV : Το CDC συνιστά την τακτική εξέταση HIV για εφήβους που ξεκινούν όταν είναι 13 ετών και επαναλαμβάνονται κάθε χρόνο εάν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για λοίμωξη HIV. Το AAP συνιστά όλοι οι έφηβοι να έχουν τεστ για HIV όταν είναι ηλικίας 16-18 ετών ή νωρίτερα αν είναι υψηλού κινδύνου.
Ίκτερος : Όλα τα νεογέννητα πρέπει να παρακολουθούνται ρουτίνα για την ανάπτυξη του ίκτερου πριν αποσταλούν από το νηπιαγωγείο και ο κίνδυνος του μωρού να αναπτύξει ίκτερο πρέπει να αξιολογηθεί πριν να σταλούν στην πατρίδα τους. Στη συνέχεια θα πρέπει να το δουν ο παιδίατρος μέσα σε λίγες μέρες για να βεβαιωθείτε ότι δεν αναπτύσσουν ίκτερο. Οι γονείς πρέπει να λάβουν υπόψη ότι η έκθεση στο ηλιακό φως για τη θεραπεία του ίκτερου δεν συνιστάται πλέον από το AAP.
Δηλητηρίαση από μόλυβδο : τα παιδιά, ειδικά τα βρέφη και τα νήπια, πρέπει να ρωτούνται τακτικά σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για δηλητηρίαση από μόλυβδο και να ελέγχονται όταν ενδείκνυται, όπως η κατοίκηση σε ένα σπίτι που χτίστηκε πριν από το 1978, με φίλους ή μέλη οικογένειας με υψηλά επίπεδα μολύβδου ή τοπικό πρόγραμμα ελέγχου της δηλητηρίασης με μόλυβδο.
Απόρριψη νεογνών : τα περισσότερα νεογνά πρέπει να μπορούν να παραμείνουν στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 48 ώρες μετά την αποβολή του κόλπου και τουλάχιστον 96 ώρες μετά την καισαρική τομή, παρόλο που μερικά υγιή, νεογνά πλήρη ηλικίας χωρίς παράγοντες κινδύνου που πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια μπορούν να πάνε στο σπίτι λίγο νωρίτερα, εάν θα έχουν συνέχεια με τον παιδίατρό τους μέσα σε 48 ώρες.
Χρόνος οθόνης : Το AAP συνιστά ότι τα βρέφη και τα μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών δεν θα πρέπει να έχουν καθόλου χρόνο οθόνης - θα πρέπει να είναι χωρίς οθόνη. Τα μεγαλύτερα παιδιά δεν θα πρέπει να έχουν τηλεόραση στο δωμάτιό τους και θα πρέπει να περιορίζονται σε μία έως και δύο ώρες ημερησίως της συνολικής διάρκειας της οθόνης, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης της τηλεόρασης, των βίντεο και των ταινιών, καθώς και την αναπαραγωγή παιχνιδιών ηλεκτρονικών υπολογιστών και βίντεο κ.λπ.
Sex Ed : με σεβασμό στις ατομικές και πολιτιστικές αξίες της οικογένειας, οι παιδίατροι πρέπει να μιλάνε με τους γονείς, τα παιδιά και τους έφηβους για τη σεξουαλική διαπαιδαγώγηση με τρόπους κατάλληλους για την ηλικία.
ΣΜΝ : όλα τα σεξουαλικά ενεργά κορίτσια θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) κάθε χρόνο, συμπεριλαμβανομένων των χλαμυδίων και της γονόρροιας, τα οποία μπορεί να έχουν χωρίς συμπτώματα.
Αντιηλιακά : οι παιδίατροι θα πρέπει να υπενθυμίζουν στους γονείς ότι τα παιδιά τους πρέπει να αποφεύγουν τα ηλιακά εγκαύματα, τα ηλιακά εγκαύματα και άλλα μέτρα για τη μείωση της έκθεσης στον ήλιο , επιπλέον ότι συνιστούν ότι μόλις φτάσουν έξι μήνες, εφαρμόζουν ένα αντιηλιακό ευρέος φάσματος με SPF 15 ή υψηλότερο έως 30 λεπτά πριν βγουν στον ήλιο και πρέπει να το εφαρμόσουν τουλάχιστον κάθε δύο ώρες. Τα βρέφη ηλικίας κάτω των έξι μηνών θα πρέπει να φυλάσσονται μακριά από τον ήλιο, αν και είναι απολύτως απαραίτητο, τα αντηλιακά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε εκτεθειμένες περιοχές που δεν καλύπτονται από καπέλο και άλλο προστατευτικό ρουχισμό.
Τα μαθήματα κολύμβησης : εκτός από την παροχή συμβουλών στους γονείς για την προστασία της παιδικής τους παιδικής πισίνας και την ασφάλεια των υδάτων , οι παιδίατροι πρέπει να υπενθυμίζουν στους γονείς ότι τα περισσότερα παιδιά ηλικίας τουλάχιστον τεσσάρων ετών πρέπει να παρακολουθούν μαθήματα κολύμβησης μέχρι να μάθουν να κολυμπούν.
Δοκιμές φυματίωσης : μια δοκιμή δέρματος φυματίωσης (TST) συνήθως γίνεται μόνο για παιδιά με παράγοντες κινδύνου της φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών με HIV λοίμωξη, εφήβους που έχουν φυλακιστεί, παιδιά που έχουν είτε επαφή με κάποιον με φυματίωση, έχουν σημεία ή συμπτώματα TB, από, συμπεριλαμβανομένων των διεθνών υιοθεσιών, ή ταξίδεψε σε μια χώρα με ενδημική φυματίωση.
Καθολική εξέταση νεογνών: όλα τα νεογέννητα θα πρέπει να έχουν δοκιμάσει την ακοή τους και θα πρέπει να αξιολογούνται έως ότου είναι τριών μηνών εάν αποτύχουν στις πρώτες δοκιμασίες ακρόασης ώστε να μπορέσουν να λάβουν υπηρεσίες πρώιμης παρέμβασης προτού είναι έξι μηνών εάν έχουν μόνιμη απώλεια ακοής.
Δοκιμές Όρασης : Τα παιδιά θα πρέπει να αρχίσουν να έχουν επίσημες εξετάσεις εξετάσεων όρασης σε κάθε ετήσια επίσκεψη στον παιδίατρο που αρχίζει όταν είναι τριών ετών. Εάν δεν συνεργάζονται με την πρώτη εξέταση ελέγχου της όρασης, ο παιδίατρος σας θα επανεξετάσει πιθανότατα εντός έξι μηνών. Ένας ετήσιος έλεγχος όρασης γίνεται μέσα από την ηλικία των έξι ετών και στη συνέχεια εναλλάσσεται με λιγότερο τυπική αξιολόγηση κινδύνου για προβλήματα όρασης κάθε δεύτερη χρονιά μέχρι την ηλικία των δώδεκα. Οι έφηβοι θα πρέπει να έχουν επίσημες εξετάσεις όρασης όταν είναι 15 και 18 ετών και μια αξιολόγηση κινδύνου όρασης στους άλλους ετήσιους ελέγχους τους.
Πίνακες Ανάπτυξης της ΠΟΥ : το CDC και το AAP συνιστούν τους παιδίατρους να χρησιμοποιούν τα γραφήματα αύξησης της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (WHO) για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 24 μηνών, αντί των παλαιότερων χαρτών ανάπτυξης CDC. Τα διαγράμματα ανάπτυξης CDC μπορούν να συνεχίσουν να χρησιμοποιούνται για παιδιά και εφήβους ηλικίας δύο ετών και άνω. Οι χάρτες αύξησης της ΠΟΥ θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμοι κατά την αξιολόγηση των θηλαζουσών βρεφών, τα οποία μερικές φορές φαίνεται να κερδίζουν λίγο βάρος στα διαγράμματα ανάπτυξης της CDC, ακόμη και όταν θηλάζουν καλά.

Άλλες συστάσεις για το παιδί

Άλλες παιδιατρικές συστάσεις που εγκρίθηκαν ή εκδόθηκαν από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής περιλαμβάνουν πολιτικές δηλώσεις σχετικά με:

Εναλλακτικά Χρονοδιαγράμματα Ανοσοποίησης - το AAP υποστηρίζει ένθερμα την καθολική ανοσοποίηση και υποστηρίζει τις απαιτήσεις ανοσοποίησης για την είσοδο στο σχολείο. Το AAP δεν υποστηρίζει ή δεν προτείνει εναλλακτικά προγράμματα ανοσοποίησης.
Βήχας και ψυχρά φάρμακα - παιδιά ηλικίας κάτω των έξι ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα κατά του βήχα και το κρύο.
Πρώτη επίσκεψη στον οδοντίατρο - μπορεί να είναι ήδη από έξι έως δώδεκα μηνών, ειδικά για τα παιδιά που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για κοιλότητες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ειδικές ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης, μητέρες με πολλές κοιλότητες ή εάν έχουν ήδη κηλίδες, κοιλότητες , ή συσσώρευση πλάκας. Τα παιδιά που κοιμούνται με ένα μπουκάλι ή θηλάζουν τη νύχτα, έχουν μεγαλύτερα αδέλφια, ή σε οικογένειες με χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση, θα πρέπει επίσης να δουν έναν οδοντίατρο σε νεαρή ηλικία. Το AAP αναφέρει τώρα ότι όλα τα παιδιά θα πρέπει να δουν έναν οδοντίατρο από τα πρώτα γενέθλιά τους.
Πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο - αν δεν υπάρχει άλλη ένδειξη για διωγμό ή διμηνιαία εξέταση, τα κορίτσια εφήβων μπορεί να είναι σε θέση να περιμένουν την πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο έως ότου είναι ηλικίας είκοσι ενός ετών, συνιστάται. Ακόμη και αν απαιτείται πυελική εξέταση σε προγενέστερη ηλικία, όπως για επίμονη κολπική απόρριψη, ανώμαλη κολπική αιμορραγία ή συμπτώματα UTI σε σεξουαλικά ενεργό κορίτσι κλπ., Μια γυναικολογική εξέταση είναι κάτι που μπορεί να κάνει ο παιδίατρος του έφηβος σας. Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτών και Γυναικολόγων συνιστά ότι «τα κορίτσια πρέπει να έχουν την πρώτη τους γυναικολογική επίσκεψη μεταξύ των 13 και 15 ετών.
Φθόριο -βρέφη χρειάζονται συμπληρωματικό φθόριο, συνήθως από φθοριούχο νερό της βρύσης, που αρχίζουν όταν είναι έξι μηνών.
Χυμός φρούτων - τα παιδιά ηλικίας μεταξύ ενός και έξι ετών πρέπει να περιορίζονται σε τέσσερις έως έξι ουγγιές χυμού φρούτων κατά 100% κάθε μέρα, ενώ τα μεγαλύτερα παιδιά δεν πρέπει να έχουν περισσότερες από 8 έως 12 ουγκιές ή 2 μερίδες την ημέρα. Τα βρέφη ηλικίας κάτω των έξι μηνών δεν πρέπει να έχουν χυμό και τα παιδιά όλων των ηλικιών θα πρέπει να ενθαρρύνονται να τρώνε ολόκληρα φρούτα αντί να πίνουν χυμό.
Γάλα - τα παιδιά πρέπει να στραφούν σε γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά όταν είναι ηλικίας δύο ετών, παρόλο που μπορούν να κάνουν τη μετάβαση σε γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ήδη σε δώδεκα μήνες (αν δεν συνεχίσουν να θηλάζουν) εάν η παχυσαρκία είναι ήδη ανησυχητική ή αν υπάρχει ένα οικογενειακό ιστορικό παχυσαρκίας, δυσλιπιδαιμίας ή καρδιαγγειακής νόσου.
Πιπίλες - επειδή μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο μωρών από το SIDS, μπορεί να δοθεί στο μωρό μια πιπίλα όταν κοιμάται, αν και θα πρέπει να καθυστερήσετε να δώσετε μια πιπίλα στο μωρό σας μέχρι να είναι ένα μήνα και να θηλάσει καλά. Επίσης, δεν πρέπει να αναγκάσετε το μωρό σας να πάρει μια πιπίλα και δεν πρέπει να ξαναγεμίσετε την πιπίλα στο στόμα του μωρού σας μόλις κοιμηθεί.
SIDS - τα βρέφη πρέπει να τοποθετούνται για να κοιμηθούν στην πλάτη τους για να μειώσουν τη μείωση του κινδύνου τους για SIDS .
Φυσική Δραστηριότητα - τα παιδιά πρέπει να είναι ενεργά για τουλάχιστον 60 λεπτά κάθε μέρα, συμπεριλαμβανομένου ενεργού ελεύθερου παιχνιδιού (λιγότερο από έξι χρόνια), οργανωμένου αθλητισμού (έξι έως εννέα έτη) και πιο πολύπλοκων αθλημάτων και βαρών (tweens και teens ) καθώς μεγαλώνουν.
Βιταμίνη D - οι γονείς δεν πρέπει να βασίζονται στην έκθεση στο φως του ήλιου για τις ανάγκες των παιδιών τους σε βιταμίνη D. Τα παιδιά που δεν λαμβάνουν αρκετή βιταμίνη D από ένα εμπλουτισμένο με βιταμίνη D τροφή, συμπεριλαμβανομένων αποκλειστικά θηλαστικών νεογνών και βρεφών, θα πρέπει να λάβουν ένα συμπλήρωμα βιταμίνης D.
Wait-and-See - το AAP αποθαρρύνει τους παιδίατρους από το να περιμένουν και να δουν την προσέγγιση όταν αξιολογούν τα αναπτυξιακά προβλήματα των παιδιών, ειδικά όταν οι γονείς ανησυχούν για τον αυτισμό.

> Πηγές:

_{Δήλωση Πολιτικής AAP.} _{Πρόληψη παιδικού υπερβολικού βάρους και παχυσαρκίας.} _{PEDIATRICS Vol.} _{112 αρ. 2 Αυγούστου 2003, σελ. 424-430.}

_{Δήλωση Πολιτικής AAP.} _{Ο θηλασμός και η χρήση του ανθρώπινου γάλακτος.} _{Pediatrics 2005 115: 496-506.}

_{Δήλωση Πολιτικής AAP.} _{Διαλογή λιπιδίων και καρδιαγγειακή υγεία στην παιδική ηλικία.} _{Pediatrics 2008 122: 198-208.}

_{AAP Κατευθυντήρια Οδηγία.} _{Διαχείριση της υπερχολερυθριναιμίας στο νεογέννητο βρέφος 35 ή περισσότερες εβδομάδες κύησης.} _{PEDIATRICS Vol.} _{114 αρ. 1 Ιουλίου 2004, σελ. 297-316.}

_{AAP Κατευθυντήρια Οδηγία.} _{Αναγνώριση και αξιολόγηση παιδιών με διαταραχές του φάσματος αυτισμού.} _{PEDIATRICS Vol.} _{120 αρ. 5 Νοεμβρίου 2007, σελ. 1183-1215.}

_CDC. _{Χρήση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και των καρτών ανάπτυξης CDC για παιδιά ηλικίας 0 - 59 μηνών στις Ηνωμένες Πολιτείες.} _MMWR. _{10 Σεπτεμβρίου 2010/59 (rr09), 1-15.}

_CDC. _{Κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, 2010. MMWR.} _{17 Δεκεμβρίου 2010/59 (RR12), 1-110.}

_{Δήλωση θέσης AAP.} _{Αρχές και κατευθυντήριες γραμμές για τα προγράμματα ανίχνευσης και παρέμβασης στις πρώιμες ακροάσεις.} _{Pediatrics 2007 120: 898-921.}

_{Κλινική Έκθεση AAP.} _{Ενσωμάτωση αναγνώρισης και διαχείρισης της περιγεννητικής και της μετεωρικής κατάθλιψης στην παιδιατρική πρακτική.} _{Pediatrics 2010 126: 1032-1039.}

_{Δήλωση Πολιτικής AAP.} _{Πρόληψη του πνιγμού.} _{Pediatrics 2010 126: 178-185.}

_AAP. _{Συστάσεις για την προληπτική παιδιατρική περίθαλψη.} _{Bright Futures / Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής.} _2008.

_{Δήλωση Πολιτικής AAP.} _{Υπεριώδης ακτινοβολία: Κίνδυνος για παιδιά και εφήβους.} _{Pediatrics 2011 127: 588-597.}

_{Κλινική Έκθεση AAP.} _{Γυναικολογική εξέταση για εφήβους στη ρύθμιση του παιδιατρικού γραφείου.} _{PEDIATRICS Vol.} _{126 Αρ. 3 Σεπτεμβρίου 2010, σελ. 583-590.}

_{Δήλωση Πολιτικής AAP.} _{Αξιολόγηση του κινδύνου από το στόμα για την υγεία και την ίδρυση του Οδοντιατρικού Οίκου.} _{PEDIATRICS Vol.} _{111 αρ. 5 Μαΐου 2003, σελ. 1113-1116.}

_{Δήλωση Πολιτικής AAP.} _{Η χρήση και κακή χρήση χυμού φρούτων στην παιδιατρική.} _{Pediatrics 2001 107: 1210-1213.}

_{Δήλωση Πολιτικής AAP.} _{Βία στα μέσα.} _{Pediatrics 2009 124: 1495-1503.}

_{Δήλωση Πολιτικής AAP.} _{Νοσοκομείο Μείνετε για υγιή θηλυκά νεογνά.} _{Pediatrics 2010 125: 405-409.}

_{Δήλωση Πολιτικής AAP.} _{Εκπαίδευση σεξουαλικότητας για παιδιά και εφήβους.} _{PEDIATRICS Vol.} _{108 Νο. 2 Αυγούστου 2001, σελ. 498-502.}

_CDC. _{Αναθεωρημένες συστάσεις για τη δοκιμή του HIV σε ενήλικες, εφήβους και έγκυες γυναίκες σε ρυθμίσεις περίθαλψης.} _MMWR. _{22 Σεπτεμβρίου 2006/55 (RR14), 1-17.}